كيف يمكن تمييز الألم العضلي الليفي عن التعب المزمن؟

الألم العضلي الليفي والتعب المزمن: آلام منتشرة في العضلات والمفاصل ، والشعور بالتعب المستمر ، واضطرابات النوم ، والصداع ، وصعوبة الذاكرة والانتباه. هذه بعض الأعراض الشائعة في متلازمة الألم العضلي الليفي ومتلازمة التعب المزمن

فيبروميالغيا ومتلازمة التعب المزمن: 2 من الأمراض المزمنة التي غالبا ما يتم التقليل من شأنها وسوء التعرف عليها

لكن هل من الممكن التمييز بينهما؟ كيف يتم تشخيصها؟ وما الذي يمكن فعله للتخفيف من الأعراض المسببة للإعاقة في كثير من الأحيان؟

الألم العضلي الليفي: ما هو وكيف يتجلى

على المدى فيبروميالغيا يعني الألم في العضلات والأنسجة الضامة الليفية ، مثل الأربطة والأوتار.

يتميز الألم العضلي الليفي بما يلي:

  • ألم عضلي هيكلي واسع الانتشار ، يستمر لأكثر من 3 أشهر ؛
  • إعياء؛
  • النوم غير المريح؛
  • صعوبات في الذاكرة والانتباه ،
  • الجمود واضطرابات المزاج.

يكاد اضطراب النوم وجودته هو القاعدة.

يُفترض أن تغيير دوراته ، خاصةً انخفاض مرحلة النوم العميق التي يتم خلالها رفع عتبة الألم بشكل طبيعي ، هو المسؤول عن فرط الحساسية للألم الذي يميز الألم العضلي الليفي.

في الأشخاص الذين يعانون بالفعل من الصداع النصفي الموجود مسبقًا ، يتسبب الألم العضلي الليفي في زيادة شدة وتواتر الصداع الذي يمكن أن يصبح يوميًا.

الرابط بين الفيبروميالغيا و كوفيد الطويل

يؤدي جائحة Covid-19 المستمر إلى ملاحظة أنه في حين يتعافى معظم الناس بعد بضعة أسابيع ، قد تستمر الأعراض المزمنة والمعقدة ، وليس الجهاز التنفسي فقط ، أو حتى تظهر على مسافة لدى البعض الذين تعافوا من العدوى.

وتسمى هذه الحالة بالفيروس الطويل وأحد مكوناتها الرئيسية هو الألم.

يشكو العديد من النقاهة ، بعد أشهر من الإصابة بالفيروس التاجي ، من أعراض عصبية معقدة ، مثل:

  • إعياء؛
  • صداع مستمر ، وغالبًا ما يبرز في وضع الاستلقاء ؛
  • الأرق؛
  • الشعور بالضيق بعد التمرين
  • مشاكل في الذاكرة
  • مشاكل الكلام والضعف الإدراكي.
  • آلام العضلات والأعصاب.

تشخيص

يوصف الألم العضلي الليفي بأنه شكل معمم غير التهابي من أصل غير مؤكد.

هذا هو السبب أيضًا في أن التشخيص والميزات السريرية للفيبروميالغيا كانت مثيرة للجدل منذ فترة طويلة.

تتمثل الخطوة الأولى في التشخيص ، نظرًا لأنها حالة تشتمل على مكون يغلب عليه الشعور بألم الأعصاب ، في الرجوع إلى أخصائي الأعصاب لإجراء تقييم أولي ، والذي قد يتبعه فحوصات متعمقة إذا لزم الأمر.

يعتمد التشخيص بشكل أساسي على سوابق المريض وإيجاد مناطق عضلية مؤلمة.

من المهم أيضًا استبعاد علامات التغيرات الدموية والروماتيزمية والعضلية والعصبية والنفسية والإشعاعية.

للقيام بذلك ، قد يستفيد طبيب الأعصاب

  • من الفحوصات الكيميائية الدموية والإشعاعية.
  • الاستشارة النفسية أو الروماتيزمية.

علاج

بمجرد التعرف على وجود الألم العضلي الليفي ، فإن مسار العلاج ليس قصيرًا ويتطلب التزامًا لتحقيق تحسينات كبيرة.

