سلس البول الليلي عند الأطفال: متى ولماذا يتبول الأطفال في السرير؟
الاستيقاظ في الصباح والعثور على طفلك قد بلل في الفراش هو المظهر النموذجي لما يسمى سلس البول الليلي: وهي مشكلة تواجه الأطفال بشكل متكرر
ما هو سلس البول الليلي؟
الطفل الذي يعاني من سلس البول غير قادر على إدراك التبول والتحكم فيه بشكل صحيح ، وبالتالي يظهر فقدانًا لا إراديًا للبول يحدث أثناء النوم.
صحة الطفل: اعرف المزيد عن MEDICHILD من خلال زيارة الصندوق في معرض EMERGENCY EXPO
في الواقع ، يمكن أن يكون سلس البول
- ليلي ، عندما تكون الظاهرة في سياق ساعات الراحة المسائية ؛
- نهاري ، عندما يؤثر على ساعات النهار ؛
- مختلطة ، عندما تؤثر على كليهما.
يتضمن التصنيف أيضًا تمييزًا بين
- سلس البول الأولي ، إذا لم يحقق الشخص أبدًا السيطرة على سلس المثانة ؛
- سلس البول الثانوي ، إذا حدث بعد اكتساب السيطرة على المثانة.
أعراض سلس البول الليلي
لكي يتم تصنيفها على هذا النحو ، يجب أن يحدث اضطراب سلس البول بتكرار متكرر وطويل: مرتين أو أكثر في الأسبوع ولمدة 2 أشهر على الأقل.
يجب التمييز بين
- سلس البول أحادي الأعراض: الشكل الذي لا توجد به أعراض أخرى ؛
- سلس البول متعدد الأعراض ، وهو الشكل المصحوب بأعراض قد تشمل: الحاجة إلى التبول بشكل متكرر وعاجل ؛ مزيج من سلس البراز أو الإمساك (الأمعاء الممتلئة تقلل في الواقع من قدرة المثانة).
الأسباب
- الفسيولوجية
- العصبية.
- الهرمونية.
يلعب الجانب النفسي أيضًا دورًا مهمًا ، خاصة في الأشكال الثانوية.
عن طريق الملخص والمثال ، يمكن تحديد الأسباب التالية للاضطراب
- الألفة: إذا كان فرد أو أكثر من أفراد الأسرة يعاني أو يعاني من سلس البول ، فغالبًا ما يكون هناك ميل للإصابة بهذا الاضطراب ؛
- مشاكل عاطفية و / أو نفسية مثل القلق والتوتر ؛
- اضطرابات النوم: صعوبة الاستيقاظ في مراحل معينة من النوم للاستجابة للحاجة إلى التبول ؛ نوعية النوم الرديئة التي قد تشمل أيضًا وجود انقطاع النفس النومي الناجم عن تضخم اللحمية (زيادة في حجم اللحمية التي يمكن أن تسبب انسداد مجرى الهواء ، ed ؛)
- بوال: إنتاج غير طبيعي ومفرط للبول.
- تأخر تطور آليات تنظيم إدرار البول مثل اضطرابات الغدد الصماء التي يمكن أن تؤدي إلى نقص في هرمون الفازوبريسين المضاد لإدرار البول (أو ADH) ، مما يؤدي إلى أن تكون كمية البول المنتجة أثناء النوم أصغر بكثير منها أثناء النهار ؛
- التطور غير الكامل أو المتأخر للمثانة وقدرتها على الاحتواء ؛
- الاختلالات التشريحية والوظيفية في المسالك البولية.
- التهابات المسالك البولية.
- فرط نشاط المثانة؛
- مشاكل و / أو اضطرابات في الجهاز العصبي والعضلي ؛
- السكرى؛
متى تستشير طبيبك
يمكن اعتبار سلس البول الليلي ظاهرة طبيعية حتى عمر 5 سنوات: وهي الفترة التي قد لا يكون فيها الأطفال قد وصلوا بعد إلى الاستقلالية الكاملة وإتقان سلس البول.
في حالة المثابرة بعد هذا العمر ، من الضروري إجراء فحص طبي لاستبعاد المشاكل الأساسية الأخرى والسماح بإعداد العلاج الأنسب.
تشخيص سلس البول الليلي
بالإضافة إلى الفحص الموضوعي ، والذي من خلاله يتاح للطبيب الفرصة لتقييم المنطقة القطنية العجزية ، ومنطقة الأعضاء التناسلية ومنطقة البطن للطفل ، يمكن وصف اختبارات معملية بسيطة للبول والدم ، قادرة على تشخيص الأمراض مثل الالتهابات ، السكري ونقص الغدد الصماء.
الفحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي ، لاستبعاد التشوهات التشريحية أو إفراغ المثانة غير الكامل ، يكمل أيضًا المسار التشخيصي الطبيعي.
فقط عندما يُفترض ، بعد الموجات فوق الصوتية ، وجود مشكلة تشريحية و / أو وظيفية ، يمكن وصف تحقيقات أكثر تحديدًا ، مثل فحوصات ديناميكا البول (الغازية وغير الغازية) ، والتي يمكنها تقييم وظيفة المسالك البولية ووجود أي تشوهات (قياس البول ، قياس المثانة ، ودراسة المثانة المتبقية ، وما إلى ذلك).
بشكل عام ، يتم أيضًا عمل يوميات لتسجيل عادات التبول لدى الطفل المصاب بسلس البول والتي يسجل فيها المريض والوالدان لبضعة أيام
- وقت التبول
- حجم التبول (بمساعدة الحاويات أو وزن الحفاض) ؛
- الأعراض المصاحبة مثل تسرب البول أو الإلحاح البولي ؛
- كمية السوائل المتناولة.
