الحمل وحالات الولادة الطارئة المتعلقة بالولادة

By كريستيانو أنتونينو On 31 مايو 2023

حول حالات الطوارئ المتعلقة بالولادة: يمكن أن يتسبب الحمل أحيانًا في مشاكل صحية تهدد حياة الأم وطفلها. تسمى هذه المشاكل حالات الولادة الطارئة

قد تظهر حالة طارئة تتعلق بالولادة في أي وقت أثناء الحمل والمخاض والولادة.

حالات طوارئ الولادة أثناء الحمل

تشمل حالات الطوارئ المتعلقة بالولادة التي قد تنشأ أثناء الحمل ما يلي:

الإجهاض - فقدان الطفل قبل 20 أسبوعًا من الحمل. لا يمكن إيقاف الإجهاض بمجرد بدئه. قد تحتاج الأم إلى علاج من العدوى أو لإزالة الأنسجة المتبقية
الحمل خارج الرحم - حيث تنغرس البويضة الملقحة في إحدى قناتي فالوب بدلاً من الرحم (الرحم). لا يمكن أن يستمر الحمل وعادة ما يعني العلاج فقدان الأنبوب. إذا تسبب الحمل في حدوث انقسام في الأنبوب ، فقد يؤدي ذلك إلى ألم ونزيف خطير. قد يؤثر فقدان الأنبوب أو تلفه على قدرة المرأة على الحمل في المستقبل
انفصال المشيمة - حيث تنفصل المشيمة عن الرحم قبل الولادة مسببة نزيفًا وألمًا وانقباضات.
هبوط المشيمة - حيث تتصل المشيمة بالجزء السفلي من الرحم وتسد جزئيًا أو كليًا العنق من الرحم. نتيجة لذلك ، قد تعاني الأم من نزيف مهبلي أثناء الحمل
تسمم الحمل وتسمم الحمل - تسبب تسمم الحمل (أو ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل) تورمًا شديدًا من احتباس الماء. يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي والكبد. إذا تطور إلى تسمم الحمل (التشنجات) ، فقد يكون قاتلاً للأم وطفلها
تمزق الأغشية المبكر (PROM) - حيث ينكسر كيس السائل الأمنيوسي قبل بدء الانقباضات أو المخاض. هذه حالة طارئة إذا انفجر كيس الماء قبل 37 أسبوعًا من الحمل وأدى إلى تسرب كبير للسائل الأمنيوسي أو عدوى الكيس الأمنيوسي.

حالات الطوارئ أثناء الولادة

تشمل حالات الطوارئ المتعلقة بالولادة التي قد تنشأ أثناء الحمل ما يلي:

عسر ولادة الكتف - حيث تدخل كتف الطفل في قناة الولادة بعد ولادة رأس الطفل. اعتمادًا على موضعه ، قد يبدأ الطفل في فقد الأكسجين
الحبل السري المتدلي - حيث يتم دفع الحبل السري إلى أسفل في عنق الرحم أو المهبل قبل ولادة الطفل. إذا انضغط الحبل السري ، فإن الجنين لا يتلقى كمية كافية من الأكسجين. قد تكون النتيجة تلفًا في الدماغ أو حتى الموت
المشيمة الملتصقة - حيث تُزرع المشيمة بعمق شديد في جدار الرحم ولا يمكن أن تخرج بعد ولادة الطفل
تمزق الرحم - حيث تتمزق نقطة ضعيفة في الرحم
انقلاب الرحم - حيث يظل جزء من المشيمة ملتصقًا بجدار الرحم ويسحب الرحم إلى الخارج
انسداد السائل الأمنيوسي - حيث ينتقل السائل من الكيس الأمنيوسي (كيس الماء) وينتهي به المطاف في دم الأم. يمكن أن تحدث هذه المضاعفات النادرة جدًا أثناء الحمل ولكنها تحدث عادةً أثناء تقلصات المخاض القوية وتسبب مضاعفات خطيرة بما في ذلك وفاة الأم.

لماذا قد تسوء الأمور أثناء الحمل

تحدث مضاعفات الحمل المبكرة عادةً لأن الطفل النامي لم يلتصق أو يتشكل بشكل صحيح. هذا يعني أن الطفل لن ينمو ويحدث الإجهاض.

