ماذا يعني متلازمة الأصابع وكيف تتجلى؟
يمثل ارتفاق الأصابع أحد أكثر التشوهات الخلقية انتشارًا والتي تتميز بانصهار إصبع واحد أو أكثر في اليدين و / أو القدمين
بقدر ما يتعلق الأمر باليدين ، فمن المقدر أن يكون هناك حالة واحدة من بين 1 طفل ، وغالبًا ما ينتهي بهم الأمر إلى تمثيل ليس فقط مشكلة جمالية ، ولكن أيضًا مشكلة وظيفية لا تؤدي بشكل متكرر إلى صعوبات نفسية كبيرة.
ما هو ارتفاق الأصابع وكيف يحدث
Syndactyly ، من اليونانية 'syn' = معًا و 'daktylos' = الإصبع ، هي تشوهات خلقية ، أي موجودة عند الولادة ، تشمل إصبعين أو أكثر من أصابع القدم أو كلاهما ، والتي تظهر على أنها ملتصقة ببعضها البعض.
نتحدث عن:
- ارتفاق الأصابع البسيط ، عندما يكون ما يوحد الأصابع هو الجلد فقط ؛
- ارتفاق الأصابع المعقد ، عندما تلتحم أيضًا عظام ومفاصل الأصابع معًا.
هذا مرض يمكن أن يظهر على أنه منعزل ، ولكنه غالبًا ما يكون أيضًا جزءًا من صور سريرية أكثر تعقيدًا ، بالاقتران مع متلازمات مختلفة تتميز بوجود تشوهات متعددة.
في ما يقرب من نصف الحالات ، تكون متلازمة الأصابع ثنائية الأصابع ، أي أنها تؤثر على الجانب الأيمن والأيسر من الجسم.
تشخيص ارتفاق الأصابع
يتم تشخيص الحالة عند الولادة ، حيث يسهل على الطبيب اكتشافها حتى بالعين المجردة.
عادة ، يتم إجراء الأشعة السينية أيضًا في هذه الحالات ، وذلك لتقييم حالة الاندماج وما إذا كان شكلًا بسيطًا أو معقدًا.
من الأهمية بمكان في هذه الحالات أيضًا البحث عن أي تشوهات مصاحبة قد يعاني منها المولود.
أسباب خلل النطق
ينشأ هذا المرض لأنه في المرحلة الجنينية ، أي مرحلة نمو الطفل ، لا يحدث التطور الطبيعي للأصابع من بنية مضغوطة إلى تشكّل متميز ومنفصل ، كما يحدث في المسار الطبيعي.
قد تكون أسباب عدم حدوث هذا التمايز مختلفة وغير معروفة تمامًا.
يمكن للمرء أن يتحدث ، في الواقع ، عن العوامل
- الجينية والوراثية ، إذا كانت متلازمة الأصابع موجودة بالفعل في أعضاء آخرين من نواة الأسرة أو تحدث متلازمات أخرى / تشوهات وراثية ، على سبيل المثال ، متلازمة Apert ، متلازمة بولندا ، متلازمة فايفر ، وما إلى ذلك ، والتي تسبب نمو غير طبيعي للطفل
- الأمراض الميكانيكية والأوعية الدموية ، حيث نادرًا ما تحدث أمراض الأوعية الدموية أو الصدمات أو التشوهات التي تؤثر على نمو الطفل ، مثل ، على سبيل المثال ، ما يسمى بـ "اللجام الأمنيوسي" ، أي تمزق النسيج الأمنيوسي الذي يمكنه تسخير الجنين ومنع تدفق الدم السليم ، مما يؤدي إلى حدوث تشوهات وضرر في النمو ؛
- التدخين و / أو تناول الكحوليات أثناء الحمل ، والتي يمكن أن تسبب أيضًا تشوهات كبيرة في نمو الجنين.
كيف يتم علاج ارتفاق الأصابع
علاج ارتفاق الأصابع جراحي ويتم تقييمه مع الأخذ في الاعتبار
- عمر الطفل
- نوع ارتفاق الأصابع
- عدد ونوع الأصابع المصابة ؛
- ثنائية محتملة للتشوه ؛
- أي تشوه سابق من هذا النوع في الأسرة.
