حوادث الطرق: كيف يتعرف المسعفون على سيناريو محفوف بالمخاطر؟

مركز الإرسال يستدعي للحصول على رعاية فورية قبل المستشفى في حادث سير. يجب أن يكون طاقم الإسعاف دقيقًا ؛ قد يكون هناك سلع خطرة وقد يكون السيناريو غير آمن! كيفية التصرف؟

يوجد مسعف وممرضة في سيارة الإسعاف من أجل تنفيذ قائمة الفحص المعتادة. فجأة على شاشة السيارة تظهر إشارة "CODE RED". كل المشغل الطبي للطوارئأي شخص يواجه مثل هذا الموقف يمكنه فعل شيء واحد فقط: محاولة للحصول على مزيد من المعلومات ممكن.

تتصل الممرضة بمركز الإرسال باستخدام هاتف الخدمة ويبدأ المسعف في قيادة السيارة ؛ مع مشاعل الطوارئ وصفارات الإنذار تفعيلها. الهدف هو محاولة الوصول إلى الهدف دون تعريض نفسك وسلامة الآخرين للخطر ، ولكن بأقصى سرعة.

يبلغ مركز الإرسال أنه على الطريق السريع ، تم الإبلاغ عن حادث سيارة يشتمل على عدة مركبات من قبل سائقي السيارات في الممر المقابل ، بما في ذلك ناقلة ملقاة رأسًا على عقب من جانب واحد.

ترك جانبا المعلومات الأساسية على القيادة في حالات الطوارئ، وهو التراث المشترك لكل سائق سيارة إسعاف جيد ، من المناسب دراسة العملية الإجرائية على بعد حوالي 1 من مشهد "التعطل".

عند الاقتراب من هذا الحد ، يجب على السائق بالتالي:

  • إذا كان على الطريق السريع - استخدام ممرات القيادة العادية كلما كان ذلك ممكنًا وتقليل السرعة لإنشاء عمود خلف السيارة وبالتالي تجنب وصول المركبات الأخرى بسرعة عالية ؛ للانعكاسات أو مقاطع المرور المضادة دائما الانتظار لحضور وتفويض إنفاذ القانون ؛
  • إذا كان على الطرق الحضرية أو الريفية - اهتم دائمًا بأقصى درجات الاهتمام للمشاة والمركبات والحفاظ على سرعة معتدلة أو ، على أي حال ، سرعة مناسبة للاستعداد لمواجهة حالة الطريق ، أيضًا وفقًا للظروف البيئية والمناخية ؛
  • إذا كنا قد أبلغت أ سيناريو يحتمل أن تكون محفوفة بالمخاطر (على سبيل المثال ، نقل ADR أو RID) ، تقوم دائمًا بتقييم اتجاه الرياح قبل الاقتراب. عليك أن تندرج في اتجاه موقع الحادث أو إطلاقه.

ولكن ماذا يعني تقييم اتجاه الرياح؟ تكمن الإجابة في تحديد ما هو الشيء / الحالة الخطرة التي يجب أن نقفها في اتجاه الريح ، والتي في حالتنا هي بوضوح مكان الحادث. طرق تقييم اتجاه الرياح كثيرة: عمود الدخان ، قمم الأشجار ، العلم أو التطبيقات التكنولوجية الأكثر يمكنها اكتشاف اتجاه الرياح في الوقت الفعلي ، مع مراعاة تغطية 3G أو LTE. (أوصي بشدة WIND ALERT ، وهو تطبيق مجاني متوفر في كل من إصدار iOS على متجر Apple و Android على Google play).

بمجرد الوصول إلى مكان الحدث ، يُنصح أيضًا بتقييم وجود مؤشرات المخاطر:

  • المزيد من الناس على الأرض دون ضمير
  • رائحة غير عادية
  • أبخرة أو أبخرة ، ربما ترعى الأرض
  • الطيور أو غيرها من الحيوانات الميتة أو يموتون
  • الغطاء النباتي مشوه
  • السائل على الاسفلت
  • حريق

