ما هو الوهن العضلي الوبيل وكيف يتم علاجه؟
الوهن العضلي الوبيل العيني هو مرض مناعي ذاتي يصيب العينين والجفون
الوهن العضلي الوبيل هو شكل من أشكال الوهن العضلي الشديد يقتصر على عضلات العين والجفون
الوهن العضلي الوبيل هو مرض مناعي ذاتي ينتج عن خلل في جهاز المناعة.
يحدث عندما ينتج الجسم أجسامًا مضادة ذاتية تتداخل مع انتقال تقلص العضلات.
تعطل هذه الآلية الاتصال بين الأعصاب والعضلات مسببة نوبات من الضعف الشديد.
الأشخاص المصابون يعانون من تدلي الجفون أو الرؤية المزدوجة.
الوهن العضلي العيني هو مرض خفي ، غالبًا لا يتم تحديده في بدايته ، حيث قد تكون الأعراض خفيفة في البداية ويمكن إرجاعها بسهولة إلى أسباب أخرى.
الوهن العضلي الوبيل ، الناس في خطر
يصيب هذا المرض النساء والرجال على حد سواء ويمكن أن يظهر من مرحلة البلوغ فصاعدًا.
الأشخاص الذين يعانون بالفعل من أمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية (SLE) وتصلب الجلد والتهاب الغدة الدرقية هم أكثر عرضة للإصابة به.
أعراض الوهن العضلي الوبيل
في حوالي 40٪ من الأشخاص المصابين بالوهن العضلي الوبيل ، تؤثر أعراض البداية على عضلات العين ، حيث يعاني ما يصل إلى 85٪ من المرضى من هذه المشكلة على مر السنين.
في 15٪ من الحالات ، تتأثر عضلات العين فقط دون تدخل جهاز.
الأعراض النموذجية للوهن العضلي العيني هي 2:
- ازدواج الرؤية (ازدواج الرؤية)
- تدلي الجفن (تدلي الجفن).
رؤية مزدوجة
يعتمد وجود ازدواج الرؤية أو ازدواج الرؤية على تورط عضلة واحدة خارج العين ، والتي لا تعمل مع العين الأخرى ، تسبب هذا الإحساس المزعج بالرؤية المزدوجة.
تدلي الجفن سمة من سمات الوهن العضلي الشديد
من ناحية أخرى ، ينتج تدلي الجفون أو تدلي الجفن عن ضعف الأداء الطبيعي لعضلة المصعد في الجفن العلوي.
يمكن أن يؤثر تدلي الجفن على إحدى العينين أو كلتيهما ، بدرجات متفاوتة على مدار اليوم.
تشخيص
تشخيص الوهن العضلي العيني ليس بالأمر السهل دائمًا.
لهذا السبب ، يتعين على الأطباء اللجوء إلى الاختبارات التشخيصية المختلفة.
الفحص الطبي والاختبارات البسيطة ضرورية.
الاختبار
في حالة وجود ازدواج الرؤية وتدلي الجفون ، يُطلب من المريض تمرين عضلات العين حتى يتعب.
ثم يقوم الطبيب بوضع كيس ثلج على العين ، أو يطلب من المريض الاستلقاء في غرفة مظلمة لبضع دقائق مع إغلاق عينيه. إذا انخفض تدلي الجفون بعد الفحص ، يشتبه الأطباء في الإصابة بالوهن العضلي العيني.
الامتحانات
يأتي تأكيد علم الأمراض من خلال
- اختبارات الدم التي تهدف إلى الكشف عن الأجسام المضادة الخاصة بالمرض ؛
- تخطيط كهربية العضل ، والذي يتضمن إدخال إبرة في العضلة لتسجيل نشاطها الكهربائي ؛
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للصدر لتقييم الغدة الصعترية ، وهي غدة في الصدر ، لتحديد ما إذا كان ورم التوتة (ورم الغدة الصعترية) موجودًا.
تقييم الغدة الصعترية مهم لأن حوالي 65٪ من المصابين بالوهن العضلي الوبيل لديهم تضخم في الغدة الصعترية و 10٪ لديهم ورم الغدة الصعترية. لسوء الحظ ، ما يقرب من نصف هذه التوتة سرطانية (خبيثة) ويجب إزالتها.
كيفية علاج الوهن العضلي الوبيل
في الوقت الحالي لا يوجد علاج محدد ، فقط سلسلة من العلاجات العرضية تتضمن إعطاء:
- مثبطات الكولينستريز ، مثل البيريدوستيغمين ، التي تحسن الأعراض ؛.
- الكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة (مثل الآزاثيوبرين والميثوتريكسات والسيكلوسبورين) ، التي تعدل الاستجابة المناعية وتجعل الأجسام المضادة الذاتية ، المسؤولة عن منع تقلص العضلات ، أقل فعالية.
يمكن أن يساعد الاستئصال الجراحي للغدة الصعترية في السيطرة على الأعراض ، على الرغم من أنه لا يزال مثيرًا للجدل لماذا لا يكون فعالًا إلا في بعض المرضى.
توصف للمرضى مساعدات للعين والبصر مثل:
- ترقيع العين من أجل الرؤية المزدوجة.
- استخدام نظارات العكاز لتدلي الجفون.
كلا الحلين يمكن أن يحسن نوعية حياة المرضى.
اقرأ أيضا:
ما هو ضغط العين وكيف يتم قياسه؟
فتح أعين العالم ، مشروع CUAMM "الإدماج الأسبق" لمكافحة العمى في أوغندا