في حالة ارتفاق الأصابع البسيط في القدم ، عادة ما يكون التأثير جماليًا بشكل أساسي ، لذلك لا يوجد بشكل عام مؤشر صارم على التصحيح الجراحي.
من ناحية أخرى ، إذا كان التشوه يؤثر على الأصابع ، فهناك دائمًا أيضًا اضطراب وظيفي قد يتطلب عملية تصحيحية واحدة أو أكثر.
في الأشكال المعقدة ، يجب تخطيط الخطوات المختلفة التي يجب اتباعها بالطريقة الأنسب من قبل الطبيب مع أسرة الطفل.
في أي سن لإجراء التدخل
العمر الموصى به للتصحيح الجراحي لارتفاق الأصابع يتراوح من 1 إلى 4-5 سنوات ، بحيث يكتمل مسار العلاج قبل بدء الدورة المدرسية.
ومع ذلك ، في الحالات الأكثر خطورة ، قد يكون من الضروري تمديد العلاج ، مع الأخذ في الاعتبار أن المرحلة الثانية المهمة التي يجب مراعاتها هي سن البلوغ ، وتحسبًا لاستكمال إعادة البناء الجراحي.
في الأشكال المعقدة ، يجب النظر في
- الحاجة إلى التطور وأي مشاكل نفسية مرتبطة بعلم الأمراض ؛
- المخاطر المحتملة لعملية أجريت على هياكل تشريحية صغيرة جدًا.
لهذا السبب ، فهذه إجراءات جراحية يجب إجراؤها في بيئة مناسبة وبواسطة أخصائي من ذوي الخبرة في هذا المجال.
ما هي جراحة ارتفاق الأصابع
يختلف الإجراء الجراحي لفصل الأصابع من حيث التعقيد اعتمادًا على شدة التشوه المكتشف ، وبما أنه خاص بمرضى الأطفال ، يُفضل إجراؤه تحت التخدير العام.
في مرحلة الفصل الجراحي للأصابع ، يجب على الجراح الحرص على احترام الأوعية الدموية والتركيبات العصبية ، وذلك للحفاظ على الأوعية الدموية وحساسية المنطقة.
من ناحية أخرى ، تتطلب المرحلة الترميمية في كثير من الأحيان استخدام طعم جلدي ، غالبًا ما يؤخذ من الطية الإربية ، حيث تكون نتائج الندبات من الناحية الجمالية هي الأفضل وأحيانًا تكون غير مرئية تقريبًا بمرور الوقت.
إذا كان ذلك ممكنًا ، وإذا كان موجودًا ، يتم أيضًا محاولة مشاكل دمج العظام في هذه المرحلة.
أحد العناصر التي تتطلب ، على وجه الخصوص ، قدرًا كبيرًا من الخبرة من جانب الجراح ، هو إعادة بناء الأظافر عند اندماجها معًا.
بعد العملية
بعد العملية التصحيحية ، يتم عمل الضمادات ، والتي قد تكون مصحوبة أيضًا باستخدام الكريمات الموضعية من أجل الحفاظ على المنطقة نظيفة وحمايتها من مخاطر العدوى ، وكذلك لتعزيز التئام الأنسجة.
بالإضافة إلى ذلك ، في الأشكال المعقدة ، التي قد تتطلب استخدام وسائل تركيبية ، قد يكون من الضروري أيضًا استخدام أجهزة تقويم صلبة مصنوعة خصيصًا لتسهيل الوضع الصحيح للأصابع ، وكذلك إعادة تأهيل العلاج الطبيعي لاستعادة الوظيفة الكاملة للطرف (الأطراف). ).
اقرأ أيضا:
متلازمة داون و COVID-19 ، بحث في جامعة ييل
الأطفال المصابون بمتلازمة داون: علامات التطور المبكر لمرض الزهايمر في الدم
Acrogigantism المرتبط بـ X: دراسة جديدة لتحديد الآليات الجزيئية