ما هو جهاز إزالة رجفان القلب القابل للزرع (ICD)؟
جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع هو جهاز تنظيم ضربات القلب يعمل ببطارية ، والذي يراقب الإشارات الكهربائية للقلب ويصدر صدمة كهربائية عندما يكتشف إيقاعًا غير طبيعي لنوع معين
جهاز تنظيم ضربات القلب بحجم قطعة صغيرة من الصابون.
لماذا يتم زرع جهاز إزالة رجفان القلب؟
في بعض الأحيان ، تحدث إيقاعات غير طبيعية وسريعة للغاية في القلب ، والتي تسمى عدم انتظام ضربات القلب.
قد تنشأ الإشارات الكهربائية من البطينين بدلاً من جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي ، عقدة SA ، مما يؤدي إلى نوع من عدم انتظام ضربات القلب يسمى تسرع القلب البطيني (VT) ، والذي يمكن أن يسبب تسارعًا قويًا في ضربات القلب.
الجودة درهم؟ قم بزيارة ZOLL BOOTH في معرض الطوارئ
يؤدي تسريع القلب إلى انخفاض في قدرة ضخ القلب ، حيث لا تملك عضلة القلب الوقت الكافي لملء الدم ؛ إذا استمرت هذه الحالة ، يمكن أن يحدث نقص في الأوكسجين في الدماغ ويمكن أن يحدث الإغماء والدوخة وتغيير الرؤية حتى فقدان الوعي والسكتة القلبية.
نوع آخر من عدم انتظام ضربات القلب هو الرجفان البطيني (VF) ، والذي يمكن أن ينشأ في نقاط مختلفة في البطينين. في هذه الحالة ، يتم تسريع ضربات القلب بشكل كبير ، حتى 300 ب / دقيقة ، ولم تعد الانقباضات القلبية فعالة (غرف القلب بدلاً من "الاهتزاز") ؛ هذه الحالة تؤدي إلى سكتة قلبية.
يتسبب كل من VT في فقدان الوعي و VF إذا لم يتم إيقافه في وقت قصير جدًا إلى تلف لا رجعة فيه لأنسجة المخ والموت.
يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب البطيني في الأفراد من جميع الأعمار.
تحدث بشكل متكرر في مرضى القلب ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في الأفراد الأصحاء على ما يبدو.
في بعض الأحيان يمكن أن يتطور VT إلى VF.
يصيب الموت المفاجئ بسبب السكتة القلبية حوالي شخص واحد لكل 1 نسمة في السنة.
يمكن استخدام الأدوية أو الإجراءات الجراحية للوقاية من تسرع نظم القلب أو مقاطعته.
في كثير من الحالات ، يمكن استخدام مزيل الرجفان القابل للزرع (ICD)
• الرجفان يسلم الطاقة الكهربائية للقلب لإبطاء أو مقاطعة عدم انتظام ضربات القلب واستعادة الإيقاع الطبيعي.
عادةً ما يتم زرع أجهزة مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب السريعة جدًا ، ولكن يمكن لمعظم الأنظمة أيضًا علاج الإيقاعات البطيئة (بطء القلب).
كثير من الناس يعانون من عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة.
ليس من السهل دائمًا الوصول إلى تشخيص عدم انتظام ضربات القلب البطيني.
جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة جناح EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد
يمكن استخدام مخطط كهربية القلب في البداية ، ولكن عادةً ما تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات لتحديد السبب أو العلاج المحتمل لـ VT أو VF.
يمكن أن تكون الدراسة الفيزيولوجية الكهربية ، وهي تسجيل النشاط الكهربائي للقلب داخل التجويف الداخلي الذي يتم إجراؤه في المستشفى بواسطة أخصائي فيزيولوجيا كهربية يضع القسطرة على مستوى القلب الذي يتم من خلاله تسجيل الإشارات الكهربائية القلبية الطبيعية ورد الفعل على النبضات المستحثة ، مفيدة للغاية.
