كيف يتم علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA)
يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA) لأن جسمك يفتقر إلى الحديد الكافي لإنتاج كمية كافية من الهيموجلوبين. تتمثل أهداف علاج IDA في علاج الأسباب الكامنة واستعادة مستويات خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) والحديد والهيموجلوبين.
قد يشمل العلاج العلاجات المنزلية وتغييرات نمط الحياة والعلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية والوصفات الطبية وعمليات نقل الدم والعلاج بالحديد عن طريق الوريد (IV).
تعتمد الخيارات على شدة IDA وسببها.
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: لا يمكن تصحيح فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بين عشية وضحاها
مع بعض الوقت والاجتهاد ، يمكن استعادة مستويات الحديد إلى المستويات الطبيعية. استمر في القراءة لتتعرف على IDA وخيارات العلاج المختلفة المتاحة لك لتحسين مستويات الحديد وتقليل تأثيرات IDA.
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: العلاجات المنزلية ونمط الحياة
هناك علاجات منزلية وتغييرات في نمط الحياة تتعلق بالنظام الغذائي يمكن أن تساعدك على تحسين مستويات الحديد.
زد من تناول الحديد في نظامك الغذائي
اهدف إلى تناول نظام غذائي صحي ومتوازن يحتوي على مصادر جيدة للحديد لتجنب النقص. أفضل مصدر للحديد هو حديد الهيم ، والذي يشمل الأطعمة الحيوانية مثل اللحوم الحمراء والدواجن والمأكولات البحرية.
تحتوي المصادر غير الغنية بالحديد ، بما في ذلك التوفو والبقوليات والسبانخ ، على الحديد أيضًا ، ولكن لا يتم امتصاص الحديد من هذه الأطعمة بسهولة.
قد تحتوي بعض الأطعمة الغنية بالحديد ، مثل اللحوم الحمراء ، على نسبة عالية من الدهون المشبعة ويجب تناولها بكميات صحية فقط.
زد من تناول فيتامين سي
وفقًا لتقرير عام 2020 في المجلة الطبية JAMA Network Open ، فإن فيتامين C هو المكون الغذائي الوحيد بخلاف المنتجات الحيوانية الذي ثبت أنه يعزز امتصاص الحديد.
تشمل الأطعمة الغنية بفيتامين ج الخضروات ، مثل البروكلي والملفوف والطماطم. الفواكه ، بما في ذلك الفراولة والحمضيات ؛ والعصائر ، بما في ذلك عصير الطماطم والبرتقال.
لزيادة امتصاص الحديد ، قم بتضمين الأطعمة الغنية بفيتامين سي في نفس الوجبة مثل الأطعمة الغنية بالحديد.
كن منتبهاً للكافيين
حاول تجنب شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين ، بما في ذلك القهوة والشاي ، مع تناول الأطعمة الغنية بالحديد ومكملات الحديد.
وجدت العديد من الدراسات أن القهوة والمشروبات الأخرى المحتوية على الكافيين يمكن أن تمنع امتصاص الحديد.
أشارت مراجعة أجريت عام 2020 للدراسات الواردة في مجلة التغذية والأيض إلى دراسة وجدت أن كوبًا واحدًا من الشاي الأسود قلل من امتصاص الحديد بنسبة تصل إلى 64٪ وأن كوبًا واحدًا من القهوة قلل من امتصاص الحديد بنسبة تصل إلى 39٪.
وجدت دراسة أخرى في المراجعة أن تقليل الامتصاص من الشاي الأسود تراوح من 79٪ إلى 94٪.
تدوم آثار الكافيين على الحديد لفترة قصيرة فقط ، وفقًا لدراسة نُشرت في عام 2017 في المجلة الأمريكية للتغذية السريرية.
هذا يعني أنه إذا تناولت فنجانًا من القهوة وانتظرت لمدة ساعة أو أكثر ثم تناولت وجبة من الأطعمة الغنية بالحديد أو تناولت مكملات الحديد ، فمن المحتمل ألا يكون للقهوة أي تأثير على الحديد.
العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)
غالبًا ما تكون كمية الحديد الموجودة في الطعام صغيرة مقارنة بما تحتاجه لعلاج IDA.
هذا يعني أن النظام الغذائي وحده لا يكفي لتحسين مستويات الحديد لديك.
وفقًا للجمعية الأمريكية لأخصائيي أمراض الدم ، عندما يتم تشخيص إصابة الشخص بنقص الحديد ، فمن المحتمل أن يحتاج إلى تناول الحديد عن طريق الفم أو الوريد.
