لعدة أسابيع حتى الآن ، ينظر أطباء الأطفال والخبراء العلميون في العلاقة بين متلازمة كاواساكي وزيادة التعرض لعدوى COVID-19 لدى الأطفال. الآن ، أبدت Istituto Superiore Sanità (ISS) اهتمامها وتتخذ موقفًا واضحًا بشأن هذا الموضوع.

هل هناك صلة بين متلازمة كاواساكي و COVID-19 عند الأطفال؟ الآن ، تتخذ Istituto Superiore di Sanità (ISS) أيضًا موقفًا واضحًا بشأن هذا الموضوع ، مع ملاحظة رسمية.

متلازمة كاواساكي و COVID-19 عند الأطفال: هل هناك بالفعل ارتباط؟

السؤال الأساسي هو: هل هناك بالفعل صلة بين متلازمة كاواساكي ، أو متلازمة الالتهابات الحادة متعددة النظم ، وإيجابية لـ COVID-19؟ متلازمة كاواساكي مرض يمكن أن يصيب المراهقين والأطفال في سن الأطفال. يبدو أن بعض المنشورات العلمية الحديثة تشير إلى وجود صلة واضحة.

وفقًا لمؤشرات المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها (ECDC ، رابط الموقع الرسمي في نهاية المقالة) ومنظمة الصحة العالمية (WHO) ، فهي عيادة نموذجية يجب التمييز بينها وبين مرض كاواساكي ولا يزال يجري تحديده.

في هذا الصدد ، نشرت ISS تقرير COVID-19 "مؤشرات على مرض كاواساكي ومتلازمة الالتهابات المتعددة النظم الحادة لدى الأطفال والمراهقين في سيناريو الطوارئ الحالي لعدوى السارس - 2" (رابط النص الكامل الرسمي في النهاية المقال). التقرير الكامل على الإنترنت وعامة.

"إنها حالة خطيرة ، ونادرة في بعض الأحيان ، تستحق كل اهتمام أطباء الأطفال وأخصائيي الأمراض المعدية وأخصائيي أمراض الروماتيزم وأطباء القلب وغيرهم من المهنيين الصحيين ، لا سيما بالنظر إلى الارتباط مع جائحة COVID-19 الذي لا يزال مستمراً. من المهم تحديد المرضى مبكرًا ، وإدخالهم المستشفى على الفور وإجراء تقييم تشخيصي دقيق لإرسالهم إلى العلاج المناسب "، كما تؤكد دومينيكا تاروشيو ، مدير المركز الوطني للأمراض النادرة التابع لمحطة الفضاء الدولية ومنسق" COVID-19 " ومجموعة عمل الأمراض النادرة.

 

متلازمة الالتهاب الحاد متعدد الأنظمة عند الأطفال: الرابط بين متلازمة كاواساكي و COVID-19

نشر مركز ECDC تقييمًا سريعًا للمخاطر حول متلازمة الالتهابات المتعددة في الأطفال والمراهقين وعدوى السارس- CoV-2 في 15 مايو 2020. هناك ، هناك 230 حالة مشتبه بها تم الإبلاغ عنها في الاتحاد الأوروبي والمملكة المتحدة ، مع حالتين من الوفيات. الرابط موجود في نهاية النص بين المصادر.

يبلغ متوسط ​​عمر المصابين 7-8 سنوات ، حتى 16 عامًا. تعرضوا لمشاركة شديدة متعددة الأنظمة ، تتطلب أحيانًا رعاية مركزة. لا يزال العدد الحقيقي لهؤلاء الأشخاص قيد التقييم ، بالإضافة إلى التصنيف الدقيق لهذه الحالة ، والتي تسمى حاليًا "متلازمة الالتهاب الحاد متعدد الأنظمة".