العواقب
سلس البول الليلي هو مشكلة لا يتم تحديدها في الطفولة في معظم الحالات من خلال مشاكل مرضية معينة والتي تميل إلى حل نفسها أثناء الطفولة: فقط نسبة صغيرة جدًا من المرضى يظلون مصابين بالبول حتى بعد المراهقة.
يجب عدم إغفال الجانب النفسي والعاطفي لهذا الاضطراب أبدًا ، حيث يمكن أن يكون لسلس البول الليلي آثار سلبية على احترام الذات ؛ يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب والإحباط لدى المرضى الصغار المصابين وأسرهم.
تختلف علاجات سلس البول الليلي اعتمادًا على الأسباب المحفزة ، سواء كانت نفسية و / أو جسدية
على سبيل المثال ، إذا تم تشخيص إصابة الطفل بمرض السكري ، فسيكون من الضروري العمل على ذلك من خلال العلاج المناسب ، تمامًا كما قد يحدث ، من ناحية أخرى ، أن يتم الكشف عن الإمساك ، والذي ، عن طريق تقليل المثانة الفضاء ، سيتطلب نظامًا غذائيًا مختلفًا ، إلخ.
بعض التدابير ضد سلس البول الليلي التي يمكن الإشارة إليها بشكل عام هي
- الحفاظ على الترطيب الكافي طوال اليوم ، مع الانتباه إلى تقليل ساعات المساء ، وتجنب استهلاك المشروبات والأطعمة المثيرة (الكافيين والشاي والشوكولاتة) ؛
- تجنب تناول الأطعمة الغنية بالسوائل والملح والسكر على العشاء: اتبع نظامًا غذائيًا متوازنًا ، ولكن قلل من تناول المينيسترون ومهروس الخضروات أثناء الوجبة المسائية ، وتجنب أيضًا الحليب ومنتجات الألبان نظرًا لاحتوائها على نسبة عالية من الكالسيوم والأطعمة التي تحتوي على الكثير. من السكر (مثل الحلويات والحلويات) والملح (اللحوم الباردة والأنشوجة وما إلى ذلك)
- أداء الوظائف الجسدية (التبول والإخلاء) بانتظام طوال اليوم وخاصة قبل النوم.
توفر التقنيات الجديدة إذن مزيدًا من المساعدة القيمة ، حيث تسمح بعض الأجهزة الحديثة (التنبيه الليلي لسلس البول) ، المزودة بأجهزة استشعار خاصة ، باكتشاف تسرب البول في الملاءات أو الملابس الداخلية ، مما يؤدي إلى إصدار إشارة صوتية تنبه الشخص إلى الذهاب. الى الحمام.
هذه الأجهزة مفيدة بشكل خاص لأنها تنفذ أيضًا عملية تكييف نفسي على مستوى اللاوعي.
أدوية ضد سلس البول الليلي
من ناحية أخرى ، إذا احتاج الاختصاصي إلى وصف علاج دوائي ضد سلس البول ، فيمكن الإشارة إلى العديد من الأدوية ، وأكثرها شيوعًا عند الأطفال
- ديسموبريسين: الشكل الاصطناعي للهرمون فاسوبريسين المضاد لإدرار البول (أو ADH) الذي يؤخذ عن طريق الفم (أقراص تحت اللسان) يكمل إنتاجه غير الكامل أو نقص إنتاجه من الجسم ، مما يتسبب في إنتاج الجسم لكمية بول أقل في الليل ؛
- مضادات الكولين ، أي الأدوية التي تحد أو تمنع نشاط مستقبلات الناقل العصبي أستيل كولين في الجهاز العصبي ، والتي تعمل على عضلات المثانة ، وتعزز `` استرخاءها '' (أوكسي بوتين هيدروكلوريد) وتزيد من قدرتها.
كلمة السر هي "التفاهم"
يعتبر فهم الموقف تجاه الأطفال الذين يعانون من سلس البول الليلي أمرًا ضروريًا ، خاصةً في الشكل الأولي ، حيث لا توجد طوعية للفعل.
إن توبيخ الطفل على تبليل الفراش ، على سبيل المثال ، يمكن أن يربطه بالحدث بطريقة مؤلمة ، مما يؤدي إلى الإحراج والإهانة التي يمكن أن تجعل العبء النفسي والعاطفي المرتبط بسلس البول أكثر أهمية.
من الجيد تذكير المرء نفسه أو أطفاله ، بشكل إيجابي وهادئ ، بأن هذا مرض محدد جيدًا ، وعلى هذا النحو ، هناك إمكانية لتتبع الأسباب المحفزة وإيجاد حل.
اقرأ أيضا:
القلق: شعور بالتوتر أو القلق أو القلق
ما هو الوسواس القهري (الوسواس القهري)؟
Nomophobia ، اضطراب عقلي غير معروف: إدمان الهواتف الذكية
القلق البيئي: آثار تغير المناخ على الصحة العقلية
رجال الإطفاء / هوس الحرائق والهوس بالحريق: الملف الشخصي وتشخيص أولئك الذين يعانون من هذا الاضطراب
التردد عند القيادة: نتحدث عن الخوف من الخوف من القيادة
المتلازمة العصبية والنفسية الحادة عند الأطفال: إرشادات لتشخيص وعلاج متلازمات PANDAS / PANS
طب الأطفال ، ما هو الباندا؟ الأسباب والخصائص والتشخيص والعلاج