يجب أن يوحي وجود هذه العوامل بالضرورة إلى المسعفين أو أول المستجيبين الذين يقودون سيارة الإسعاف أن السيناريو في خطر شديد. لذلك ، من المناسب تنفيذ كل طريقة ممكنة لحماية الذات. أدناه ، يتم اقتراح بعض الحالات ومسافات السلامة النسبية وتقييمها بشكل تجريبي ، مع ذلك تضمن مستوى أمانًا أكثر من المستوى الأمثل:

خسارة المواد دون حريق

sversamento-سينزا-incendio

فقدان المواد ذات الحرائق التي لا تنطوي على خزان

sversamento-يخدع incendio-غير ديلا-صهريج

فقدان المواد مع النار

sversamento-يخدع incendio-ديلا-صهريج

حادث إثارة المواد الإشعاعية أو البيولوجية أو المتفجرة

rilasci راد تشيم-bio1

كود كملر: التعرف على البضائع الخطرة

الـ رقم تعريف مخاطر ADR HIN، والمعروفة أيضا باسم كودلر كود، يتم على لافتات على سيارات الدبابات وحاويات الدبابات التي تعمل برا بموجب الدولي لوائح ADR.

وتظهر أرقام الهوية في مثل هذه الطريقة ، أن الرقم العلوي يشير إلى الخطر والعدد الأدنى يحدد المواد مع رقم الأمم المتحدة الوارد في توصيات الأمم المتحدة بشأن نقل البضائع الخطرة. ل لافتة برتقالية فارغة بدون أي أرقام تشير إلى وجود مركبة تحمل حمولة خطيرة (براميل ، حزم ، إلخ) أو ناقلة متعددة التحميل.

الـ ADR يتكون رقم تعريف الخطر HIN من رقمين أو ثلاثة أرقام. يشير الشكل الأول من مدونة Kemler إلى الخطر الأساسي:

  • 2 انبعاث الغاز بسبب الضغط أو التفاعل الكيميائي
  • 3 قابلية اشتعال السوائل (الأبخرة) والغازات أو سائل التسخين الذاتي
  • 4 قابلية الاشتعال للمواد الصلبة أو التسخين الذاتي الصلب
  • تأثير مؤكسد 5 (تكثيف النار)
  • سمية 6
  • 7 النشاط الإشعاعي
  • 8 التآكل
  • 9 خطر رد الفعل العنيف العفوي

يشير الشكل الثاني والثالث عمومًا إلى المخاطر الثانوية:

  • 1 يتم وصف الخطر بشكل كاف من خلال الشكل الأول
  • يمكن إعطاء غاز 2 (القابل للاشتعال)
  • خطر الحريق 3
  • خطر الحريق 4
  • خطر أكسدة 5
  • 6 خطر سام
  • 8 خطر تآكل
  • خطر 9 من ردود الفعل العفوية العفوية

مضاعفة الرقم يشير إلى تكثيف هذا الخطر بالذات. عندما يمكن الإشارة إلى الخطر المرتبط بمادة ما بشكل صحيح بواسطة رقم واحد ، يتبع ذلك صفر. إذا تم بادئة رقم تعريف الخطر بالحرف "X" ، فهذا يشير إلى أن المادة ستتفاعل بشكل خطير مع الماء.

إذن ما الذي يجب على مقدم الرعاية الصحية فعله في الموقع؟

بعد تقييم الخطر الحقيقي ، (شكل الخزان ، لوحة Kemler ، وجود مؤشرات المخاطر ، الشهادة المباشرة ، وما إلى ذلك) ، أيضًا بالاتفاق مع أعضاء الطاقم ، اختر المسافة المناسبة للموقف.

يجب على الطاقم بعد ذلك إبلاغ الوضع إلى مركز عمليات الطوارئ ، وطلب إرسال فرق الإطفاء وإنفاذ القانون. بمجرد انتهاء مرحلة التنشيط ، سيكون من الممكن المتابعة لتقييم أكثر تعمقا للسيناريو ، والذي يمكن تلخيصه باستخدام ثلاثة قاعدة S (السلامة ، السيناريو والوضع).