لا تحتاج إلى وصفة طبية لمكملات الحديد ، ولكن يجب أن تعمل مع طبيبك للعثور على المكمل والجرعة المناسبين.
بالنسبة لمعظم البالغين الذين يعانون من IDA ، فإن 100 إلى 200 ملليجرام (مجم) هي الكمية الموصى بها يوميًا
يجب أن تؤخذ معظم المكملات مرتين أو أكثر في اليوم
يمكن تناول منتجات الحديد الممتد المفعول مرة واحدة يوميًا.
يمكن أن تسبب مكملات الحديد آثارًا جانبية ، بما في ذلك آلام البطن والغثيان والإسهال والإمساك والبراز الداكن. يمكن أن يؤدي تناول مكملات الحديد مع الوجبة إلى تعويض بعض هذه الآثار.
وصفات
ينقسم علاج الوصفات الطبية لـ IDA إلى فئتين - علاج IDA وعلاج الأسباب الكامنة وراء IDA.
العلاجات الدوائية
قد تشمل العلاجات الدوائية المستخدمة في علاج IDA كبريتات الحديدوز وحقن الإريثروبويتين (EPO) والعلاج بالتسريب بالحديد.
كبريتات الحديدوز
تُستخدم كبريتات الحديدوز بوصفة طبية لعلاج أو منع انخفاض الحديد.
إنه متوفر تحت أسماء تجارية عديدة ويمكن أيضًا العثور عليه بدون وصفة طبية.
سيصف طبيبك الجرعة بناءً على البدل اليومي الموصى به لعمرك وحالتك الصحية.
بالنسبة للبالغين المصابين بـ IDA ، فإن جرعة كبريتات الحديدوز بوصفة طبية هي 100 إلى 200 مجم في اليوم
للحصول على أقصى امتصاص ، يجب تناول كبريتات الحديدوز على معدة فارغة.
لكن تناول المكملات الغذائية مع الوجبات يمكن أن يساعد في تقليل الآثار الجانبية للجهاز الهضمي (GI).
لا تتوقف عن تناول مكملات الحديد الموصوفة لك دون التحدث مع طبيبك.
إذا كنت تعاني من آثار جانبية شديدة ، مثل الطعم المعدني أو مشاكل في المعدة ، فتواصل مع طبيبك.
يمكنهم أن يوصوا بخيارات العلاج الأخرى التي قد يكون من الأسهل عليك اتباعها.
حقن الإريثروبويتين (EPO)
تنتج الكلى إرثروبويتين ، والذي يمكن أن يحفز نخاع العظام وبالتالي ينتج النخاع المزيد من خلايا الدم الحمراء.
قد يصف لك طبيبك حقن EPO إذا كان لديك IDA بسبب مرض الكلى أو السرطان
العلاج بالتسريب بالحديد
يتضمن تسريب الحديد توصيل الحديد إلى الجسم عن طريق الوريد - في الوريد من خلال خط.
يصف الأطباء حقن الحديد لعلاج IDA في الأشخاص الذين لا يستطيعون تناول الحديد عن طريق الفم أو الذين لا يستطيعون امتصاص الحديد بشكل كافٍ.
يتم وصفه أيضًا في الحالات التي تحتاج فيها مستويات الحديد إلى التحسن بسرعة ، مثل تجنب نقل الدم أو المضاعفات الطبية.
معالجة الأسباب الكامنة
لا تفيد مكملات الحديد كثيرًا إذا لم يتم معالجة السبب الأساسي لـ IDA.
على سبيل المثال ، يعتبر نزيف الدورة الشهرية الغزير والنزيف المعدي المعوي من أسباب IDA التي يمكن معالجتها ومعالجتها.
يمكن للأطباء وصف حبوب منع الحمل للأشخاص الذين يعانون من فترات غزيرة لتقليل كمية نزيف الحيض التي يتعرضون لها شهريًا.
يمكن أن يؤدي نزيف الجهاز الهضمي الداخلي ، الناتج عن أسباب مثل قرحة المعدة والأورام الحميدة في القولون ، إلى الإصابة بـ IDA.
يمكن علاجها بالمضادات الحيوية والأدوية الأخرى أو بالجراحة.
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: العمليات الجراحية والإجراءات التخصصية
على الرغم من ندرتها ، فقد تحتاج إلى إجراء لعلاج IDA.
تشمل العمليات الجراحية والإجراءات التي يقودها المتخصصون نقل الدم أو الإصلاح الجراحي لقرحة النزيف أو تمزق المعدة.
