كيف تتم عملية زراعة الوجه؟ - فيديو

زراعة الوجه هي عملية طبية تتضمن استبدال كل أو أجزاء معينة من الوجه باستخدام أنسجة وجه شخص آخر (متبرع)

جزء من المنطقة يسمى Vascularized Composite Tissue Allotransplantation (VCA) يشمل عمليات زرع جلد الوجه ، وبنية الأنف ، والشفتين ، وعضلات الوجه المستخدمة للتعبير ، والأعصاب التي توفر الإحساس ، والعظام التي تدعم الوجه.

تتيح عملية زرع الوجه الكاملة زرع جميع الأنسجة والعضلات بالإضافة إلى العديد من عناصر الهيكل العظمي للوجه والأوعية الدموية والألياف العصبية إلى شخص آخر.

ومع ذلك ، فإن متلقي زراعة الوجه سيتناول أدوية مدى الحياة لتثبيط جهاز المناعة ومحاربة الرفض.

أفضل نقالات في السوق؟ قم بزيارة أجنحة سبنسر في معرض الطوارئ

متى يمكن إجراء عمليات زراعة الوجه؟

لا يتم إجراء عمليات زراعة الوجه (زراعة الوجه) إلا في ظروف استثنائية حيث يواجه المريض مشاكل تشريحية وجمالية خطيرة.

على الرغم من أنه بحلول عام 2021 تم إجراء أكثر من 45 عملية من هذا القبيل (PRS ، 2021) ، لا تزال زراعة الوجه تعتبر عملية طبية تجريبية.

في إطار زراعة الوجه الكاملة ، يقوم الأطباء والمتخصصون بزرع جميع الأنسجة والعضلات والأعصاب والألياف الوعائية ، بالإضافة إلى العديد من عناصر الهيكل العظمي للوجه لشخص آخر.

تم إجراء أول عملية زرع وجه كاملة في عام 2010 في إسبانيا

وخضع المريض لعملية زرع الجلد والأنف والوجنتين والفك بالأسنان ، وزرع الحلق في وجه جرح بطلق ناري.

مؤشرات هذا التدخل الجراحي الأكثر تعقيدًا هي حدوث أضرار جسيمة لأنسجة وعظام الوجه ، ناتجة عن اضطرابات مختلفة.

في بعض الأحيان يمكن أن يكون اضطرابًا وراثيًا ، على سبيل المثال ، الورم العصبي الليفي ، حيث تشارك بؤر أورام متعددة في الوجه. ولكن في كثير من الأحيان يكون الضرر الميكانيكي.

إحصائيًا ، 90٪ من جميع المرضى الذين خضعوا لعملية زرع وجه تعرضوا لحادث مروع.

لم يفقد الناس فقط بعض الأجزاء المنفصلة (الشفاه أو الأنف أو الخدين) ، لكنهم فقدوا مظهرهم الطبيعي تمامًا.

لذلك ، كانت الجراحة التجميلية العادية لا غنى عنها ، وزرع الوجه فقط هو الذي يمكن أن "ينقذهم".

تكمن الصعوبة الرئيسية لأي عملية زرع عضو في خطر رفض الجسم لها.

لا يقبل نظام المناعة لدينا بشكل طبيعي الخلايا والأنسجة الجديدة ويبدأ في مهاجمتها بنشاط بالأجسام المضادة والخلايا الليمفاوية والضامة.

في أفضل الأحوال ، سيكون المريض مريضًا جدًا ويتناول الدواء.

سيناريو الحالة الأسوأ ، سيحدث نخر وموت.

لسوء الحظ ، أكثر من نصف عمليات زراعة الوجه مميتة.

زراعة الوجه هي أكثر من مجرد إزالة "القناع" من المتبرع (العضو المانح) وتطبيقه على المتلقي (العضو المتلقي).

هذه هي أكثر العمليات تعقيدًا ، بما في ذلك نقل العضلات والأوعية الدموية ، والأهم من ذلك ، النهايات العصبية.

منهجية زراعة الوجه

أولاً ، تبدأ الاستعدادات للعملية.

تتم إزالة الجلد والدهون والأنسجة العضلية وربما غضروف الأذنين والأنف.

ثم يتم نقل المادة المانحة تدريجيًا إلى الوجه.

لا يقوم الخيط الطبي إلا بخياطة الأعصاب - يتم لصق الباقي معًا أو معالجته باستخدام ليزر أخضر خاص لمنع تكون الندبات وتطور الالتهاب.

لهذا السبب ، من المستحيل استعادة تعابير الوجه بالكامل.

إذا أغفلنا جميع الميزات الجراحية لمثل هذه العملية ، فإن جوهرها يكمن في نقل مناطق معينة من الوجه إلى المتلقي.