كيف يعمل جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع؟
يمكن أن يستخدم مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة نوعًا واحدًا أو أكثر من الطاقة لمساعدة القلب على استئناف نظمه الطبيعي:
- مضاد انتظام دقات القلب (ATP): إذا كان الإيقاع منتظمًا ولكنه متسارع ، يمكن لنظام ICD توصيل سلسلة من النبضات الكهربائية الصغيرة والسريعة المستخدمة لمقاطعة عدم انتظام ضربات القلب واستعادة الإيقاع الطبيعي ؛
- تقويم نظم القلب: إذا كان عدم انتظام ضربات القلب منتظمًا ولكن سريعًا جدًا ، يمكن لمزيل الرجفان القابل للزراعة أن يقدم تفريغًا منخفض الطاقة يمكن أن يقطع عدم انتظام ضربات القلب ؛
- إزالة الرجفان: في حالات عدم انتظام ضربات القلب السريعة للغاية وغير المنتظمة ، يمكن أن تؤدي التفريغ عالي الطاقة إلى مقاطعة عدم انتظام ضربات القلب واستعادة الإيقاع الطبيعي.
كيف يبدو جهاز إزالة رجفان القلب القابل للزرع؟
تشتمل جميع أجهزة مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة على جهاز تنظيم ضربات القلب الذي يولد الطاقة اللازمة لمقاطعة عدم انتظام ضربات القلب والرصاص (الرصاص) الذي يوفر الطاقة للقلب.
تقوم الخيوط نفسها بنقل الإشارات من القلب إلى الجهاز ، وبالتالي فإن جهاز تنظيم ضربات القلب قادر على مراقبة نشاط القلب والاستجابة بالعلاج المناسب.
يتم توصيل أحد طرفي السلك بجهاز تنظيم ضربات القلب ، ويتم وضع الطرف الآخر في غرفة القلب.
أحد المكونات الأخرى لنظام التصنيف الدولي للأمراض هو جهاز المراقبة الذي يستخدمه العاملون في المجال الطبي.
بعد الزرع ، يجب فحص وظائف ICD وتعديلها إذا لزم الأمر.
تخزن ذاكرة جهاز تنظيم ضربات القلب معلومات عن نشاط القلب قبل عدم انتظام ضربات القلب وأثناءه وبعده وتخزن العلاج المقدم.
كيف يتم زرع جهاز إزالة رجفان القلب؟
إجراء زرع جهاز إزالة الرجفان القابل للزرع مشابه جدًا لعملية زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي.
هنا أيضًا ، يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي ، ويتم زرع النظام بشكل عام تحت الترقوة.
في معظم الحالات ، يتم وضع الخيوط عن طريق تمريرها عبر الوريد إلى حجرة القلب.
أثناء العملية ، يتم اختبار نظام مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة بالكامل عن طريق إحداث عدم انتظام ضربات القلب بحيث يكتشفه النظام ويقدم العلاج المبرمج.
بعد الزرع
بعد العملية ، تكون الإقامة في المستشفى قصيرة ؛ قبل التفريغ ، يمكن اختبار مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة مرة أخرى.
يقدم النظام العلاج بناءً على ما يسجله.
تم وصف العديد من الأحاسيس أثناء توصيل الطاقة.
التحفيز ضد انتظام دقات القلب: من الممكن عدم الشعور بالإفرازات التي يتم تسليمها أو الشعور بإحساس التحفيز في الصدر.
يدعي المرضى أنه غير مؤلم ؛
تقويم نظم القلب: هذه التفريغ منخفض الطاقة أقوى من نبضات التحفيز. يزعم العديد من المرضى أنهم يشعرون بانزعاج طفيف ، مثل صدمة في الصدر ؛
إزالة الرجفان: يمكن الشعور بالإفرازات على أنها "ركلة في الصدر" وقد يسبقها إحساس شخصي بتسرع القلب أو الإغماء ؛
التحفيز عن طريق بطء القلب: لا يلاحظه المرضى عادة.