نقل الدم
في الحالات الشديدة ، يكون نقل الدم هو أسرع طريقة لاستبدال خلايا الدم الحمراء.
إن نقل الدم هو إجراء يتم فيه إعطاء الدم المتبرع به من خلال خط يوضع في الوريد ، عادة في ذراعك.
يمكن أن يكون هذا إجراءً منقذًا للحياة لاستبدال الدم بسبب حالة طبية أو عملية جراحية أو إصابة.
عادة ما يتم نقل الدم دون مضاعفات ، وعندما تحدث مضاعفات ، فهي عادة ما تكون خفيفة.
الإصلاح الجراحي للقرحة النزفية
قد تحتاج قرحة النزيف أو تمزق المعدة إلى الإصلاح.
يمكن أن يوقف الإجراء الجراحي فقدان الدم ويقلل من أي ضرر آخر ناتج عن التمزق أو القرحة.
يمكن إيقاف النزيف الناتج عن القرحة النازفة باستخدام الليزر أثناء التنظير - وهو إجراء يتضمن استخدام أنبوب مرن رفيع (المنظار الداخلي) مزودًا بضوء وكاميرا وأدوات دقيقة.
يتم وضع المنظار أسفل الفم إلى المعدة أثناء تخديرك.
إذا لم يتمكن الليزر من إيقاف النزيف ، فقد يقوم طبيبك بإجراء استئصال جزئي للمعدة لإزالة جزء من المعدة المصاب بالقرحة.
لحسن الحظ ، نادرًا ما تكون الجراحة لعلاج القرحة النازفة ضرورية ، ويحتاج حوالي 5٪ إلى 10٪ فقط من المصابين بالقرحة النازفة إلى الجراحة.
المراجع:
- المعهد القومي للقلب والرئة والدم. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
- مكتب المكملات الغذائية. صحيفة وقائع الحديد للمهنيين الصحيين.
- كليفلاند كلينك. الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول يجب تناولها وتجنبها.
- Li N و Zhao G و Wu W وآخرون. فعالية وسلامة فيتامين ج بالنسبة لمكملات الحديد في المرضى البالغين المصابين بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد: تجربة سريرية عشوائية. فتح JAMA Netw. 2020;3(11):e2023644. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.23644
- ميلمان إن تي. مراجعة للعناصر الغذائية والمركبات ، التي تعزز أو تمنع امتصاص الحديد المعوي: إنشاء منصة للتدابير الغذائية التي يمكن أن تقلل من امتصاص الحديد في المرضى الذين يعانون من داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي. J نوتر متعب. 2020;2020:7373498. doi:10.1155/2020/7373498
- أحمد فوزي س إف ، كولر د ، بروغرابر إس ، وآخرون. تقلل الفاصل الزمني لساعة واحدة بين وجبة تحتوي على الحديد واستهلاك الشاي من التأثيرات المثبطة لامتصاص الحديد: تجربة مضبوطة في مجموعة من النساء الأصحاء في المملكة المتحدة باستخدام نظير الحديد المستقر. Am J Clin Nutr. 2017;106(6):1413-1421. doi:10.3945/ajcn.117.161364
- الجمعية الأمريكية لأمراض الدم. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
- كليفلاند كلينك. مكملات الحديد عن طريق الفم.
- جامعة ميشيغان. كبريتات الحديدوز.
- المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. فقر الدم في أمراض الكلى المزمنة.
- المعهد القومي للقلب والرئة والدم. نقل الدم.
- لي سي دبليو ، ساروسي جي إيه جونيور. جراحة القرحة الطارئة. سورج كلين شمال آم. 2011;91(5):1001-1013. doi:10.1016/j.suc.2011.06.008
- عمران م ، شارما سك ، شارما ب. مستحضرات الحديد في الطب التكميلي والبديل: حل فعال من حيث التكلفة ومنطقي ويمكن الوصول إليه لمشاكل الصحة العامة. أدف بيوميد الدقة. 2015;4:137. doi:10.4103/2277-9175.161534
اقرأ أيضا:
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: ما هي الأطعمة الموصى بها
زيادة ESR: ما الذي تخبرنا به زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء لدى المريض؟
فقر الدم ونقص الفيتامينات من بين الأسباب
فقر الدم المتوسطي: التشخيص باختبار الدم
تغير لون البول: متى يجب استشارة الطبيب
لماذا توجد الكريات البيض في البول؟