COVID-19 ، ما هي الآليات التي يصل بها فيروس كورونا إلى الدماغ؟ منشور علمي من قبل جامعة شاريتيه في برلين في Nature Neuroscience
يصل COVID-19 إلى الدماغ البشري عبر الغشاء المخاطي الشمي ثم يصل إلى الدماغ من خلال التعصيب النسبي.
حقيقة أن COVID-19 يسبب تلفًا في الدماغ معروفة لبعض الوقت ، لكن كيفية حدوث ذلك لم تكن واضحة حتى الآن.
والغشاء المخاطي وتعصيب الأنف ليسا الطريقتين الوحيدتين لانتشار COVID-19 إلى الدماغ: يبدو أن العينين والفم يتبعان نفس المسارات ، على الرغم من أن الأنف هو المسار الذي يحتوي على أعلى حمولة فيروسية.
تم نشر مقال علمي مثير للاهتمام حول هذا الموضوع في Nature Neuroscience بواسطة جامعة شاريتيه في برلين ، والذي حلل جثث 33 مريضًا ماتوا بسبب COVID-19.
COVID-19 والدماغ البشري ، مقال مثير للاهتمام في Nature Neuroscience
باستخدام عينات الأنسجة بعد الوفاة ، درس فريق من الباحثين من Charité - Universitätsmedizin Berlin الآليات التي يمكن أن يصل بها الفيروس التاجي الجديد إلى أدمغة المرضى المصابين بـ COVID-19 ، وكيف يستجيب الجهاز المناعي للفيروس بمجرد حدوثه.
نُشرت النتائج ، التي تظهر أن SARS-CoV-2 يدخل الدماغ عبر الخلايا العصبية في الغشاء المخاطي الشمي ، في Nature Neuroscience.
لأول مرة ، تمكن الباحثون من إنتاج صور بالمجهر الإلكتروني لجزيئات فيروس كورونا داخل الغشاء المخاطي الشمي.
من المسلم به الآن أن COVID-19 ليس مرضًا تنفسيًا بحتًا.
بالإضافة إلى تأثيره على الرئتين ، يمكن أن يؤثر SARS-CoV-2 على نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي.
تأثير COVID-19 على الدماغ: يعاني أكثر من واحد من كل ثلاثة مرضى من فقدان أو تغير في حاسة الشم أو الذوق ، والصداع ، والتعب ، والدوخة ، والغثيان
أبلغ أكثر من واحد من كل ثلاثة أشخاص مصابين بـ COVID-19 عن أعراض عصبية مثل فقدان أو تغير حاسة الشم أو التذوق ، والصداع ، والتعب ، والدوخة ، والغثيان.
في بعض المرضى ، يمكن أن يؤدي المرض إلى سكتة دماغية أو حالات خطيرة أخرى.
حتى الآن ، كان الباحثون يشكون في أن هذه المظاهر يجب أن تكون ناجمة عن دخول الفيروس وإصابة خلايا معينة في الدماغ.
ولكن كيف يصل SARS-CoV-2 إلى هناك؟
تحت القيادة المشتركة للدكتورة هيلينا رادبروش من قسم أمراض الأعصاب في شاريتيه ومدير القسم البروفيسور الدكتور فرانك هيبنر ، قام فريق متعدد التخصصات من الباحثين الآن بتتبع كيفية دخول الفيروس إلى الجهاز العصبي المركزي ومن ثم غزو الدماغ.
كجزء من هذا البحث ، قام خبراء من مجالات علم الأمراض العصبية ، وعلم الأمراض ، والطب الشرعي ، وعلم الفيروسات ، والرعاية السريرية بدراسة عينات الأنسجة من 33 مريضًا (متوسط العمر 72) ماتوا في شاريتي أو المركز الطبي الجامعي في غوتنغن بعد تعاقدهم مع COVID- 19.
باستخدام أحدث التقنيات ، قام الباحثون بتحليل العينات المأخوذة من الغشاء المخاطي الشمي للمرضى المتوفين وأربع مناطق مختلفة من الدماغ.
تم اختبار كل من عينات الأنسجة والخلايا المتميزة بحثًا عن مادة جينية لـ SARS-CoV-2 و "بروتين شائك" موجود على سطح الفيروس.
قدم الفريق دليلًا على وجود الفيروس في هياكل تشريحية عصبية مختلفة تربط العينين والفم والأنف بجذع الدماغ.
