تنفس كوسماول: الخصائص والأسباب
تنفس كوسماول (أو التنفس الكبير) هو نوع من التنفس المرضي يتميز بأفعال تنفس بطيئة للغاية ، وعلى وجه الخصوص استنشاق عميق وصاخب ، يليه انقطاع النفس الشهيق القصير ، ثم زفير قصير ومتأوه ، وأخيرًا فترة طويلة جدًا - توقف التنفس
يدين هذا التنفس المرضي باسم Adolf Kussmaul الذي وصفه في عام 1800.
الأسباب المرضية لنفس كوسماول
غالبًا ما يرتبط تنفس كوسماول بحماض استقلابي شديد ، ناجم بشكل خاص عن الحماض الكيتوني السكري ، أو الفشل الكلوي.
وهو شكل من أشكال فرط التنفس التعويضي الذي يهدف إلى زيادة معدل التنفس لزيادة التخلص من ثاني أكسيد الكربون للتعويض عن انخفاض درجة الحموضة في الدم.
إذا أجرينا تحليل غازات الدم الشرياني على دم مريض يعاني من تنفس كوسماول ، فستظهر لنا النتائج ضغطًا جزئيًا منخفضًا لثاني أكسيد الكربون مع تركيز منخفض من البيكربونات.
يمكن تفسير هذه القيم من خلال زيادة التهوية مما يؤدي إلى تبادل أكبر (وبالتالي إزالة) ثاني أكسيد الكربون على المستوى السنخي.
فائض القواعد سلبي بشكل ملحوظ. يشعر المريض بالحاجة إلى التنفس بعمق.
إنه يشعر بـ "جوع في الهواء" والذي ، نتيجة لتفعيل مراكز التحكم في التنفس ، يدفعه أيضًا بشكل لا إرادي إلى التنفس بعمق أكبر.
في البداية ، يميل التنفس إلى أن يكون سريعًا وضحلاً نسبيًا ، ولكن سرعان ما يتطور الحماض الأيضي إلى فرط التنفس.
لذلك ، كلما ازدادت حدة الحماض ، زادت احتمالية تطوير تنفس كوسماول.
ليس من قبيل المصادفة أن Adolf Kussmaul قد حدد في الأصل هذا النوع من التنفس كعلامة على الغيبوبة والموت الوشيك لمرضى السكري.
على وجه التحديد لأنه يمكن ملاحظته في أي شكل من أشكال الحماض الأيضي ، فقد لوحظ أيضًا تنفس كوسماول في مرضى الإيدز.
توفر مدة الصيام ووجود أو عدم وجود تضخم الكبد ونفس كوسماول أدلة مهمة للتشخيص التفريقي لفرط سكر الدم في الأخطاء الخلقية في عملية التمثيل الغذائي.
اقرأ أيضا:
الربو الشديد: الدواء يثبت فعاليته في الأطفال الذين لا يستجيبون للعلاج
قنية الأنف للعلاج بالأكسجين: ما هي وكيف يتم تصنيعها ومتى يتم استخدامها
العلاج بالأكسجين والأوزون: ما هي الأمراض المشار إليها؟
الأكسجين عالي الضغط في عملية التئام الجروح
انتفاخ الرئة: ما هو وكيفية علاجه. دور التدخين وأهمية الإقلاع عنه
التليف الكيسي: الأعراض والعلامات والتشخيص والاختبارات