تتضمن خصائص المتلازمة هذه استجابة التهابية شاذة ، مع ارتفاع درجة الحرارة والصدمة وتورم عضلة القلب و / أو إصابة الجهاز الهضمي. تشمل خيارات الرعاية الغلوبولين المناعي ، والمنشطات ، والأدوية المضادة للسيتوكين. تبرز الوثيقة أنه في الوقت الحالي ، حتى في غياب تعريف حالة مشتركة على المستوى الأوروبي ، فإن هناك صلة بين عدوى COVID-19 وبداية المتلازمة ، حتى في وجود أدلة محدودة على العلاقة السببية.

 

COVID-19 ومتلازمة كاواساكي ، هل هناك صلة؟ اقرأ بعناية الدراسات أدناه:

أجرت الصين دراسة نشرت في "طب الأطفال" على 2135 طفلاً. تم تشخيص هؤلاء الأطفال أو الاشتباه في إصابتهم بـ COVID-19 ، تم الإبلاغ عنها إلى المركز الصيني لمكافحة الأمراض والوقاية منها في الفترة بين 16 يناير و 8 فبراير 2020. وضعت 112 (5.2٪) من حالات الفحص شكلاً حادًا من المرض مع ظهور سريع لضيق التنفس ونقص الأكسجة والحمى والسعال وأعراض الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الإسهال.

وكان 13 طفلاً آخر (0.6٪) في حالة حرجة وسرعان ما أصيبوا بأعراض حادة الضائقة التنفسية أو متلازمة فشل الجهاز التنفسي. في هذه الحالات ، أبلغوا عن صدمة ، اعتلال دماغي ، تلف عضلة القلب أو قصور في القلب ، اعتلال تخثر الدم وتلف كلوي حاد.

في أبريل 2020 ، نشر الموقع الرسمي للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) التقرير الأسبوعي للمراضة والوفيات ، حيث تم تحليل 149,760 حالة تم اختبارها إيجابية لـ COVID-19. من بينها ، كان 2,572،1 (7 ، 18٪) من الحالات دون سن 12 في الفترة بين 2 فبراير و XNUMX أبريل.

في 73 ٪ من الأطفال المصابين بالسارس - CoV - 2 ، كان واحدًا على الأقل من الأعراض السريرية الكامنة وراء الشك التشخيصي (الحمى والسعال وضيق التنفس) موجودًا ، بينما كانت هذه النسبة لدى البالغين 93 ٪. ذكرت نفس الوثيقة معدل دخول المستشفى في نطاق يقدر بين 5.7 ٪ و 20 ٪ ، ومعدل دخول وحدة العناية المركزة في نطاق بين 0.6 ٪ و 2 ٪.

كان معدل الاستشفاء أعلى بكثير بين الأطفال دون سن سنة واحدة (المدى المقدر 15٪ -62٪) بينما كان النطاق المقدر في الفئة العمرية العليا 4.1-14٪. حوالي 77 ٪ (28 من 37 حالة) من المرضى في المستشفى لديهم واحد أو أكثر من الأمراض ذات الصلة ، بينما من بين 258 مريضًا لم يحتاجوا إلى دخول المستشفى ، كان 30 (12 ٪) منهم يعانون من أمراض أخرى.

 

العلاقة بين COVID-19 ومتلازمة كاواساكي: البيانات الإيطالية والدراسة في إسبانيا

أفاد Istituto Superiore di Sanità (رابط ISS في نهاية المقالة) أنه في إيطاليا ، حتى 14 مايو 2020 ، من بين 29,692 حالة وفاة إيجابية من عدوى COVID-19 ، تم اكتشاف 3 حالات من 0 إلى 19 عامًا.

في دراسة حالة ، نُشرت في "جاما لطب الأطفال" ، من بين 41 مريضًا أسبانيًا للأطفال مصابين بعدوى COVID-19 المؤكدة ، يحتاج 60٪ (25 طفلًا) إلى المستشفى. تم إدخال 4 حالات منهم إلى المستشفى في العناية المركزة و 4 أخرى بحاجة إلى التهوية المساعدة.