في بعض الأحيان ، لأسباب غير معروفة في كثير من الأحيان ، قد يحدث الإجهاض بعد عدة أسابيع من الحمل الذي يبدو صحيًا.

يمكن أن تحدث حالات الطوارئ التوليدية الأخرى بسبب عدد من العوامل ، مثل الصدمة أو لأسباب وراثية. في بعض الأحيان ، يمكن أن تساعد تجربة المرأة في حالات الحمل المبكرة طبيبها في تحديد المضاعفات المحتملة والاستعداد لها.

ما الذي تبحث عنه - علامات حالة الولادة الطارئة

لا داعي للقلق بشأن معظم أعراض الحمل ولكن هناك بعض الأعراض التي تحتاج إلى عناية طبية فورية. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فاتصل بطبيبك أو ممرضة التوليد أو المستشفى على الفور. لا تنتظري حتى زيارتك القادمة قبل الولادة.
أي نزيف أثناء الحمل ليس طبيعيًا - احرصي على الاتصال بطبيبك أو ممرضة التوليد
قد يكون النزيف الغزير المصحوب بألم شديد في المعدة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل علامة على الحمل خارج الرحم
قد يكون النزيف الشديد مع التقلصات في الأشهر الثلاثة إلى الأربعة الأولى من الحمل علامة على الإجهاض
قد يكون النزيف المصحوب بألم في البطن في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل علامة على انفصال المشيمة
تقلصات في المعدة - يمكن أن تكون علامة على الحمل خارج الرحم
الدوخة - يمكن أن تكون علامة على الحمل خارج الرحم أو تسمم الحمل
حاد قيء أو مرض - يمكن أن يكون أحد أعراض الحمل الشديدة ، أو يمكن أن يكون بسبب عدوى
ألم شديد في المعدة - يمكن أن يكون علامة على تسمم الحمل
آلام أسفل الظهر - يمكن أن تكون علامة على تسمم الحمل
يمكن أن يكون الارتفاع السريع في ضغط الدم ، والذي قد يكون مؤشراً عن طريق نزيف الأنف أو الصداع أو الدوخة ، علامة على الإصابة بمقدمات الارتعاج
الرؤية الضبابية والصداع - يمكن أن تكون علامة على تسمم الحمل
التورم المفاجئ والكبير في اليدين والوجه والقدمين - يمكن أن يكون علامة على تسمم الحمل
الحمى - يمكن أن تكون علامة على الإصابة
انخفاض في الحركات اليومية العادية لطفلك ، أو إذا كنت قلقة بشأن عدد المرات التي يتحرك فيها طفلك
قد تكون الانقباضات المنتظمة والشدة بشكل متزايد قبل الأسبوع 37 من الحمل علامة على الولادة المبكرة
إذا انفجرت كيس الماء قبل بدء المخاض - فقد تشعرين بتدفق مستمر أو تقطر مستمر من السوائل التي لها رائحة حلوة قليلاً
انقطاع الوعي (فقدان الوعي) أو النوبات (التشنجات) - يجب أن يؤخذ على محمل الجد. استدعاء سيارة إسعاف (000) لمن يناسبه ولمن يغمى عليه أو يفقده الوعي ولم يتعافى خلال دقائق قليلة.

ماذا تفعل في حالات الولادة الطارئة

إذا كنتِ تعانين من حالة ولادة طارئة ، فاتصلي برقم الطوارئ على الفور.

إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كانت حالتك طارئة ، فيمكنك الاتصال بطبيبك أو ممرضة التوليد أو المستشفى وشرح ما يحدث. أو فقط اتصل برقم الطوارئ.

حالات طوارئ الولادة - ماذا يحدث في المستشفى

إذا تم إرسالك إلى المستشفى بسبب مضاعفات الحمل ، فسيقوم أخصائي بأخذ تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني للحوض وفحص بدني عام.

قد تخضعين لاختبارات الدم والبول (للبحث عن العدوى) ، وستتم مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم (في حالة الاشتباه في الإصابة بتسمم الحمل). سيتم أيضًا مراقبة نبضات قلب طفلك.

قد يساعد الفحص (الموجات فوق الصوتية على البطن) في تحديد ما إذا كانت المشيمة خارج الموضع (المشيمة المنزاحة أو انفصال المشيمة).

يمكن أن يوفر أيضًا معلومات عن حجم طفلك وحركاته ومعدل ضربات قلبه وكمية السوائل حول طفلك.

