قد يؤدي اكتشاف سبب السكتة الدماغية وعلاجه بسرعة إلى منع المزيد: إرشادات جديدة
تقول الإرشادات الجديدة إن تحديد سبب السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية الصغيرة في غضون 48 ساعة يمكن أن يساعد في تحديد العلاج للمساعدة في منع حدوث المزيد من السكتات الدماغية.
التوصيات الصادرة عن جمعية القلب الأمريكية / American Stroke Association ، المنشورة في مجلة Stroke ، هي تحديث للإرشادات الصادرة في عام 2014
تصدر جمعية القلب الأمريكية بانتظام إرشادات قائمة على العلم والتي تقدم أفضل الممارسات لأخصائيي الرعاية الصحية للوقاية من أمراض القلب والسكتة الدماغية وعلاجها.
الإصابة بسكتة دماغية أولية أو نوبة إقفارية عابرة ، وتسمى أيضًا TIA أو سكتة دماغية صغيرة ، تزيد من فرص إصابة الشخص بسكتات دماغية إضافية.
تدعو الإرشادات الجديدة إلى إجراء اختبار تشخيصي في غضون 48 ساعة من ظهور أعراض السكتة الدماغية ، لذلك يمكن أن يساعد العلاج الفردي في منع حدوث سكتة دماغية ثانية.
راديو المنقذين في جميع أنحاء العالم؟ أجهزة الراديو: قم بزيارة جناحها في معرض الطوارئ
"من الأهمية بمكان فهم أفضل الطرق للوقاية من سكتة دماغية أخرى بمجرد إصابة شخص ما بجلطة دماغية أو نوبة نقص تروية إقفارية" ، د. دون كليندورفر ، كرسي من مجموعة كتابة المبادئ التوجيهية ، في بيان صحفي.
Kleindorfer هو أستاذ ورئيس قسم طب الأعصاب في كلية الطب بجامعة ميشيغان في آن أربور.
"إذا تمكنا من تحديد سبب السكتة الدماغية الأولى أو TIA ، فيمكننا تصميم استراتيجيات لمنع السكتة الدماغية الثانية."
تمثل السكتات الدماغية الإقفارية 87٪ من السكتات الدماغية في الولايات المتحدة.
تحدث عندما تنسد الشرايين بجلطات دموية أو ترسبات ، مما يمنع الدم من التدفق إلى الدماغ.
هذا يمكن أن يسبب إعاقة خطيرة أو الوفاة.
تتسبب الانسدادات التي تحدث لفترة قصيرة فقط في حدوث TIAs ، والتي لا تؤدي إلى إصابة دماغية دائمة.
تظهر الأبحاث أن التقدم في الوقاية من السكتة الدماغية قد قلل من معدلات تكرار السكتة الدماغية ، من 8.7٪ في الستينيات إلى 1960٪ في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين.
ومع ذلك ، بين الأشخاص الذين نجوا من السكتات الدماغية الأولى ، لا يزال العديد من عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية سيئة الإدارة.
تتضمن التوصيات الجديدة إرشادات حول كيفية علاج السكتات الدماغية بناءً على السبب
يمكن أن تشمل هذه الأسباب انسداد الشرايين الكبيرة في العنق أو الدماغ تلف الشرايين الصغيرة في الدماغ بسبب ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري ؛ وعدم انتظام ضربات القلب.
توصي الدلائل الإرشادية الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية أولى بإدارة عوامل الخطر على الأوعية الدموية بعناية ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع 2 والكوليسترول ومستويات الدهون الثلاثية.
كما يشجعون على الامتناع عن التدخين ، والحد من الملح ، وتناول نظام غذائي متوسطي غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة وزيت الزيتون والفاصوليا والمكسرات والبذور وكميات قليلة إلى معتدلة من منتجات الألبان والبيض والأسماك والدواجن.
بالنسبة للأشخاص القادرين على ممارسة النشاط البدني ، تدعو الإرشادات إلى ممارسة نشاط هوائي متوسط الشدة لمدة 10 دقائق على الأقل أربع مرات كل أسبوع ، أو نشاط هوائي شديد الشدة لمدة 20 دقيقة على الأقل مرتين في الأسبوع.
"في الواقع ، يمكن منع ما يقرب من 80٪ من السكتات الدماغية عن طريق التحكم في ضغط الدم ، واتباع نظام غذائي صحي ، والانخراط في نشاط بدني منتظم ، وعدم التدخين والحفاظ على وزن صحي ،" د. أميتيس توفقي ، نائب رئيس مجموعة كتابة المبادئ التوجيهية قال في البيان.
توفقي هو مدير الخدمات العصبية في دائرة الخدمات الصحية في مقاطعة لوس أنجلوس.
يوصي التحديث أيضًا باستخدام فريق متعدد التخصصات لتخصيص خطط العلاج التي تتضمن رغبات المريض وأهدافه واهتماماته ؛ فحص الرجفان الأذيني ، وهو نوع من عدم انتظام ضربات القلب ؛ وصف الأدوية لمنع تجلط الدم لجميع الناجين من السكتات الدماغية ، ما لم يكن هناك سبب محدد لعدم القيام بذلك ؛ وتنظيف الشرايين المسدودة في الرقبة باستخدام الجراحة أو الدعامات.
بالنسبة للأشخاص الذين كانت السكتات الدماغية ناجمة عن ضيق شديد في الشرايين المؤدية إلى الدماغ ، تدعو الإرشادات إلى إدارة طبية صارمة لعوامل خطر السكتة الدماغية والاستخدام قصير المدى للأسبرين مع دواء آخر لمنع التجلط.
قد يحتاج الأشخاص الذين نتجت سكتاتهم عن عيب شائع في القلب يسمى الثقبة البيضوية الواضحة إلى جراحة بسيطة لمنع حدوث سكتة دماغية ثانية.
اقرأ أيضا:
متلازمة التمثيل الغذائي المرتبطة بزيادة خطر تكرار السكتة الدماغية
مرضى القلب والحرارة: نصيحة طبيب القلب لصيف آمن
النوبة القلبية الصامتة: ما هو احتشاء عضلة القلب الصامت وماذا يترتب عليه؟