فقر الدم: ما هو وما المشاكل التي يسببها؟

بدلاً من فقر الدم ، من الصحيح الحديث عن فقر الدم. هذه الحالة ، التي تتميز بتغيير في شكل خلايا الدم الحمراء ومؤشرات كريات الدم الحمراء (مكونات تعداد الدم التي توفر معلومات حول الخصائص الفيزيائية لخلايا الدم الحمراء) ، تتخذ أشكالًا عديدة

السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم هو نقص الحديد

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، أكثر من 700 مليون شخص في جميع أنحاء العالم لا يحصلون على ما يكفي من الحديد.

ومع ذلك ، ليس هذا هو السبب الوحيد.

يمكن أن يحدث فقر الدم أيضًا بسبب مشاكل في إنتاج خلايا الدم الحمراء ، أو تفككها ، أو نزيفها ، أو عيوب وراثية أو أمراض مثل اللوكيميا والتهاب المفاصل الروماتويدي.

يسمى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد sideropenia ويؤثر على 3 ٪ من السكان البالغين في البلدان الصناعية (بشكل رئيسي النساء ، وخاصة النساء الحوامل).

ترتفع النسب في المناطق الأكثر فقراً في العالم ، لتصل إلى 50٪ حيث النظام الغذائي فقير بشكل مفرط والبكتيريا المعوية شائعة.

الأنواع الأكثر شيوعًا

يعاني الشخص من فقر الدم عندما تقل مستويات الهيموجلوبين في الدم عن 12 جم / ديسيلتر للنساء و 13 جم / ديسيلتر للرجال ، أو عندما يكون حجم خلايا الدم الحمراء المستقرة أقل من الطبيعي.

قد تكون هذه الحالة مؤقتة وتشير إلى مرحلة معينة في حياة الشخص (الدورة الشهرية ، الحمل) أو مزمنة.

يرى المريض الذي يعاني من فقر الدم ، بغض النظر عن تصنيف الحالة ، انخفاضًا في كتلة كرات الدم الحمراء وبالتالي القدرة على نقل الأكسجين من الدم إلى الأنسجة.

أكثر أشكال فقر الدم شيوعًا هي:

  • فقر الدم بسبب نقص الحديد
  • فقر الدم المنجلي
  • فقر الدم الخبيث
  • فقر الدم الانحلالي
  • فقر الدم اللاتنسجي
  • فقر الدم المتوسطي
  • فقر الدم بسبب نقص الحديد

يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عندما لا يحصل الشخص على ما يكفي من الحديد من النظام الغذائي.

أو عندما لا يمتص الجسم كمية كافية من الحديد أو عند فقدانه لفترة طويلة.

يوجد الحديد بشكل رئيسي في اللحوم والكبد ومخلفاتها وصفار البيض والأسماك.

من ناحية أخرى ، يمكن للنباتيين والنباتيين الحصول عليها من البقوليات والفواكه المجففة والخضروات ذات الأوراق الخضراء الداكنة.

إذا كان النظام الغذائي صحيحًا ، ولكن يحدث سوء الامتصاص ، فقد يكون هذا بسبب حالة من الإسهال المزمن ، ونقص الهيدروكلورية (المعدة لا تنتج إفرازًا كافيًا للحمض) ، أو الإسهال الدهني المعوي (يحتوي البراز على دهون غير ممتصة) ، أو بعد الجراحة مثل استئصال الدقاق أو جزء من المعدة.

أخيرًا ، قد يحدث فقدان الحديد لفترات طويلة أثناء الدورة الشهرية أو في حالة النزيف المعدي المعوي: البواسير ، التهاب المعدة النزفي ، القرحة ، الرتج ، فتق الحجاب الحاجز ، مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي ، سرطان القولون أو المعدة. يمكن أن تنزف الرئتان أيضًا ، وكذلك الكلى.

لذلك من الضروري فهم سبب قلة الكريات البيضاء ومن ثم التصرف وفقًا لذلك.

يُعد فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أكثر شيوعًا أثناء الحمل وعند الأطفال.

فقر الدم المنجلي

اضطراب الدم الوراثي ، يتميز فقر الدم المنجلي بشكل "المنجل" لخلايا الدم الحمراء.

هذا التشكل يمنعهم من المرور بشكل صحيح عبر الشعيرات الدموية ، مما يجعل المريض عرضة لتلف الأنسجة الدماغية.

يؤدي ضعف الجسيمات المتزايد أيضًا إلى انحلال الدم.