يمكن توصيل مادة المتبرع بأنسجة المريض بإحدى الطرق العديدة:

  • الخياطة على (يتم استخدام أفضل الخيوط الجراحية القابلة للامتصاص)
  • الترابط مع المواد اللاصقة الطبية البوليمر
  • الترابط مع شعاع الليزر الذي يغلق الأقمشة

لم يتم تحديد طريقة الاتصال مسبقًا. يتم تحديده خلال العملية لزراعة مناطق الوجه.

عادةً ما يتم استخدام التقنيات المدمجة لأن جميع أنواع الأقمشة تتصل بطرق مختلفة.

على سبيل المثال ، من الأفضل خياطة النهايات العصبية بمواد خياطة.

وعادة ما يتم لحام العضلات بالليزر.

يمكن أن تستغرق عملية زراعة الوجه أكثر من يوم ، لذلك يحل العديد من المتخصصين في الفريق محل بعضهم البعض.

أولاً ، يتم خياطة الأوردة والشرايين حتى يتغذى الشخص المزروع على الفور.

من خلال اللون الوردي للجلد ، يقرر الأطباء أن كل شيء يسير على ما يرام ، ويمكنهم البدء في الجمع بين العناصر الأخرى.

ما بعد عملية زراعة الوجه

إعادة التأهيل لا تنتهي بعد الخروج. بعد إجراء الجراحة ، يوصف للمريض علاج مثبط للمناعة للمساعدة في إيقاف الجهاز المناعي عن رفض الأنسجة الجديدة.

لتجنب جميع أنواع القيح والالتهابات ، يتم وصف العديد من المضادات الحيوية للمريض.

إذا أجريت العملية وفقًا للخطة الموضوعة ، بشرط أن يتم القضاء على أسباب تطور النخر والقرح الغذائية ، فإن نتائج ترقيع الجلد جيدة جدًا.

تنتهي الجراحة التي يتم إجراؤها بشكل صحيح بالنجاح في 95٪ من الحالات.

في فترة ما بعد الجراحة ، يتم استبدال الجلد المزروع تدريجيًا ببشرته ، والتي تتجلى في ظهور قشور صغيرة ، يمكن ملاحظة الجلد الشاب تحتها.

يمكن أن تكون عملية تجميل الجلد التلقائية هي الطريقة النهائية لإغلاق الجرح إذا لم يكن الجرح موجودًا على السطح الداعم أو المفصل الكبير.

في مثل هذه الأماكن ، يمكن أن تتضرر البشرة الفتية بسبب الإجهاد مع تكوين القرح الغذائية.

بالنسبة للأسطح الداعمة والعظمية ، من الأفضل استخدام التطعيم الجلدي بسمك كامل مع السديلة السنية الوعائية.

متابعة ما بعد العلاج

يجب على جراح العمليات مراقبة المريض حتى الاندمال الظهاري الكامل للقرحة الغذائية أو الجرح الذي تم زرع الجلد عليه.

تعتمد نتيجة عملية تطعيم الجلد على مسار مرض الأوعية الدموية الذي تسبب في تكوين قرحة تغذوية أو جرح نخر.

لذلك ، يتم إجراء الملاحظة الرئيسية على نتائج مرحلة الأوعية الدموية من العلاج.

زراعة الوجه: الفيديو

اقرأ أيضا:

باتريك هارديسون ، قصة وجه مزروع على رجل إطفاء مصاب بالحروق

تقرير حالة / إنها تأخذ Covid كطفل حديث الولادة وتخاطر بحياتها: زرع قلب بعد شهور بقلب اصطناعي

المملكة المتحدة ، معايير التشخيص الجديدة قد تقلل من عمليات زرع الكبد: أبحاث King's College Micro RNA

المصدر

ديمتري دوروفيف - أخبار طبية

المراجع:

  • ديب وآخرون. (مايو 2021) تحديث زراعة الوجه لعام 2020: خلاصة وافية لمدة 15 عامًا. الافتتاح العالمي: مايو 2021 - المجلد 9 - الإصدار 5
  • Devauchelle B و Badet L و Lengelé B et al. (2006) أول طعم خيفي للوجه البشري: تقرير مبكر. لانسيت.
  • شيفمان ، ملفين (سبتمبر 2012). جراحة التجميل: فن وتقنيات. سبرينغر
  • البرتي ، فاي باوند (أبريل 2020). زراعة الوجه كعملية جراحية وعملية نفسية واجتماعية
  • البرتي ، فاي باوند هويل ، فيكتوريا. (فبراير 2021). "وفاة أول متلقي زراعة وجه في الولايات المتحدة ، تاركًا إرثًا مهمًا". المحادثة. ]]
  • Chambers JA ، Ray PD (نوفمبر 2009). تحقيق النمو والتميز في الطب: تاريخ حالة النزاع المسلح والجراحة الترميمية الحديثة.
قد يعجبك ايضا