في الوقت الحاضر ، يعتمد علاج الألم والصداع المزمن وأعراض الألم العضلي الليفي الأخرى على الأدوية

  • ألم الاعتلال العصبي
  • صداع نصفي شديد
  • اضطرابات النوم.

على وجه الخصوص ، هناك أدوية محددة ضد آلام الأعصاب ، وأخرى ضد تقلص العضلات ، لكن المعيار الذهبي يتمثل في بعض مضادات الاكتئاب التي لها أيضًا قيمة في تخفيف الألم.

من المهم أيضًا عدم التقليل من أهمية المكون النفسي الجسدي للمرض ، حيث يمكن أن يكون للتوتر النفسي والقلق تأثير سلبي ، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض.

التعب المزمن: كيف نتعرف عليه؟

يشترك الألم العضلي الليفي في العديد من الجوانب مع متلازمة التعب المزمن ، وهي مشكلة تؤثر بشكل رئيسي على الشابات وغالبًا ما يتم تصنيفها بشكل خاطئ على أنها "محاكاة المرض (التزييف المتعمد للأعراض)".

متلازمة التعب المزمن هي متلازمة تتميز بإعاقة الوهن المستمر لأكثر من 6 أشهر من أصل غير معروف

يرتبط بمجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك:

  • اضطرابات النوم
  • الشعور بالاضطراب المعرفي
  • إعياء؛
  • الم؛
  • تفاقم الأعراض مع النشاط البدني.

على الرغم من استخدام مصطلح متلازمة التعب المزمن لأول مرة في عام 1988 ، فقد تم وصف الاضطراب جيدًا منذ منتصف القرن الثامن عشر ، ولكن تحت أسماء مختلفة: الحمى ، والوهن العصبي ، وداء البروسيلات المزمن ، ومتلازمة التمرين.

أسباب التعب المزمن

لا يزال أصل متلازمة التعب المزمن مجهولاً.

لا المعدية ، الهرمونية ، المناعية أو الطب النفسي تم تحديد الأسباب. وبالمثل ، لا توجد علامات حساسية أو كبت مناعي.

في العامين الأخيرين من الوباء ، تم الافتراض أيضًا أن عدوى Covid 2 هي أحد أسباب هذه المتلازمة ، كما هو الحال جزئيًا في حالة الألم العضلي الليفي.

أصبح بعض الأشخاص ، الذين تعافوا من كوفيد 19 ، حاملين للإرهاق المزمن المصحوب بأعراض مستمرة ، وبعضها ناتج عن

  • تلف الأعضاء الناجم عن العدوى و / أو العلاج ؛
  • اضطراب ما بعد الصدمة.

يدعي بعض الباحثين أن المسببات المرضية ستثبت أنها متعددة العوامل ، بما في ذلك الاستعداد للعوامل

  • نفسية جسدية.
  • وراثي.
  • التعرض للميكروبات.
  • السموم.
  • الصدمة الجسدية.

على أي حال ، من المهم التأكيد على الشرعية الفسيولوجية لمتلازمة التعب المزمن.

الأعراض: إرهاق لا يخف حتى مع الراحة

إذا كان العرض السائد في الألم العضلي الليفي هو الألم ، في متلازمة التعب المزمن ، كما يوحي الاسم ، يكون الوهن.

عادة ما يكون ظهور متلازمة التعب المزمن مفاجئًا: وغالبًا ما يحدث بعد حدث مرهق نفسيًا أو إكلينيكيًا.

تقرير العديد من المرضى:

  • مرض يشبه الفيروس
  • التعب الشديد
  • حمى؛
  • أعراض الجهاز التنفسي العلوي.

تختفي المتلازمة الأولية ، لكنها تؤدي إلى إجهاد شديد وطويل الأمد ، والذي يتداخل مع الأنشطة اليومية ويزداد سوءًا بشكل عام مع المجهود ، ولكن يتم تخفيفه قليلاً أو عدم الراحة على الإطلاق.

السمات العامة المهمة هي انتشار الألم واضطرابات النوم ، والتي قد تترافق مع الاضطرابات المعرفية ، مثل مشاكل الذاكرة.

كيف يتم تشخيص التعب المزمن

في حالة وجود أعراض قد تؤدي إلى الاشتباه في متلازمة التعب المزمن ، فإن الخطوة الأولى هي إجراء فحص موضوعي مصحوبًا بالاختبارات المعملية لاستبعاد الأمراض الأخرى وأي أسباب بديلة محتملة لمتلازمة التعب المزمن.