عادة ، يمكن للناس العودة تدريجيًا إلى أنشطتهم المعتادة.
يتم تطبيق قيود في بعض الأحيان ؛ بضع ثوان من فقدان الوعي أثناء أنشطة مثل القيادة يمكن أن تكون خطرة على النفس والآخرين.
الأمر متروك للطبيب لمناقشة أي قيود مع المريض.
قبل خروجه من المستشفى ، يتلقى المريض بطاقة هوية ، والتي يجب أن يحملها معه / معها في جميع الأوقات.
قد تحصل أيضًا على بطاقة أمان ICD تشرح كيف يمكن للنظام المزروع أن يطلق الإنذارات عند نقاط التفتيش الأمنية.
من المهم للغاية حضور الفحوصات المجدولة بانتظام للتأكد من أن الجهاز يعمل بشكل صحيح وبقاء شحن البطارية.
عندما تقترب البطارية من النفاد ، من المقرر استبدال المحفز.
القاعدة العامة لمرضى التصنيف الدولي للأمراض هي الابتعاد عن الأجهزة التي تولد تداخلًا عاليًا مثل المولدات الكهربائية الكبيرة.
- احتفظ بمسافة لا تقل عن 30 سم بين مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة والمصادر التالية
- مكبرات صوت ستيريو كبيرة معدات
- مغناطيس قوي
- العصي المغناطيسية التي يستخدمها أمن المطارات ؛
- أدوات محمولة تعمل بالبطارية ؛
الغالبية العظمى من الأجهزة الكهربائية التي يتلامس معها المرء عادة لا تشكل أي مشكلة.
تعتبر معظم الأجهزة والأجهزة الكهربائية مثل أجهزة الكمبيوتر وأجهزة الفاكس والطابعات آمنة ولا تؤثر على تشغيل ICD.
قد يكون جهاز إزالة الرجفان القابل للزراعة حساسًا لأنظمة الحماية من السرقة أو الأمان فقط إذا ظل مرتديه في مكان قريب.
تستخدم أجهزة إنذار أمن المطارات مجالات مغناطيسية ، لذلك من المهم أن تحمل معك جهاز ICD في جميع الأوقات.
للهواتف المحمولة: حافظ على مسافة لا تقل عن 15 سم بين الهاتف المحمول و ICD ، واحتفظ بالجهاز على الجانب الآخر من الجسم للمحفز.
اتبع الاحتياطات الخاصة للإجراءات التالية:
- الإنفاذ الحراري (تسخين الجلد بأدوات تنتج موجات قصيرة أو موجات ميكروويف) ؛
- الكي الكهربائي: يجب استخدامه مع إيقاف تشغيل نظام ICD ؛
- بالرنين المغناطيسي النووي ، يمكن للمغناطيس أن يتلف الجهاز.
اقرأ أيضا:
ما هو الفرق بين منظم ضربات القلب ومزيل الرجفان تحت الجلد؟
مرض القلب: ما هو اعتلال عضلة القلب؟
التهابات القلب: التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور
النفخات القلبية: ما هي ومتى يجب القلق
متلازمة القلب المكسور آخذة في الارتفاع: نحن نعلم اعتلال عضلة القلب في تاكوتسوبو
اعتلالات عضلة القلب: ما هي وما هي العلاجات
اعتلال عضلة القلب البطيني الأيمن الكحولي وعدم انتظام ضربات القلب
الفرق بين تقويم نظم القلب التلقائي والكهربائي والدوائي
ما هو تاكوتسوبو اعتلال عضلة القلب (متلازمة القلب المكسور)؟
تمدد عضلة القلب: ما هو ، ما الذي يسببه وكيف يتم علاجه
جهاز تنظيم ضربات القلب: كيف يعمل؟
يوم القلب العالمي 2022: يتحرك من أجل صحة القلب
حقائق وإحصائيات عن أمراض القلب: ما تحتاج إلى معرفته