تلف دماغ كوفيد -19: كشف الغشاء المخاطي لحاسة الشم عن أعلى حمولة فيروسية
أظهر الغشاء المخاطي الشمي أعلى حمولة فيروسية. باستخدام بقع أنسجة خاصة ، تمكن الباحثون من إنتاج أول صور بالمجهر الإلكتروني لجزيئات الفيروس التاجي السليمة داخل الغشاء المخاطي لحاسة الشم.
تم العثور عليها داخل الخلايا العصبية وفي العمليات الممتدة من الخلايا الداعمة (الظهارية) القريبة.
يجب أن تكون جميع العينات المستخدمة في هذا النوع من التحليل القائم على الصور بأعلى جودة ممكنة.
لضمان حدوث ذلك ، حرص الباحثون على أن تكون جميع العمليات السريرية والمرضية متوافقة بشكل وثيق ومدعومة ببنية تحتية متطورة.
يقول البروفيسور هيبنر: "تدعم هذه البيانات فكرة أن فيروس SARS-CoV-2 يمكنه استخدام الغشاء المخاطي الشمي كمنفذ للدخول إلى الدماغ".
يتم دعم ذلك أيضًا من خلال القرب التشريحي القريب من الخلايا المخاطية والأوعية الدموية والخلايا العصبية في المنطقة.
ويضيف اختصاصي أمراض الأعصاب: "بمجرد دخول الفيروس إلى الغشاء المخاطي الشمي ، يبدو أنه يستخدم وصلات تشريحية عصبية ، مثل العصب الشمي ، للوصول إلى المخ".
"من المهم التأكيد ، مع ذلك ، على أن مرضى COVID-19 المشاركين في هذه الدراسة لديهم ما يمكن تعريفه على أنه مرض حاد ، ينتمون إلى تلك المجموعة الصغيرة من المرضى الذين ثبت أن المرض قاتل لهم.
لذلك ، ليس من الممكن بالضرورة نقل نتائج دراستنا إلى الحالات المصابة بمرض خفيف أو متوسط ".
كيف ينتقل الفيروس من الخلايا العصبية لا يزال بحاجة للتوضيح الكامل.
يوضح الدكتور رادبروخ: "تشير بياناتنا إلى أن الفيروس ينتقل من خلية عصبية إلى خلية عصبية ليصل إلى الدماغ".
وتضيف: "من المرجح ، مع ذلك ، أن الفيروس ينتقل أيضًا عبر الأوعية الدموية ، حيث تم العثور على دليل على وجود الفيروس أيضًا في جدران الأوعية الدموية في الدماغ".
إن فيروس SARS-CoV-2 بعيد كل البعد عن الفيروس الوحيد القادر على الوصول إلى الدماغ عبر طرق معينة.
يوضح الدكتور رادبروخ أن "الأمثلة الأخرى تشمل فيروس الهربس البسيط وفيروس داء الكلب".
درس الباحثون أيضًا كيفية استجابة الجهاز المناعي لعدوى COVID-19
بالإضافة إلى العثور على دليل على تنشيط الخلايا المناعية في الدماغ والغشاء المخاطي الشمي ، اكتشفوا الإشارات المناعية لهذه الخلايا في السائل الدماغي.
في بعض الحالات التي تمت دراستها ، وجد الباحثون أيضًا تلف الأنسجة الناجم عن السكتة الدماغية نتيجة الانصمام الخثاري (أي انسداد الأوعية الدموية بسبب جلطة دموية).
يوضح البروفيسور: "في أعيننا ، يوفر وجود SARS-CoV-2 في الخلايا العصبية للغشاء المخاطي الشمي تفسيرًا جيدًا للأعراض العصبية الموجودة لدى مرضى COVID-19 ، مثل فقدان حاسة الشم أو التذوق". . Heppner.
لقد وجدنا أيضًا SARS-CoV-2 في مناطق الدماغ التي تتحكم في الوظائف الحيوية ، مثل التنفس.
لا يمكن استبعاد أن وجود الفيروس في هذه المناطق من الدماغ في المرضى الذين يعانون من COVID-19 الحاد سيكون له تأثير متفاقم على وظيفة الجهاز التنفسي ، مما يزيد من مشاكل التنفس بسبب التهاب الرئتين SARS-CoV-2. . قد تنشأ مشاكل مماثلة فيما يتعلق بوظيفة القلب والأوعية الدموية ".
مقال عن إصابة الدماغ بفيروس كورونا COVID-19 نشرته Charité - Universitätsmedizin Berlin
s41593-020-00758-5 (1)اقرأ أيضا:
هل يمكن أن تتنبأ البروتينات بمدى إصابة المريض بـ COVID-19؟
روسيا ، MEDEVAC من أجل Alexej Navalny الذي يسافر إلى مستشفى Charité في ألمانيا