صدمة معادية: ما هي الحلول في حالات الطوارئ؟
ماذا يحدث عندما يكون الجسم غير قادر على الحفاظ على ضغط الجسم ويشتبه في حدوث صدمة تعويضية؟ الأعضاء الحيوية لم تعد منشوية ويمكن أن تأخذ المريض حتى الموت.
مع صدمة تعويض ، الجسم لديه القدرة على الحفاظ على ضغط الدم. ومع ذلك ، مع اشتداد الصدمة ، يصبح جسم الإنسان غير قادر على مجاراته. في هذه اللحظة ، لم يعد الحفاظ على نضح الأعضاء الحيوية. أعراض الصدمة اللا تعويضية تشمل:
- انخفاض ضغط الدم (العد الانقباضي 90 ملم زئبق أو أقل في البالغين).
- عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام دقات القلب.
- القليل من البول الناتج.
- صعوبة في التنفس والتنفس.
- ضعف أو خمول أو غياب نبضات محيطية.
- آش أو شحوب مزرقة.
- انخفاض درجة حرارة الجسم.
- انخفاض الحالة العقلية.
- اتساع حدقة العين.
مع صدمة غير ضرورية ، من الضروري طلب تدابير دعم الحياة المتقدمة للمريض. يجب إعطاء الأولوية لإدارة مجرى الهواء وعلاج السبب الأساسي للصدمة.
غالبًا ما يكون انخفاض ضغط الدم مؤشراً على الصدمة المتأخرة ويجب أن يبدأ العلاج جيدًا قبل اكتشافه. إذا ظلت الحالة دون علاج ، فسوف تتطور إلى صدمة لا رجعة فيها ، مما يؤدي في النهاية إلى وفاة المريض.
علاج الصدمة غير المعوض
مفتاح التعامل مع الصدمة بكفاءة هو استجابة سريعة. إذا كان من الممكن علاجها قبل الوصول إلى المرحلة اللا تعويضية ، فهذا مثالي. في العديد من المواقف المهمة التي تهدد الحياة ، يجب توقع تطور الصدمة.
سيشير العديد من مقدمي المعونة الطبية إلى "الساعة الذهبية" أو "الفترة الذهبية" ، وهي نافذة يجب تقديم الرعاية فيها في أسرع وقت ممكن ، وإذا نجح ، فلن يعاني المريض من أي ضرر دائم. هذا يحتاج إلى تقييم سريع للمريض ونقل سريع إلى مرفق الصدمة.
الأكسجين لصدمة غير عادلة
يمكن توفير الأكسجين الإضافي في حالة انخفاض مستويات الأكسجين في الدم ؛ ومع ذلك ، تنصح جمعية فشل القلب الأمريكية بعدم استخدامها بشكل روتيني.
دواء الصدمة غير المعوض
تشتمل المعالجة الأولية للصدمة اللا تعويضية عمومًا على مزيج من موسع للأوعية مثل النتروجليسرين ومدر للبول مثل حلقة فوروسيميد والتهوية بالضغط الإيجابي غير الغازية (NIPPV).
يلزم الجمع بين الأدوية المختلفة للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب. تشتمل الأدوية الموصى بها بشكل شائع في مثل هذه الحالات على مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وموسعات الأوعية ، وحاصرات بيتا ، والأسبرين ، وحاصرات قنوات الكالسيوم ، وأدوية خفض الكوليسترول ، بما في ذلك الستاتين. اعتمادًا على نوع الضرر الذي يصيب القلب والذي يواجهه المريض والسبب الكامن وراء السكتة القلبية ، يمكن اختيار أي من فئات الأدوية هذه أو مجموعة منها لتتم إعطاؤها.
المرضى الذين يعانون من مشاكل في ضخ القلب سوف يكون لديهم مزيج مختلف من الأدوية عن أولئك الذين يعانون من مشاكل مع قدرة القلب على الملء بشكل صحيح أثناء الانبساطي.
جراحة الصدمة اللا تعويضية
إذا لزم الأمر ، يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية من أجل التعامل مع المضاعفات الكامنة التي أدت إلى فشل القلب. تتوفر علاجات مختلفة للحالة ، وهذا يتوقف على مستوى الضرورة ويشمل جراحة الشريان التاجي الالتفافية ، وإصلاح أو استبدال صمام القلب ، أو زرع القلب.
خلال هذه العمليات الجراحية ، قد يتم زرع أجهزة مثل مضخات القلب أو أجهزة تنظيم ضربات القلب أو أجهزة تنظيم ضربات القلب في جسم المريض. إن علاج مشاكل القلب يتغير بسرعة ، ويتم تقديم علاجات جديدة لعلاج قصور القلب الحاد لإنقاذ المزيد والمزيد من الأرواح من هذه الهجمات الهائلة.