تغيرات في معدل ضربات القلب: بطء القلب

في المجال الطبي ، يُعرَّف بطء القلب بأنه معدل ضربات القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة. يعتبر إيقاع القلب منتظمًا عندما يكون بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة

هذا هو السبب في أنه يُشار إليه تقليديًا باسم بطء القلب عندما يكون معدل ضربات القلب أقل من 60 نبضة أو نبضة في الدقيقة (نبضة في الدقيقة)

يمكن أن يسبب هذا النوع من الحالات الدوخة أو الشعور الذاتي بضيق التنفس (ضيق التنفس) لدى الشخص المصاب.

في الأشخاص الذين يمارسون الرياضة وكبار السن ، يحدث بطء القلب من الناحية الفسيولوجية ولا يكون بشكل عام سببًا للقلق.

ومع ذلك ، عندما لا يسمح تباطؤ معدل ضربات القلب للقلب بضخ ما يكفي من الدم إلى الجسم ، فإنه يعتبر حالة مرضية.

اكتشف في هذه المقالة كل ما تحتاج لمعرفته حول بطء القلب ، وما هي الاضطرابات الأكثر ارتباطًا به ، وكيف يتم تشخيصه وكيفية علاجه.

راديو الإنقاذ في العالم؟ أجهزة الراديو: قم بزيارة جناحها في معرض الطوارئ

ما هو بطء القلب

عندما ينخفض ​​معدل ضربات القلب عن المستويات الطبيعية ، يطلق عليه اسم بطء القلب.

في الشخص البالغ ، يعتبر معدل ضربات القلب بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة أمرًا طبيعيًا.

ويشار إلى المعدل الأقل من هذه القيم باسم بطء القلب.

يمكن تصنيف ذلك إلى:

  • بطء القلب الخفيف: عندما يكون التردد بين 50 و 59 نبضة في الدقيقة ؛
  • بطء القلب المعتدل: عندما يكون معدل ضربات القلب بين 40 و 49 نبضة في الدقيقة ؛
  • بطء القلب الشديد: عندما ينخفض ​​معدل ضربات القلب عن 40 نبضة في الدقيقة.

يمكن أن يعاني الرضع والأطفال الصغار جدًا الذين تقل أعمارهم عن عام واحد من نوبات بطء القلب

في هذه الحالات ، نتحدث عن بطء القلب لدى الجنين أو حديثي الولادة ويحدث عندما يكون معدل ضربات القلب أقل من 100 نبضة في الدقيقة ، حيث يكون معدل ضربات القلب عند الرضع أعلى من الناحية الفسيولوجية ويبلغ حوالي 110-160 نبضة في الدقيقة.

كقاعدة عامة ، هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب ليس خطيرًا ، وفي بعض الأفراد مثل كبار السن والذين يمارسون الرياضة على مستوى تنافسي ، يمكن أن يحدث من الناحية الفسيولوجية.

على وجه الخصوص ، الأشخاص الذين يمارسون نشاطًا بدنيًا مكثفًا يطورون ما يسمى بـ "قلب الرياضي" ، وهي سلسلة من التغييرات الهيكلية والوظيفية في نظام القلب والأوعية الدموية.

تشمل هذه التغييرات ، بالإضافة إلى بطء القلب السابق ذكره ، النفخة الانقباضية ونغمات القلب المضافة عند التسمع.

ومع ذلك ، فإن هذه الأنواع من التشوهات ليست مدعاة للقلق ولا تتطلب أي علاج محدد.

يمكن أن يصبح بطء القلب حالة مرضية لدى بعض الأفراد

في مثل هذه الترددات المنخفضة ، في الواقع ، قد لا يكون القلب قادرًا على ضخ ما يكفي من الدم ، مما يتسبب في انخفاض الأوكسجين المحيطي ، مما يؤدي إلى أعراض يمكن أن تجعل حتى أكثر الأنشطة اليومية العادية معقدة.

الأعراض والأسباب

عندما تكون ضربات القلب بطيئة للغاية ولا يستطيع القلب توفير الأكسجين المناسب للدماغ والأعضاء الأخرى ، فقد يظهر المريض الأعراض التالية:

  • ضيق في التنفس؛
  • الشعور بالدوخة.
  • شعور عميق بالتعب.
  • دول مشوشة
  • إغماء؛
  • اضطرابات النوم
  • اضطرابات الذاكرة
  • ألم صدر؛
  • انخفاض ضغط الدم.

من المهم أن تتذكر أن العديد من الأمراض يمكن أن تسبب هذه الأعراض ، ولهذا السبب ، يُنصح بالاتصال على الفور بالطبيب العام لمحاولة فهم السبب الأساسي بسرعة وبدء العلاج الأنسب للحالة على الفور.

هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تسبب بطء القلب المرضي ، وعادة ما تكون هذه أمراض قادرة على تغيير النشاط الكهربائي الطبيعي لنسيج التوصيل القلبي.

