بضع الدرقية الحلقي: الإلحاح ، المضاعفات ، الإجراء والمؤشرات

By كريستيانو أنتونينو On يونيو 23، 2022

يشير بضع الغدة الدرقية في الطب إلى تقنية جراحية لفتح مجرى الهواء على مستوى الغشاء الحلقي الدرقي ، في المنطقة الأمامية من الرقبة ، وتستخدم حصريًا في حالات الطوارئ مثل حالات الاختناق أو صدمة الوجه

تتضمن هذه العملية قطع المساحة الموجودة أسفل تفاحة آدم مباشرةً والمساحة الموجودة فوق الغضروف الحلقي ، باستخدام شق رأسي ، مع شق آخر يشمل الغشاء الحلقي الدرقي (انظر الصورة أعلاه).

بضع الغدة الدرقية: متى يتم إجراؤها؟

عادة ما يتم إجراء بضع الغدة الدرقية عندما لا يستطيع الفرد التنفس بشكل كافٍ بسبب انسداد مجرى الهواء.

بضع الغدة الدرقية عند الأطفال

في الأطفال ، يكون إجراء بضع القصبة الهوائية في حالات الطوارئ أكثر تعقيدًا منه عند البالغين ، نظرًا لأن الشكل التشريحي للقصبة الهوائية للطفل حتى سن 12 عامًا يحتوي على جزء علوي أوسع بكثير ، لذلك يمكن للأجسام الغريبة المرور بسهولة ، بينما تكون على مستوى الغضروف الحلقي هناك تضيق مفاجئ يسد جسم غريب محتمل ؛ من خلال إجراء بضع الغدة الدرقية ، يتم إنقاذ الطفل.

لا يحدث هذا في البالغين بسبب التشكل التشريحي المختلف ، بحيث يتم حظر الجسم الغريب المحتمل إلى أسفل ، ربما على مستوى القصبة الهوائية.

كيف يتم تنفيذ ذلك

تتضمن هذه التقنية ثقب الجدار الأمامي للحنجرة على مستوى الرباط الحلقي الدرقي ، أي الغشاء الموجود في الفراغ الموجود أسفل تفاحة آدم مباشرة (غضروف الغدة الدرقية) والغشاء الحلقي السفلي الذي يبلغ طوله حوالي 1.5 سم.

يتيح هذا الثقب الوصول إلى الحنجرة من الداخل أسفل الطية الصوتية. يجب تكبير الجرح المصنوع على السطح الخارجي بشق صغير آخر يشمل الغشاء الحلقي الدرقي ، ومرة أخرى باستخدام موسع صغير أو بمقبض المشرط نفسه (تقنية سيلدينجر).

تقنية أخرى مستخدمة هي DiGiacomo.

على الفور ، يتم إدخال إبرة كانيولا رفيعة (الحجم المستخدم عادة 15) ، وتتمثل مهمتها في تهوية المريض: يجب أن يدخل الهواء ويخرج من الطرفين.

تستغرق العملية من بضع ثوانٍ إلى حوالي دقيقتين ، اعتمادًا على التقنية المستخدمة (تقنية الإبرة عن طريق الجلد ، وإدخال القنية الدقيقة أو بضع الغدة الدرقية المصغر ، أو استئصال الغدة الدرقية الجراحي في حالات الطوارئ ، وما إلى ذلك).

تساعد الطبيعة المرنة للغشاء الحلقي الدرقي على منع النزيف ، وهو أمر نادر الحدوث ، من دخول القصبة الهوائية.