لا يمكن علاج فقر الدم المنجلي ، ويهدف العلاج إلى احتواء أعراضه: المسكنات والسوائل أثناء النوبات المؤلمة ، وعمليات نقل الدم عندما يصبح فقر الدم شديدًا للغاية ، والمضادات الحيوية للحد من خطر الإصابة.

من الضروري الحفاظ على نمط حياة صحيح ، لتجنب منجل خلايا الدم الحمراء: ممارسة الرياضة بانتظام ، وقليل من الإجهاد ، وترطيب كافٍ ، واتباع نظام غذائي بكمية مناسبة من حمض الفوليك.

فقط في حالات نادرة يتم إجراء زراعة نخاع العظم ، وهو إجراء معقد أيضًا بسبب التوفر المحدود للمتبرعين.

فقر الدم الخبيث

يعاني المريض المصاب بفقر الدم الخبيث من سوء امتصاص فيتامين ب 12: في معظم الحالات ، تؤثر الأجسام المضادة غير الطبيعية وتدمر الخلايا الجدارية للمعدة ويكون الغشاء المخاطي في المعدة ملتهبًا بشكل مزمن (التهاب المعدة الضموري المناعي الذاتي).

ومع ذلك ، قد يكون لفقر الدم الخبيث أيضًا أسباب أخرى: الاستئصال الجراحي للدقاق ، وعدوى الملوية البوابية المزمنة ، وتعاطي الأدوية المضادة للقرحة ، ومتلازمات سوء الامتصاص.

يتم التحكم في فقر الدم الخبيث عن طريق الحقن العضلي لفيتامين ب 12.

فقر الدم الانحلالي

يشير فقر الدم الانحلالي إلى مجموعة من اضطرابات الدم التي - بشكل مشترك - لها تدمير مبكر لخلايا الدم الحمراء:

  • فقر الدم الانحلالي من أسباب داخل الفصيص ، إذا أظهرت خلايا الدم الحمراء تغيرات داخلية ؛
  • فقر الدم الانحلالي الناجم عن أسباب خارج كروية ، إذا كان تدمير خلايا الدم الحمراء يعتمد على أسباب خارجية.

يعتمد العلاج على السبب الذي يؤدي إلى تدمير الجسيمات ، ولكنه يشمل عمومًا إعطاء الكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة والغلوبولين المناعي عن طريق الوريد والحديد والعوامل المخلبية.

في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاجات الجراحية ، من عمليات نقل الدم إلى استئصال الطحال.

فقر الدم اللاتنسجي

وهو مرض يصيب نخاع العظام ، ويتميز فقر الدم اللاتنسجي بانخفاض عدد خلايا الدم.

لذلك ، لا يعاني المريض من خلايا الدم الحمراء الكافية ولكنه ليس لديه ما يكفي أيضًا خلايا الدم البيضاءوالصفائح الدموية ، وبالتالي الخلايا الجذعية.

قد تكون الأسباب الأكثر تنوعًا

  • التعرض للمواد الكيميائية (مبيدات الآفات ، البنزين ، إلخ)
  • التعرض للإشعاع المؤين
  • تناول الأدوية (تولبوتاميد ، فينيل بوتازون ، كلورامفينيكول ، إلخ)
  • الالتهابات (فيروسات التهاب الكبد B والتهاب الكبد C وحمى الضنك وفيروس نقص المناعة البشرية)
  • أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي)
  • بيلة الهيموجلوبينية الليلية الانتيابية

يهدف علاج فقر الدم اللاتنسجي إلى السيطرة على الأعراض واستعادة وظيفة النخاع العظمي.

وبالتالي ، يتم إجراء عمليات نقل الدم ومركزات الصفائح الدموية ، ويتم إعطاء المضادات الحيوية في حالة العدوى ومثبطات المناعة ، بما في ذلك زراعة نخاع العظم.

فقر الدم المتوسطي

يحدث فقر الدم المتوسطي ، أو الثلاسيميا ، بسبب خلل جيني يؤدي إلى تدمير خلايا الدم الحمراء.

ينتشر المرض في سردينيا أكثر من باقي إيطاليا ، وله أعراض نموذجية للإرهاق المزمن وضعف النمو: انخفاض قيم الهيموجلوبين وضعف أكسجة الأنسجة والأعضاء والعضلات.

المرضى الذين يعانون من فقر الدم المتوسطي يجب أن يخضعوا لعمليات نقل دم متكررة.