وتشمل هذه:

  • الأضرار المرتبطة بالعمر لعضلة القلب (أنسجة عضلة القلب) ؛
  • الضرر بسبب احتشاء عضلة القلب.
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم).
  • أمراض القلب الخلقية (تشوهات القلب الموجودة بالفعل عند الولادة) ؛
  • التهاب عضلة القلب (التهاب أنسجة القلب) ؛
  • مضاعفات بعد جراحة القلب.
  • قصور الغدة الدرقية (بطء نشاط الغدة الدرقية) ؛
  • عدم توازن الكهارل ، وهو أمر ضروري لتوليد النبضات الكهربائية وانتشارها بشكل صحيح ؛
  • انقطاع النفس الانسدادي النومي (الانقطاع المتكرر للتنفس أثناء ساعات النوم) ؛
  • الأمراض الالتهابية (الحمى الروماتيزمية ، الذئبة ، إلخ) ؛
  • داء ترسب الأصبغة الدموية (تراكم الحديد المفرط في الأعضاء) ؛
  • الدواء.

سبب آخر محتمل ، غير مرتبط مباشرة بالنشاط الكهربائي للقلب ، قد يكون تعاطي بعض الأدوية.

من ناحية أخرى ، فيما يتعلق بطء القلب الوليدي ، يبدو أن السبب الرئيسي مرتبط بنقص الأكسجة ، أي نقص الأكسجين بسبب صعوبات الجهاز التنفسي لدى الرضيع.

تشخيص بطء القلب

يمكن للطبيب فقط تحديد ما إذا كان المريض يعاني من بطء القلب ، والتحقق من الأسباب المحتملة وفهم مدى خطورة المشكلة.

من أجل تأكيد أو استبعاد تشخيص بطء القلب ، قد يصف الأخصائي واحدًا أو أكثر من الاختبارات التشخيصية حسب الحالة المعنية.

فيما يلي بعض الفحوصات التي قد يتم وصفها للمريض من أجل إجراء التشخيص الصحيح:

  • مخطط كهربية القلب (ECG): اختبار تشخيصي يستخدم أداة محددة لتسجيل النشاط الكهربائي للقلب وإعادة إنتاجه بيانياً ؛
  • تمرين تخطيط القلب: مراقبة معدل ضربات القلب أثناء النشاط البدني. يُطلب من المريض المشي على جهاز المشي أو الدواسة على دراجة تمرين لتقييم التغيرات في معدل ضربات القلب أثناء النشاط البدني ؛
  • مخطط كهربية القلب الديناميكي وفقًا لهولتر: منهجية تشخيصية يتم فيها مراقبة النشاط الكهربائي للقلب لفترة زمنية تتراوح عمومًا بين 24 و 72 ساعة ؛
  • اختبار الميل: اختبار استفزازي فعال يقوم بتقييم معدل ضربات القلب وسلوك ضغط الدم. تحت المراقبة الدقيقة ، يتم وضع المريض على أريكة يتم وضعها في البداية أفقيًا ثم تدويرها في وضع عمودي. هذا الاختبار هو المعيار الذهبي للتحقيق في سبب الإغماء المتكرر ؛
  • دراسة الفيزيولوجيا الكهربية (SEF): اختبار باضع لتقييم الخواص الكهربائية للقلب ومدى تعرضه لاضطرابات نظم القلب بمختلف أنواعها ؛
  • مراقبة النوم: اختبار يمكن وصفه إذا رأى طبيب القلب أن بطء القلب مرتبط بنوبات انقطاع النفس (توقف التنفس) التي تحدث أثناء النوم.

قد يكون من الضروري أيضًا وصف اختبارات دم محددة لتقييم وجود أي أمراض لا ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالنشاط القلبي مثل قصور الغدة الدرقية أو وجود أي عدوى أو تغييرات بالكهرباء قد تكون مسؤولة عن ظهور بطء القلب.

في بعض الأحيان ، لتسجيل الأحداث المتفرقة ، قد يصف الطبيب المريض باستخدام أجهزة تسجيل خاصة يمكنها مراقبة نشاط القلب حتى لعدة أشهر.

الأجهزة الموصوفة عادة للمراقبة هي مسجل الحلقة الخارجي أو مسجل الحلقة القابل للزرع.

عندما يعاني المريض من الاضطرابات النموذجية المرتبطة بنوبات بطء القلب ، يجب عليه أو عليها الضغط على زر التسجيل على الجهاز ، والذي سيخزن إشارة تخطيط القلب في الفترة التي تسبق الأمر وفي الفترة التي تليها.

بهذه الطريقة ، يمكن للطبيب دراسة إيقاع القلب خلال بداية الاضطرابات.

نقالات ، أجهزة تهوية طويلة ، كراسي إخلاء: منتجات سبنسر في المقصورة المزدوجة في معرض الطوارئ

العلاج

بمجرد إجراء التشخيص ، سيعتمد العلاج الذي سيضعه الطبيب مع مريضه على تقييم نوع المشكلة التي تؤدي إلى التغيير في نشاط القلب ، وشدة الأعراض والسبب الأساسي.

