علامات الصدمة وأعراضها: كيف ومتى يجب التدخل

الصدمة تعني عدة أشياء مختلفة في عالم الطب. إلى جانب الصدمة الكهربائية (تُستخدم لإعادة تشغيل القلب) ومصطلح للحالة العاطفية للغاية (على غرار اضطراب ما بعد الصدمة) ، تشير الصدمة أيضًا إلى حالة يكون فيها الجسم غير قادر على الحصول على ما يكفي من الأكسجين والعناصر الغذائية للأعضاء المهمة والأنظمة

الصدمة ، وهي الحالة الطبية المتعلقة بتدفق الدم الكافي ، تتخذ أشكالًا عديدة ولها أنماط مختلفة من العلامات والأعراض اعتمادًا على نوع الصدمة التي يعاني منها المريض.

هناك أربع فئات رئيسية من الصدمات: نقص حجم الدم ، القلب ، التوزيع ، والانسداد

كل فئة من الفئات المختلفة لها أسباب متعددة ، وكل سبب يأتي مع علامات وأعراض مختلفة.

أعراض

أكثر الأعراض شيوعًا لجميع الصدمات - على الأقل في نهاية المطاف - هو انخفاض ضغط الدم

مع تفاقم الصدمة غير المعالجة ، ينخفض ​​ضغط الدم. في نهاية المطاف ، ينخفض ​​ضغط الدم بدرجة لا تسمح له بالحفاظ على الحياة (يسمى عدم استقرار الدورة الدموية) وتصبح الصدمة قاتلة.

اعتمادًا على السبب ، قد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً أو سريعًا جدًا.

في حين أن انخفاض ضغط الدم هو العرض الوحيد الذي يظهر في نهاية كل فئة من فئات الصدمات ، فإن بعض فئات الصدمات تكون أكثر شيوعًا من غيرها.

هذا يعني أن أعراضهم أكثر شيوعًا أيضًا. فيما يلي فئات الصدمة بترتيب التكرار ، مع أعراضها الشائعة.

صدمة نقص حجم الدم

يعد نقص السوائل أو حجم الدم (نقص حجم الدم) أكثر أنواع الصدمات شيوعًا.

يمكن أن يأتي من النزيف (المعروف أيضًا باسم الصدمة النزفية) أو من نوع آخر من فقدان السوائل والجفاف.

بينما يحاول الجسم تعويض فقدان الدم أو السوائل ومحاولاته الحفاظ على ضغط الدم مرتفعًا ، تظهر هذه العلامات:

  • معدل ضربات القلب السريع (النبض السريع)
  • تنفس سريع
  • اتساع حدقة العين
  • بشرة شاحبة وباردة
  • التعرق (غشاء العرق)

مع تفاقم صدمة نقص حجم الدم ، يصبح المريض خاملًا ومشوشًا ، وفي النهاية فاقدًا للوعي.

إذا كان السبب هو النزيف الخارجي ، فسيكون هناك دم. إذا كان النزيف في الجهاز الهضمي هو السبب ، فقد يكون السبب تقيؤ الدم أو الإسهال الدموي.

إذا كان الجو حارًا أو كان المريض يجهد نفسه ، ففكر في الجفاف.

الصدمة التوزيعية

هذه هي أصعب فئة من أنواع الصدمات في الفهم ، لكنها شائعة جدًا.

عندما تصبح الشرايين في الجسم مترهلة ولا تستطيع الانقباض بشكل صحيح ، يصعب السيطرة على ضغط الدم وسينخفض.

السببان الأكثر شيوعًا لهذا النوع من الصدمة هما الحساسية الشديدة (الحساسية المفرطة) والالتهابات الشديدة (الإنتان).

تختلف الأعراض حسب السبب.

تشمل أعراض الحساسية المفرطة: 3

  • قشعريرة
  • الحكة
  • تورم ، وخاصة في الوجه
  • صعوبة في التنفس
  • احمرار الجلد
  • سرعة دقات القلب

تشمل أعراض الإنتان ما يلي: 4

  • حمى (ليس دائما)
  • احمرار الجلد
  • فم جاف
  • ضعف مرونة الجلد (تورغور) ، مما يعني أنه إذا قمت بقرص الجلد فإنه يظل مقروصًا ويعود ببطء إلى طبيعته ، على كل حال.

غالبًا ما يكون الإنتان مزيجًا من الصدمة التوزيعية وصدمة نقص حجم الدم لأن هؤلاء المرضى عادةً ما يكونون مصابين بالجفاف.

صدمة عصبية (من كسر العمود الفقري الحبل الشوكي وغالبًا ما يطلق عليه الصدمة النخاعية) هو سبب نادر لصدمة التوزيع ، ولكن له نمط مميز جدًا من الأعراض: 5

  • يعتبر انخفاض ضغط الدم علامة مبكرة (على عكس أشكال الصدمة الأخرى)
  • معدل ضربات القلب الطبيعي (يمكن أن يكون مرتفعًا ، ولكنه نوع الصدمة الذي يرجح أن يكون معدل ضربات القلب طبيعيًا)
  • "خط" على الجسم حيث يكون الجلد شاحبًا من الأعلى ومحمرًا من الأسفل باللون الأحمر

تحدث الصدمة العصبية بعد نوع من الصدمة ، مثل السقوط أو حادث سيارة.