السلامة: تقييم المخاطر التطورية وحماية الذات

توقف وقم بوضع المركبة على الطريق ، بأمان. قم بإيقاف تشغيل محرك السيارة وارتداء معدات الحماية الشخصية المناسبة المتاحة (الخوذة وقفازات النتريل وسترة الرؤية العالية أعلى الزي الموحد المخطط). بالتأكيد لا تدخن ولا تشرب أو تأكل (لا يمكنك معرفة ما إذا كانت هناك إمكانية للتلوث). ضع في الاعتبار المخاطر التنموية (الحريق ، الانفجار ، إلخ). الحفاظ على المارة على مسافة آمنة وإيلاء الاهتمام لركض المطاط.

السيناريو: نوع الحدث ، الضرر ، الموقع ، الظروف البيئية وما إلى ذلك.

  • نوع الحدث (حادث ، انسكاب ، تسرب ، حريق ، إلخ)
  • مدى اتساع الحدث والضرر الناجم عن ذلك (عدد الطرق والوسائل المستخدمة والمباني والبنية التحتية وما إلى ذلك)
  • ظروف المكان (الطرق والطرق السريعة والمساحات الضيقة وما إلى ذلك)
  • الظروف الجوية والمناخية (المطر ، الثلج ، الشمس ، إلخ)
  • الشروط العامة للسيناريو (التضاريس الوعرة ، الطين ، الحطام ، الحطام ، إلخ.)
  • الظروف البيئية (الضوضاء ، الظلام ، الخ)
  • ضع الريح دائمًا في الاعتبار (قد يتغير)

الحالة: الديناميات والسبب وعدد الضحايا المشاركين:

  • نوع الحادث (الاصطدام وجها لوجه ، الاصطدام الخلفي ، الخ)
  • وصف الحدث (حادث ، انفجار الإطارات ، مرض السائق ، إلخ.)
  • الأشخاص المفترض تورطهم (يفكر أيضًا في إمكانية تلوث نفسه)
  • الضحايا المحتملين

بمجرد إجراء التقييمات المذكورة أعلاه ، سيبقى الطاقم في وضع الانتظار ، في انتظار فرقة الإطفاء (للحصول على مساعدة تقنية عاجلة وبالتالي "سلامة السيناريو") و إنفاذ القانون (لإدارة حركة المرور ، محيط المنطقة ، النتائج والالتزامات القانونية).

من المهم حقًا أن يصل مقدمو الرعاية الصحية إلى الهدف أولاً. عندما يصل رجال الإطفاء إلى مكان الحادث ، سوف يسيطرون عليه وسيضطرون إلى اتباع الإجراءات الوطنية. عادة ، تتطلب الإجراءات خطوات مختلفة لتجنب المشاكل أثناء العمليات. من أجل حل جيد للطوارئ ، تتبع فرق إطفاء الحرائق في جميع أنحاء العالم إجراءات 8 القياسية ، يمكنك أن تجد هنا.

يمكن EMTs والمسعفين العمل على الساحة في منتصف القرارات عندما قضى رجال الاطفاء على أهم المخاطر. التدخل ، كالعادة ، يجب أن ينتهي تمامًا باستخلاص المعلومات من جميع الأجزاء المعنية.

تحذيرات خاصة: ليس دائما سيناريو "حرج" واضح جدا. مجرد التفكير ، على سبيل المثال ، من شركات النقل التي تنقل المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية اليومية على الشاحنات. تستخدم هذه الناقلات عادة المركبات الخفيفة التي إذا كانت متورطة في حادث أو أسوأ في حريق ، بالكاد ، في لمحة ، تعطينا معرفة حقيقية بالخطر. يجب أن تعامل المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية وفقًا للوائح الوطنية ويمكن تصنيفها إلى فئتين:

  • للعلاج (انبعاث إشعاع بيتا)
  • للتشخيص (ينبعث منها إشعاع بيتا أو جاما)

هذه النظائر المشعة ، في الظروف العادية ، مختومة وغير مؤذية تقريبًا. يتجسد الخطر في حالة تعرضهم في النهاية لدرجات حرارة عالية أو إلى مواد أخرى. يمكن أن يثير الغبار الذي يمكن أن يكون خطيرا للغاية في حالة الابتلاع أو الاستنشاق.

AUTHOR

مدير الكوارث ، ومدرب السلامة (D.Lgs. 81 / 08) ومقيم المخاطر. متطوع في حالات الطوارئ مع الصليب الأحمر الإيطالي.