المستشفى هو المكان الأكثر أمانًا للتعامل مع حالات الولادة الطارئة.

علاج حالات الطوارئ أثناء الحمل

يتم التعامل مع حالات الطوارئ المتعلقة بالولادة أثناء الحمل على النحو التالي:

الإجهاض - لا يوجد علاج ، بخلاف ضمان عدم تعرض الأم لخطر النزيف أو العدوى. قد يكون الإجراء ضروريًا في بعض الأحيان لعلاج العدوى أو إزالة أنسجة الحمل
الحمل خارج الرحم - تتم إزالة البويضة المخصبة عن طريق جراحة ثقب المفتاح (تنظير البطن). في حالة انفجار قناة فالوب أو تلفها ، يلزم إجراء مزيد من الجراحة
انفصال المشيمة - قد تمنع الراحة في الفراش مزيدًا من انفصال المشيمة وتوقف النزيف. إذا كان النزيف غزيرًا جدًا أو لا يمكن إيقافه ، فقد يحتاج الطفل إلى الولادة على الفور. قد يحتاج بعض النساء والأطفال إلى نقل دم
هبوط المشيمة - يولد معظم الأطفال بعملية قيصرية قبل موعد ولادتهم ، ولكن هذا يعتمد على مدى انخفاض المشيمة.
تسمم الحمل وتسمم الحمل - ولادة الطفل وولادة المشيمة هي العلاج الوحيد المعروف لهذه الحالة. يمكن استخدام الأدوية للسيطرة على ضغط الدم ومنع التشنجات. قد تُنصح المرأة التي تقترب من موعدها الكامل والتي تم تشخيصها بأنها مصابة بتسمم الحمل الخفيف بتحريض المخاض. إذا كان عمر الطفل أقل من 28 أسبوعًا ، فقد يتم إدخال الأم إلى المستشفى وإعطاء المنشطات لبناء رئتي الطفل ، في حالة الحاجة إلى الولادة المبكرة. إذا كانت حياة الأم أو الطفل في خطر ، يُولَد الطفل على الفور ، وعادةً بعملية قيصرية
تمزق الأغشية المبكر (PROM) - يعتمد العلاج على عدد أسابيع الحمل التي يحدث فيها هذا. إذا حدث تمزق الأغشية الباكر قبل 37 أسبوعًا ، تُعطى الأم المضادات الحيوية عن طريق الوريد. إذا كان الطفل قريبًا من موعده ، تُنصح الأم عادةً بتحفيز المخاض. لا تكون هناك حاجة دائمًا إلى تحريض المخاض إذا بدأت الانقباضات في غضون 24 ساعة من التمزق (ما لم تخضع الأم لاختبار أثناء الحمل يكون إيجابيًا لخلل يسمى GBS يمكن أن يجعل الأطفال في حالة سيئة للغاية).

معالجة حالات الطوارئ أثناء المخاض

يتم التعامل مع حالات الطوارئ أثناء الولادة على النحو التالي:

عسر ولادة الكتف - تجلس الأم أو تستلقي مع ركبتيها على صدرها لتحرير كتف الطفل. يتم إجراء بضع الفرج أيضًا لتوسيع فتحة المهبل. يمكن تجربة مناورات مختلفة (خارجية وداخلية) لتحرير الطفل
الحبل السري المتدلي - إذا خرج الحبل من فتحة المهبل ، فعادةً ما تكون هناك حاجة إلى الولادة الفورية بعملية قيصرية
المشيمة الملتصقة - عادة ما يتم استئصال المشيمة جراحيًا بعد ولادة الطفل. يمكن استخدام العلاجات والأدوية الأخرى لمحاولة إنقاذ الرحم ولكن الأكثر شيوعًا هو استئصال الرحم
تمزق الرحم - يتم إصلاح الرحم الممزق إن أمكن ، على الرغم من إمكانية إجراء استئصال الرحم (إزالة الرحم) إذا تعذر إصلاح الضرر. قد تحتاج الأم إلى نقل دم
انقلاب الرحم - يتم إرجاع الرحم المقلوب إلى الوراء (إما باليد أو جراحيًا) إلى الموضع الصحيح
انسداد السائل الأمنيوسي - يتم تقديم رعاية طارئة للأم ويتم تسليم الطفل في أسرع وقت ممكن.

مصدر

صحة أفضل