وفقًا لتقرير نظام المراقبة الأوروبي الصادر في 13 مايو 2020 ، يمثل الأطفال نسبة منخفضة جدًا من 193,351 حالة COVID-19 المؤكدة في إيطاليا ؛ في الفئة العمرية بين 0-10 سنوات ، كانت الحالات المبلغ عنها 1.1٪ و 1٪ بين 10-19 سنة.

وبالتالي ، فإن مؤشر COVID-19 للوفاة يساوي 0.06 ٪ في الفئة العمرية 0-15 سنة ، مقارنة بـ 16.9 ٪ في المجموعة فوق XNUMX عامًا.

تأثر الأطفال الثلاثة الذين ماتوا في إيطاليا بأمراض مهمة وخطيرة (أمراض التمثيل الغذائي وأمراض القلب والسرطان). في مجموعة مكونة من 3 طفل مصاب بمرض السارس - موجب - 100 دخلوا 2 مستشفى إيطالي ، فقط 17٪ من هؤلاء الأطفال الذين يعانون من الحمى لديهم عرضان إضافيان يمكن ربطهما بـ COVID-52 (السعال وضيق التنفس).

38٪ من الأطفال حسب دراسة إيطالية نشرت في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين، يحتاج إلى دخول المستشفى ، 9 منهم بحاجة إلى دعم الجهاز التنفسي (6 مع أمراض موجودة مسبقًا). تم شفاء جميع هؤلاء الأطفال (تمامًا 100) في السلسلة. تبدو هذه البيانات مطمئنة حول حالة COVID-19 للأطفال.

ومع ذلك ، يجب عليهم تقديم رعاية كبيرة عندما يظهر على الأطفال دون سن عام واحد أعراض مرض COVID-1 المشتبه بها. بحثت الدراسات التي أجراها علماء صينيون ونشرت على جاما عن الأمهات الحوامل المصابات بعدوى سارس - CoV - 19 العلاقة بين مناعة الأمهات وحماية الرضيع من العدوى ، ولكن دون التوصل إلى نتائج قاطعة.

وبالتالي ، فإن اكتشاف أعراض إرشادية مثل الحمى وصعوبة الجهاز التنفسي والسعال وأعراض الجهاز الهضمي والميل إلى النوم لدى الأطفال حديثي الولادة لأم إيجابية سارس - CoV - 2 يجب أن ينبه الآباء وطبيب الأطفال.

 

العلاقة بين COVID-19 ومتلازمة كاواساكي - اقرأ المقال الإيطالي

 

اقرأ أيضا

صدمة الالتهاب المفرط الحاد الموجودة لدى الأطفال البريطانيين. أعراض مرض الأطفال الجديد كوفيد 19؟

هل يزيد هيدروكسي كلوروكين من الوفيات في مرضى COVID-19؟ تحذر دراسة عن لانسيت تطلق على عدم انتظام ضربات القلب

أسئلة حول اختبار Novel Coronavirus؟ ردود جامعة جون هوبكنز

ERS قائمة بذاتها لمرضى COVID-19 ، والمزيد من خيارات الرعاية لمكسيك ميديكير وتكساس

COVID-19 في المكسيك ، يتم إرسال سيارات إسعاف لنقل مرضى فيروس كورونا

كويد -19: تحذر منظمة إنقاذ الطفولة من قلة التهوية في غزة وسوريا واليمن

مصادر

تقرير ISS COVID-19

تقرير ISS - خصائص مرضى السارس- CoV-2 الذين توفوا في إيطاليا

ECDC - متلازمة الالتهابات متعددة الأنظمة عند الأطفال وعدوى السارس COV-2 عند الأطفال

 

المراجع

الموقع الرسمي للمركز الصيني لمكافحة الأمراض والوقاية منها

الموقع الرسمي لمركز السيطرة على الأمراض في الولايات المتحدة

التقرير الأسبوعي للإصابة بالأمراض والوفيات (MMWR) ، تقرير COVID-19

الموقع الرسمي لمحطة الفضاء الدولية