الفحص الموضوعي للمريض المصاب بمتلازمة التعب المزمن طبيعي ، مع عدم وجود علامات موضوعية لضعف العضلات أو التهاب المفاصل أو اعتلال الأعصاب أو تضخم الأعضاء.

تعتبر الفحوصات المخبرية طبيعية أيضًا وتشمل عمومًا تعداد الدم مع الصيغة وقياس الشوارد والأزوتيميا والكرياتينين ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء وهرمونات الغدة الدرقية.

إذا أشارت النتائج السريرية ، فقد تشمل التحقيقات الإضافية في المرضى المختارين تحقيقات إشعاعية لدراسات النوم واختبارات قصور الغدة الكظرية.

ولذلك فإن تشخيص متلازمة التعب المزمن يعتمد على الأعراض المميزة للمرضى الذين يخضعون لفحص سريري طبيعي ونتائج معملية طبيعية.

يجب تقييم أي نتائج جسدية أو اختبارات معملية غير طبيعية ويجب استبعاد التشخيصات البديلة التي تسبب هذه النتائج و / أو الأعراض.

من المهم التأكيد على أنه نظرًا لأن من يعانون من متلازمة التعب المزمن يظهرون بشكل عام في صحة جيدة ، فإن الأصدقاء وأفراد الأسرة وحتى المتخصصين الصحيين في بعض الأحيان يبدون شكوكهم بشأن حالتهم ، وقد يؤدي ذلك إلى تفاقم الإحباط والاكتئاب اللذين يشعر بهما المرضى غالبًا بسبب اضطرابهم غير المفهوم جيدًا.

العلاج

لتقديم علاج فعال لمرضى متلازمة التعب المزمن ، يجب على الطبيب أولاً التعرف على الأعراض وقبولها.

مهما كانت الأسباب الكامنة ، فإن المرضى ليسوا محاكيات ، بل يعانون.

من ناحية أخرى ، يجب على المرضى قبول واحتضان إعاقتهم ، والتركيز على ما يمكنهم فعله بدلاً من الإحباط بسبب ما لا يمكنهم فعله.

يجب بعد ذلك تخصيص العلاج للمريض على حدة.

يشمل العلاج أولاً وقبل كل شيء العلاج الدوائي لأعراض معينة مثل:

  • الم
  • اضطرابات النوم.
  • في بعض الحالات الاكتئاب.

في المرضى الذين هم على استعداد لتجربة هذه والوصول إلى الخدمات المناسبة ، قد يؤدي العلاج السلوكي المعرفي وبرنامج التمرين التدريجي أيضًا إلى إحداث بعض التحسينات.

يجب تجنب العلاجات غير المثبتة أو المرفوضة مثل الأدوية المضادة للفيروسات ومثبطات المناعة وأنظمة الإقصاء الغذائية بدلاً من ذلك.

أهمية التشخيص المبكر لكلا المرضين

تشير بعض الأدلة إلى أن التشخيص المبكر ، وبالتالي العلاج المبكر ، يحسن التشخيص في كلا المرضين.

يتحسن معظم المرضى بمرور الوقت (سنوات) ، على الرغم من أنهم غالبًا لا يعودون إلى حالة ما قبل المرض ويكون التحسن جزئيًا فقط.

اقرأ أيضا:

البث المباشر في حالات الطوارئ أكثر ... البث المباشر: تنزيل التطبيق المجاني الجديد لصحيفتك لنظامي IOS و Android

فيبروميالغيا: أهمية التشخيص

يعالج التهاب المفاصل الروماتويدي بالخلايا المزروعة التي تطلق الدواء

العلاج بالأكسجين بالأوزون في علاج الألم العضلي الليفي

كل ما تحتاج لمعرفته حول فيبروميالغيا

لونغ كوفيد: ما هو وكيف نعالجها

دراسة لونج كوفيد ، جامعة واشنطن تسلط الضوء على العواقب بالنسبة للناجين من كوفيد -19

كوفيد -XNUMX: الأرق الطويل واضطرابات النوم والإرهاق بعد الإصابة

المصدر

GSD

قد يعجبك ايضا