بغض النظر عن النوع الذي يعاني منه الشخص ، هناك عدة أعراض نموذجية:

  • شحوب
  • الشعور بالتعب
  • ضعف
  • أظافر هشة على شكل ملعقة (coilonichia)
  • الصداع المتكرر أو الصداع النصفي

في الحالات الأكثر شدة ، من الممكن أيضًا تجربة

  • ضيق في التنفس
  • تنكس دهني في الكبد والقلب والكلى: تتراكم الدهون في خلاياها ، مما يؤدي إلى فقدان وظيفة الخلية المصابة.
  • فشل القلب ، إذا كان التنكس الدهني للقلب مهمًا
  • قلة البول وانقطاع البول إذا كان فقر الدم ناتجًا عن نزيف واضح

التشخيص والعلاج

يتم تشخيص فقر الدم على أساس السوابق والاختبار الموضوعي ، متبوعًا باختبار معمل.

سيصف الطبيب تعداد الدم باستخدام تركيبة الكريات البيض والصفائح الدموية ، ومؤشر خلايا الدم الحمراء والتشكل ، واختبار اللطاخة المحيطية.

على أساس النتائج التي تم الحصول عليها ، سيقيم المزيد من التحقيقات.

ومع ذلك ، فإن فقر الدم ليس تشخيصًا: إنه مؤشر على مشكلة كامنة ، والتي قد تكون طفرة جينية أو حالة مرضية أو نمط حياة غير صحيح.

إذا لم يكن هناك علاج لفقر الدم بسبب أسباب وراثية ، ويهدف العلاج إلى احتواء الأعراض ، عندما يكون سبب فقر الدم هو علم الأمراض ، فإن الاختصاصي سيعمل بناءً على حله.

تختلف حالة فقر الدم حامض الحديد ، والتي تتضمن تغييرًا في عادات نمط حياة الفرد.

إذا كان المريض لا يتناول ما يكفي من الحديد ، فعليه أن يدخل في نظامه الغذائي

  • صفار البيض
  • المحار والقشريات الكاملة
  • لحم
  • فضلات
  • الخضار ذات الأوراق الخضراء الداكنة
  • البقوليات
  • الأطعمة الغنية بفيتامين ج والتي تسهل امتصاص الحديد: الليمون ، البرتقال ، الجريب فروت ، اليوسفي ، الكيوي ، البقدونس ، الفلفل ، الخس ، السبانخ ، الفلفل الحار ، البروكلي.
  • الأطعمة الغنية بفيتامين ب 12 ، إذا كان هناك نقص في فيتامين ب 12: الكبد ، والخضروات ، والبقول ، والفواكه الحلوة

إذا اعتبر الطبيب مناسبًا ، فقد يلجأ إلى العلاج الدوائي.

الأدوية الأكثر شيوعًا هي:

  • كبريتات الحديدوز ، والتي ليس لها أي آثار جانبية بشكل عام
  • الأملاح الحديدية ، والتي يمكن أن تسبب آثارًا جانبية مثل الإمساك ، والإسهال ، وتشنجات البطن.
  • ديكستران الحديد
  • فومارات الحديد
  • غلوكونات الحديد
  • سكريات الحديد
  • كربونيل الحديد

اقرأ أيضا

البث المباشر في حالات الطوارئ أكثر ... البث المباشر: تنزيل التطبيق المجاني الجديد لصحيفتك لنظامي IOS و Android

فقر الدم المتوسطي: التشخيص باختبار الدم

ما هو البيليروبين ولماذا تقيسه؟

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: ما هي الأطعمة الموصى بها

ما هو الألبومين ولماذا يتم إجراء الاختبار لتحديد قيم الألبومين في الدم؟

ما هي الأجسام المضادة لـ Transglutaminase (TTG IgG) ولماذا يتم اختبارها من أجل وجودها في الدم؟

ما هو الكوليسترول ولماذا يتم اختباره لتحديد مستوى الكوليسترول (الكلي) في الدم؟

سكري الحمل ، ما هو وكيفية التعامل معه

ما هو الأميليز ولماذا يتم إجراء الاختبار لقياس كمية الأميليز في الدم؟

التفاعلات الدوائية الضارة: ما هي وكيفية إدارة الآثار الضارة

استبدال الألبومين في المرضى الذين يعانون من الإنتان الشديد أو الصدمة الإنتانية

اختبارات التحريض في الطب: ما هي ، ما الغرض منها ، كيف تحدث؟

ما هي الراصات الباردة ولماذا يتم إجراء الاختبار لتحديد قيمها في الدم؟

الرحلان الكهربائي للهيموغلوبين ، الاختبار الأساسي لتشخيص اعتلالات الهيموغلوبين مثل الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي أو كثرة الخلايا.

الثلاسيميا أو فقر الدم المتوسطي: ما هو؟

مصدر

بيانش باجينا

قد يعجبك ايضا