زرع القلب و Covid + في حالات الطوارئ: في Bambino Gesù أول حالة أطفال ، واحدة من أول حالتين تم التصريح بهما من قبل المركز الوطني للزراعة تم علاج الصبي البالغ من العمر 15 عامًا ، والذي حصل على قلب جديد ، بأجسام مضادة وحيدة النسيلة. أجريت ست عمليات زرع قلب في مستشفى الكرسي الرسولي في غضون أسبوعين

طب الأطفال ، عملية قلب استثنائية: لأول مرة في العالم في طب الأطفال في Bambino Gesù تم إجراء زرع عضو من متبرع إيجابي لـ SARS-CoV-2 إلى مريض سلبي

تم علاج الصبي البالغ من العمر 15 عامًا ، والذي حصل على قلب جديد ، بأجسام مضادة وحيدة النسيلة للقضاء على خطر الإصابة بـ Covid-19.

تطلب الإجراء موافقات خاصة من كل من المركز الوطني للزراعة (NTC) ووكالة الأدوية الإيطالية (AIFA).

في غضون أسبوعين ، من 4 إلى 19 مايو ، أجرى متخصصون من قسم جراحة القلب وأمراض القلب وزراعة القلب والرئة ما مجموعه ست عمليات زراعة قلب.

يوضح البروفيسور أنطونيو أموديو ، رئيس الهيكل المعقد للمستشفى الخاص بالتعويضات والزرع والمساعدة الميكانيكية للقلب والجهاز التنفسي: "في مجال طب الأطفال ، يعد العثور على قلب ملائم للزرع أكثر صعوبة من البالغين.

في العام الماضي ، وبسبب الوباء والقيود التي تم تبنيها لمكافحته ، ازدادت هذه الصعوبات. غالبًا ما يكون العثور على قلب ملائم لعملية زرع فرصة نادرة.

لهذا السبب فعلنا كل ما في وسعنا لضمان حصول الصبي المدرج في قائمة الانتظار على العضو الذي كان ينتظره. خيار يمكن أن يحدث فرقًا بين الحياة والموت.

زراعة القلب في بامبينو جيسو: العملية

عانى الصبي البالغ من العمر 15 عامًا الذي خضع لعملية زرع قلب من متبرع إيجابي السارس-CoV-2 من اعتلال عضلة القلب التوسعي ، وهي حالة تضعف قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة إلى الجسم.

يبلغ معدل التكرار في عموم السكان البالغين حوالي 1 من كل 2,500 حالة ، ولكن في الأطفال يعتبر مرضًا نادرًا وتكراره سنويًا في الطفولة هو 0.57 حالة لكل 100,000 شخص.

كان المراهق على قائمة الانتظار لإجراء عملية زرع منذ سبتمبر من العام الماضي.

في يونيو 2020 ، ساءت حالته السريرية بسبب السكتة القلبية التي تتطلب دعم ECMO ، وهي تقنية للدورة الدموية خارج الجسم تُستخدم مؤقتًا عند حدوث قصور حاد في القلب أو الجهاز التنفسي.

بعد ذلك بوقت قصير ، خضع لعملية جراحية لزرع قلب اصطناعي ، وهو حل جسر منقذ للحياة أثناء انتظار قلب متوافق للزراعة. احتاج نفس المريض أيضًا إلى مساعدة اليد اليمنى المؤقتة لمدة 6 أيام.

بعد حوالي عام ، في مايو 2021 ، تم العثور على قلب متوافق.

لكن كان أحد المتبرعين إيجابيًا لـ SARS-CoV-2 والقانون يسمح فقط بالزرع للمرضى الموجودين أيضًا أو الذين تم شفاؤهم من Covid-19.

في هذه المرحلة ، بدأ الأطباء والباحثون من الهياكل المعقدة لعلم الأحياء الدقيقة وتشخيص المناعة وتلك الخاصة بالمناعة السريرية وعلم اللقاحات في مستشفى بامبينو جيسو بالعمل على حساب الخطر الفعلي للعدوى.

كشفت الاختبارات العديدة التي تم إجراؤها عن وجود حمولة فيروسية منخفضة للغاية ، وبالتالي ، احتمال ضئيل للغاية لإصابة المتلقي بالعدوى.

نتيجة لذلك ، طُلب من المركز الوطني للزراعة منح إعفاء من اللوائح الحالية حتى يتمكن من إجراء عملية زرع قلب.

تم منح هذا التنازل لأول مرة في إطار طب الأطفال من قبل المجلس الوطني الانتقالي ، والثاني على الإطلاق في فترة زمنية قصيرة (كان الآخر لشخص بالغ تمت زراعته في سانت أورسولا في بولونيا).

أول حالتين في العالم لأعضاء مأخوذة من متبرعين إيجابيين إلى متلقين سلبيين بدون أجسام مضادة

زرع القلب السادس عند الرضيع يسوع في أسبوعين

بين 4 و 19 مايو ، أجريت خمس عمليات زرع قلب.

كانت جميعها عمليات خاصة أو معقدة.

أجريت 3 من هذه العمليات الست على مرضى يعانون من أمراض القلب الخلقية ، 6 منهم عولجوا بالفعل في مستشفى بامبينو جيسو منذ عدة سنوات.

تم إجراء عمليات زرع القلب الأخرى على المرضى الذين تم زرع قلوبهم الاصطناعية كحل جسري أثناء انتظار زراعة عضو متوافق.

اقرأ أيضا:

مستشفى بامبينو جيسو للأطفال: "اكتشاف دواء يحبس فيروس كورونا سارس CoV-2 المسمى" I3C ".

طب الأطفال ، تقنية جديدة لاستئصال عدم انتظام دقات القلب في بامبينو جيسو في روما

المصدر

بامبينو جيسو - الموقع الرسمي