في حالات بطء القلب الوظيفي ، تذكر أنه لا يوجد تدخل ضروري لأن هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب يكون بشكل عام بدون أعراض.

ومع ذلك ، عندما نتعامل مع بطء القلب المرضي ، يصبح من الضروري إدارة العلاج الصحيح.

دعونا نرى ما هي العلاجات الممكنة ، حسب الحالة.

جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة جناح EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد

علاج المرض المسئول عن بطء القلب

إذا كان بطء القلب ناتجًا عن مرض لا يرتبط ارتباطًا مباشرًا بنشاط القلب ، مثل قصور الغدة الدرقية أو انقطاع النفس الانسدادي النومي ، فإنه يكفي بشكل عام للتدخل في علم الأمراض لحل بطء القلب أيضًا.

وقف أو استبدال الأدوية التي تسبب بطء القلب

إذا تسببت بعض الأدوية التي يتناولها المريض في حدوث نوبات من بطء القلب ، فقد يقوم طبيب القلب ، بعد تحليل دقيق ، باستبدالها لتحسين حالة المريض.

من الممكن أيضًا أن يقرر الأخصائي خفض جرعات الأدوية المعنية.

في الحالات التي لا يكون فيها ذلك ممكنًا ، قد يُنصح المريض بزراعة جهاز تنظيم ضربات القلب.

زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم

قد تكون الجراحة لزرع جهاز تنظيم ضربات القلب ضرورية إذا كانت حالة بطء القلب ناتجة عن تغيرات شديدة في نقل النبضات الكهربائية للقلب.

بمجرد إجراء الجراحة ، فإن وظيفة منظم ضربات القلب هي توليد النبضات الكهربائية اللازمة لتنظيم معدل ضربات القلب.

بعض هذه الأجهزة قادرة أيضًا على تسجيل معلومات عن نشاط القلب والتي ستكون مفيدة لطبيب القلب في التحقق من الأداء السليم للجهاز.

أهمية التدريب على الإنقاذ: قم بزيارة جناح الإنقاذ SQUICCIARINI واكتشف كيفية الاستعداد للطوارئ

العلاج الدوائي الطارئ

في الحالات التي يعاني فيها المريض من بطء القلب الشديد الذي ظهر فجأة ، سيكون من الضروري إجراء العلاج الدوائي باستخدام الكاتيكولامينات والأدوية الودي التي يتم إعطاؤها في حالة الطوارئ في المستشفى أو العيادة الطبية.

اقرأ أيضا

البث المباشر في حالات الطوارئ أكثر ... البث المباشر: تنزيل التطبيق المجاني الجديد لصحيفتك لنظامي IOS و Android

الإنعاش القلبي الرئوي للرضع: كيفية علاج الرضيع المختنق بالإنعاش القلبي الرئوي

أمراض القلب الرياضية: ما الغرض منه ولمن هو

ما هو اعتلال عضلة القلب الضخامي وكيف يتم علاجه

تعديل صمام القلب: متلازمة تدلي الصمام التاجي

اضطرابات معدل ضربات القلب: اضطراب النظم البطاني

أمراض القلب الخلقية: جسر عضلة القلب

أمراض صمامات القلب: تضيق الأبهر

جراحة تجاوز الشريان التاجي: ما هي ومتى يتم استخدامها

تضيق الشريان السباتي: ما هو وما أعراضه؟

تسرع القلب فوق البطيني: التعريف والتشخيص والعلاج والتشخيص

تمدد الأوعية الدموية البطيني: كيف نتعرف عليها؟

الرجفان الأذيني: التصنيف والأعراض والأسباب والعلاج

EMS: طب الأطفال SVT (تسرع القلب فوق البطيني) مقابل تسرع القلب الجيبي

الكتلة الأذينية البطينية (AV): الأنواع المختلفة وإدارة المريض

أمراض البطين الأيسر: تمدد عضلة القلب

ينقذ الإنعاش القلبي الرئوي الناجح المريض المصاب بالرجفان البطيني المقاوم للعلاج

الرجفان الأذيني: الأعراض التي يجب الانتباه إليها

الرجفان الأذيني: الأسباب والأعراض والعلاج

الفرق بين تقويم نظم القلب التلقائي والكهربائي والدوائي

"D" للموتى ، "C" لتقويم نظم القلب! - الرجفان و الرجفان عند مرضى الأطفال

صيانة مزيل الرجفان: ما يجب القيام به للامتثال

أجهزة تنظيم ضربات القلب: ما هو الوضع المناسب لضمادات AED؟

متى تستخدم مزيل الرجفان؟ دعنا نكتشف الإيقاعات القابلة للصدمات

من يمكنه استخدام جهاز إزالة رجفان القلب؟ بعض المعلومات للمواطنين

أمراض صمامات القلب: تضيق الأبهر

صيانة مزيل الرجفان: AED والتحقق الوظيفي

مصدر

بيانش باجينا

قد يعجبك ايضا