حروق العين: ما هي وكيفية علاجها

يمكن أن تحدث حروق العين بعد الإصابات الحرارية أو الكيميائية ويمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك العمى الدائم

بطبيعة الحال ، تختلف رعاية مريض حروق العين حسب طبيعة الإصابة.

علاج الحروق في عمليات الإنقاذ: قم بزيارة كشك SKINNEUTRALL في EMERGENCY EXPO

حروق العين الحرارية

عادةً ما يتسبب رد الفعل الوامض في إغلاق العين استجابةً لمنبه حراري.

وبالتالي ، تميل الحروق الحرارية إلى التأثير على الجفن بدلاً من الملتحمة أو القرنية.

يجب تنظيف الحروق الحرارية بعناية باستخدام محلول ملحي معقم ، متبوعًا بوضع مرهم مضاد حيوي للعين (مثل باسيتراسين مرتين في اليوم).

معظم الحروق الحرارية التي تصيب الملتحمة أو القرنية خفيفة وتلتئم بدون مضاعفات كبيرة.

يتم علاجهم بمسكنات الآلام الفموية (باراسيتامول مع أو بدون أوكسيكودون) ، شلل عضلي للحدقة (على سبيل المثال ، الهوماتروبين 5٪ 4 مرات / يوم) ، ومضادات حيوية موضعية للعين (على سبيل المثال ، باسيتراسين / بوليميكسين ب مرهم عيني أو سيبروفلوكساسين مرهم عيني 0.3٪ 4 مرات / يوم) يوم لمدة 3-5 أيام).

حروق العين الكيميائية

تمثل الحروق الكيميائية للقرنية والملتحمة 11 إلى 22٪ من إصابات العين ويمكن أن تكون شديدة ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بالأحماض والقلويات القوية.

تميل الحروق القلوية إلى أن تكون أكثر حدة من الحروق الحمضية.

يجب ري الحروق الكيميائية بغزارة في أسرع وقت ممكن.

يمكن تخدير العين بقطرة 0.5٪ من بروبراكائين ، ولكن لا ينبغي تأخير الري ويجب أن يستمر لمدة 30 دقيقة على الأقل.

قد يكون محلول البورات العازل أكثر فاعلية من محاليل الري الأخرى المستخدمة بشكل شائع لتصحيح الأس الهيدروجيني داخل العين ، في حين أن محلول ملحي متوازن (محلول متساوي التوتر مع درجة حموضة 7.4) يمكن تحمله بشكل أفضل من قبل المرضى الذين يسمحون بفترات ري أطول.

ولكن يمكن استخدام أي محلول ملحي أو ماء لتجنب التأخير في الري.

يمكن تسهيل عملية الري باستخدام عدسة ري موضوعة تحت الجفون ، على الرغم من أن هذا قد يسبب تهيجًا لبعض المرضى أكثر من الري بدون استخدام العدسة.

في الحروق الحمضية والقلوية ، يقترح بعض الخبراء 1 إلى 2 لتر من الري ؛ يوصي معظم الخبراء بالري حتى يتم تطبيع درجة الحموضة في الملتحمة (باستخدام مؤشرات الأس الهيدروجيني).

بعد الري ، يجب فحص قلفة الملتحمة بحثًا عن المواد الكيميائية الموجودة في الأنسجة ، وتنظيفها باستخدام مسحة لإزالة الجسيمات العالقة.

يتم الكشف عن الفتحات العلوية باستخدام انقلاب الجفن المزدوج (أي تحريك الجفن أولاً ثم إدخال وسادة أسفل الجفن المقلوب ورفعه حتى يصبح الجفن مرئيًا).

عادة ما يتم علاج الحروق الكيميائية الخفيفة بالمضادات الحيوية الموضعية للعين (على سبيل المثال ، مرهم الإريثروميسين 0.5٪) 4 مرات / يوم والشلل العضلي إذا لزم الأمر للحث على الراحة (على سبيل المثال ، سيكلوبنتولات).

نظرًا لأن الكورتيكوستيرويدات الموضعية قد تسبب ثقبًا في القرنية بعد حرق كيميائي ، فيجب أن يصفها طبيب عيون فقط.

لا ينبغي إعطاء التخدير الموضعي بعد الري الأولي ؛ يمكن علاج الآلام الشديدة بأسيتامينوفين (باراسيتامول) مع أو بدون أوكسيكودون.

إذا لم تتأثر وظائف الكلى لدى المريض ، فيمكن استخدام فيتامين ج عن طريق الفم (2 جم 4 مرات / يوم في البالغين) لتعزيز تخليق الكولاجين.

يمكن أيضًا استخدام دوكسيسيكلين عن طريق الفم في المرضى المناسبين لتثبيت الكولاجين ، ولكن يجب تنفيذ كلا النهجين بنصيحة طبيب العيون.

يمكن أن تساعد قطرات العين من السيترات ، لتقليل النشاط التحلل للبروتين ، وقطرات العين البلازمية الغنية بالصفائح الدموية في الشفاء ، ويجب عدم تناولها إلا بعد استشارة طبيب العيون.

تتطلب الحروق الكيميائية الشديدة علاجًا من قبل طبيب عيون للحفاظ على الرؤية ومنع حدوث مضاعفات مثل تندب القرنية وانثقاب مقلة العين وتشوهات الجفن. بالإضافة إلى العلاج الطبي ، قد تتطلب الحروق الكيميائية الشديدة إجراءات جراحية.

المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في الرؤية ، مناطق عدم وعائية في الملتحمة ، أو فقدان الملتحمة أو ظهارة القرنية ، الذي يظهر من خلال تلطيخ الفلورسين ، يجب أن يراجعهم طبيب عيون في أقرب وقت ممكن وفي موعد لا يتجاوز 24 ساعة بعد التعرض.

يشتبه في التهاب قزحية العين الكيميائي في المرضى الذين يعانون من رهاب الضوء (ألم شديد في العين مع التعرض للضوء) يتطور بعد ساعات أو أيام من الحرق الكيميائي ، ويتم تشخيصه عن طريق التوهج و خلايا الدم البيضاء في الغرفة الأمامية أثناء فحص المصباح الشقي.

يتم علاج التهاب قزحية العين الكيميائي عن طريق غرس شلل عضلي طويل المفعول (على سبيل المثال ، جرعة وحيدة من 2٪ أو 5٪ هوماتروبين أو 0.25٪ محلول سكوبولامين).

المراجع:

اقرأ أيضا:

البث المباشر في حالات الطوارئ أكثر ... البث المباشر: تنزيل التطبيق المجاني الجديد لصحيفتك لنظامي IOS و Android

التهابات الجروح: ما الذي يسببها ، وما هي الأمراض المرتبطة بها

باتريك هارديسون ، قصة وجه مزروع على رجل إطفاء مصاب بالحروق

المصدر

MSD

قد يعجبك ايضا