صدمة مسببة للسرطان

عندما يواجه القلب صعوبة في ضخ الدم بشكل كافٍ ، يُعرف ذلك بالصدمة القلبية.

يمكن أن يحدث بعد احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية) ، وخلل في صمام القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والتهابات القلب ، وصدمة القلب.

تشمل أعراض الصدمة القلبية ما يلي:

  • نبض ضعيف وغير منتظم في كثير من الأحيان
  • أحيانًا يكون النبض بطيئًا جدًا
  • صعوبة في التنفس
  • السعال ينتج بلغم رغوي ، أبيض أو وردي اللون في بعض الأحيان
  • تورم في القدمين والكاحلين

يمكن أن تكون الصدمة القلبية مصحوبة بعلامات وأعراض النوبة القلبية.

صدمة الانسداد

من المحتمل أن تكون الصدمة الانسدادة هي الفئة الرئيسية الأقل شيوعًا من الصدمات (العصبية هي النوع المحدد الأقل شيوعًا) ، وتأتي الصدمة الانسدادة من شيء يضغط على الأوعية الدموية داخل الجسم.

السبب الأكثر شيوعًا لصدمة الانسداد هو استرواح الصدر الضاغط (الرئة المنهارة)

  • يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم بسرعة ، لكن الجسم سيحاول تعويضه (على عكس الصدمة العصبية)
  • سرعة النبض
  • أصوات التنفس غير المتكافئة (إذا كان سببها استرواح الصدر)
  • صعوبة في التنفس

إلى جانب استرواح الصدر الضاغط ، فإن السبب الآخر الأكثر احتمالاً لصدمة الانسداد هو من الدك القلبي ، وهي حالة نادرة ناجمة عن احتباس الدم في كيس حول القلب والضغط عليه ومنعه من ضخ الدم بشكل كافٍ.

متى تذهب إلى المستشفى

الصدمة هي حالة طبية طارئة حقيقية ويجب معالجتها في أسرع وقت ممكن. إذا كنت تشك في حدوث صدمة ، فاتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ الخاص بك على الفور وتوجه إلى المستشفى

طالما أن الجسم قادر على الحفاظ على ضغط الدم مرتفعًا ، فإن المجتمع الطبي يعتبره صدمة تعويضية.

عندما ينخفض ​​ضغط الدم - حتى في الحالات التي يحدث فيها ذلك مبكرًا ، مثل الصدمة العصبية أو الانسداد - يشير المجتمع الطبي إليه على أنه صدمة لا تعويضية.

إذا تركت الصدمة اللا تعويضية دون علاج ، فمن المرجح أن تصبح قاتلة.

المراجع:

  1. Standl T ، Annecke T ، Cascorbi I ، Heller AR ، Sabashnikov A ، Teske W. تسمية أنواع الصدمات وتعريفها وتمييزهاDtsch Arztebl Int. 2018;115(45):757–768. doi:10.3238/arztebl.2018.0757
  2. حسير كويا ح ، بول م. صدمة. ستاتبيرلز.
  3. الأكاديمية الأمريكية لأمراض الحساسية والربو والمناعة. الحساسية المفرطة.
  4. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. ما هو الإنتان؟
  5. سامرز RL ، بيكر إس دي ، ستيرلنج سا ، بورتر جي إم ، جونز إيه إي. توصيف طيف الملامح الدورة الدموية في مرضى الصدمات المصابين بصدمة عصبية حادة. مجلة العناية المركزة. 2013;28(4):531.e1-531.e5. doi:10.1016/j.jcrc.2013.02.002

قراءة إضافية

اقرأ أيضا:

البث المباشر في حالات الطوارئ أكثر ... البث المباشر: تنزيل التطبيق المجاني الجديد لصحيفتك لنظامي IOS و Android

الإصابات الكهربائية: كيفية تقييمها ، وماذا تفعل

علاج الأرز لإصابات الأنسجة الرخوة

كيفية إجراء المسح الأولي باستخدام DRABC في الإسعافات الأولية

مناورة هيمليك: اكتشف ما هي وكيف تفعلها

ماذا يجب أن يكون في مجموعة الإسعافات الأولية للأطفال

تسمم الفطر السام: ماذا تفعل؟ كيف يظهر التسمم نفسه؟

ما هو التسمم بالرصاص؟

التسمم الهيدروكربوني: الأعراض والتشخيص والعلاج

الإسعافات الأولية: ماذا تفعل بعد البلع أو انسكاب المُبيض على بشرتك

الصدمة الكهربائية والإسعافات الأولية والعلاج

المصدر

حسنا جدا الصحة

قد يعجبك ايضا