العلاج السلوكي الجدلي (DBT) المطبق على اضطرابات طيف التوحد
العلاج السلوكي الجدلي أو DBT هو علاج صممته مارشا لينهان في السبعينيات لعلاج اضطراب الشخصية الحدية
يجمع العلاج السلوكي الجدلي أو العلاج السلوكي الجدلي بين فوائد العلاج السلوكي المعرفي القياسي مع ما يسمى بمناهج "الموجة الثالثة" مثل الأساليب القائمة على اليقظة.
يقوم DBT بالمزيد: فهو يتبنى مبادئ الفلسفة الديالكتيكية ويطبقها ، من خلال تعليم المهارات التي تسمح للمرضى ، في توازن تركيبي ، بتغيير أنماط سلوكهم الإشكالية وقبول جوانب من حالتهم لا يمكن تغييرها.
مفهوم قد يذكر ، خاصة للأجيال التي نشأت مع المسلسلات التلفزيونية الأمريكية ، Serenity Praye الذي تم تبنيه في "Twelve Step Program of AA" المعروف جيدًا ، والذي يطلب "الصفاء لقبول الأشياء التي لا يمكنني تغييرها ، الشجاعة لتغيير الأشياء التي أستطيع ، والحكمة لمعرفة الفرق ".
التطبيقات الحديثة لـ DBT
على الرغم من أن العلاج السلوكي الديناميكي (DBT) كان يُنظر إليه في الأصل على أنه علاج مفضل لأعراض مثل الاندفاع ، والتوتر العاطفي ، والسلوك المضر بالنفس النموذجي لاضطراب الشخصية الحدية ، فقد أظهرت العديد من الدراسات أيضًا فعاليته للمرضى الذين يعانون من اضطرابات المزاج (مثل الاضطراب ثنائي القطب) ، واضطراب ما بعد الصدمة ، والمادة الإدمان واضطرابات الأكل.
بالإضافة إلى ذلك ، طور بعض المؤلفين نوعًا مختلفًا من العلاج السلوكي الجدلي المفتوح جذريًا أو RO DBT ، للأشخاص الذين يعانون من أعراض داخلية ، مثل التحكم المفرط ، والميل المفرط لتثبيط السلوكيات والدوافع والرغبات ، لأنه على المدى الطويل قد يؤدي هذا إلى العزلة الاجتماعية والمشاكل الشخصية ، أو تترافق مع اضطرابات مثل فقدان الشهية العصبي والاكتئاب والوسواس القهري في الشخصية.
DBT والتوحد
وسعت دراسة حديثة أيضًا DBT إلى علاج المرضى الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد ، والذي يشترك في بعض الخصائص مع اضطراب الشخصية الحدية ، وخاصة إيذاء النفس ، والسلوك الانتحاري الأكثر حساسية وصعوبة الإدارة: والذي ، كما نعلم ، هو ديالكتيكي ثبت أن العلاج السلوكي هو العلاج القياسي الذهبي.
بتعبير أدق ، ستقوم الدراسة بتقييم نجاحها من حيث الحد من السلوك الانتحاري و / أو إيذاء الذات ومقارنة فعاليتها ، مقارنة بالعلاج المعتاد لتقليل القلق ، في تحسين الأداء الاجتماعي ، والحد من الاكتئاب ، وتحسين نوعية الحياة والتكلفة- فعالية.
تم تشخيص 128 شخصًا في العينة بالتوحد وما يرتبط به من سلوكيات معادية للمحافظة وإيذاء النفس وتم تكليفهم بما يلي:
الحالة التجريبية DBT ، والتي تتكون من جلسات أسبوعية من العلاج المعرفي السلوكي الفردي وجلسة تدريب المهارات الجماعية ، مرتين في الأسبوع لمدة 6 أشهر ؛
الحالة الضابطة: تتكون من العلاج المعتاد أي جلسات علاج فردية أسبوعية من 30-45 دقيقة.
من بين مزايا التجربة ، أن تكون أول تجربة سريرية معشاة ذات شواهد أحادية التعمية لفحص فعالية DBT في الأشخاص المصابين بالتوحد والانتحار: وهي ظاهرة ، الأخيرة ، لا تزال العديد من المناطق الرمادية قائمة ، خاصة عندما يتعلق بالسكان المصابين بالتوحد.
مراجع حسابات
كارلوتشي ، س. (2021) العلاج السلوكي الجدلي (DBT) والتوحد: الآثار المستقبلية ، حالة العقل ، مجلة العلوم النفسية ، أبريل.
Gilbert، K.، Hall، K. & Codd، T. (2020) علاج السلوك الجدلي المفتوح جذريًا: الإشارات الاجتماعية ، الأداة المساعدة عبر التشخيص والأدلة الحالية ، أبحاث علم النفس وإدارة السلوك ، 13: 19-28.
Huntjens، A.، Wies van den Bosch، LMC، Sizoo، B.، Kerkhof A. Huibers، MJH & van der Gaag، M. (2020) تأثير العلاج السلوكي الديالكتيكي في مرضى طيف التوحد الذين يعانون من الانتحار و / أو الذات السلوك المدمر (DIASS): بروتوكول دراسة لتجربة عشوائية محكومة متعددة المراكز ، في الطب النفسي BMC (2020) 20: 127 ، 1-11.
لينهان إم إم (1993) العلاج السلوكي المعرفي لاضطراب الشخصية الحدية ، نيويورك: جيلفورد.
لينش ، تي آر (2018) ، دليل التدريب على المهارات للعلاج السلوكي الجدلي المفتوح جذريًا: دليل الطبيب السريري لعلاج اضطرابات التحكم المفرط ، رينو ، نيفادا: مطبعة السياق ، بصمة منشورات New Harbinger ، Inc.
اقرأ أيضا:
الإعاقة الذهنية ، مؤتمر مرصد التوحد الوطني: إيطاليا تفتقر إلى التدريب والخدمات
التوحد ، فيما يلي ثلاث اختبارات على العلامات التنبؤية التي يجب أن يعرفها أطباء الأطفال