يُحسِّن التحريض أثناء الاعتقال لانخفاض حرارة الجسم العلاجي عن طريق ضخ كميات كبيرة من المحلول الملحي المثلج والبارد النتائج الفورية لتوقف القلب خارج المستشفى. يعتبر استخدام انخفاض حرارة الجسم العلاجي معيار الرعاية لإدارة ما بعد الإنعاش لمرضى توقف القلب خارج المستشفى. في مدينة نيويورك ، أدت الجهود المبذولة لضمان استخدام هذا العلاج كجزء من بروتوكول معياري لإدارة ما بعد الإنعاش إلى تحسين البقاء على قيد الحياة لجميع المرضى ونسبة عالية من الناجين من الأمراض العصبية بين أولئك الذين يتلقون العلاج تحت ضغط الدم. ستسعى المرحلة الثانية من هذا المشروع إلى توسيع فوائد هذا العلاج إلى إدارة السكتة القلبية أثناء توقف القلب خارج المستشفى.

المصدر الأصلي لهذه المادة هو AHA Journlas

خلفية: مشروع مدينة نيويورك إن انخفاض حرارة الجسم هو جهد تعاوني شارك فيه قسم مكافحة الحرائق في نيويورك (FDNY) ، وجمعية مستشفى نيويورك الكبرى ، ومؤسسة الصحة والمستشفيات ، واللجنة الاستشارية الطبية الطارئة الإقليمية ، ووزارة الصحة بولاية نيويورك. كجزء من هذا الجهد ، نفذت FDNY بروتوكول تجريبي في نظام مدينة 9-1-1 في مدينة نيويورك في أغسطس 1 ، 2010 الذي قدم تحفيز انخفاض حرارة الجسم العلاجي خلال جهود الإنعاش الأولية عبر ضخ المياه المالحة الباردة الكبيرة الحجم.

الغرض: سعينا إلى تقييم آثار هذا البروتوكول على النقاط النهائية للبقاء على قيد الحياة بعد السكتة القلبية خارج المستشفى (OOHCA).

الأساليب: تم ​​تحليل بيانات OOHCA للفترات التالية: أغسطس 1 ، 2009 - مايو 31 ، 2010 (مجموعة التحكم التاريخي) و August 1 ، 2010 - May 31 ، 2011 (مجموعة دراسة). باستثناء الحث أثناء اعتقال انخفاض حرارة الجسم ، لم يختلف أي جانب آخر من بروتوكولات الإنعاش الإقليمية بين الفترتين. تم استخدام تعاريف Utstein القياسية. بسبب أحجام العينات الكبيرة ، تم استخدام تحليلات كاي-سكوير بدون تصحيح ييتس ، وأب

النتائج: تم مقارنة عمليات الإنعاش 5,582 للاعتقالات القلب الكبار غير البالغين خلال فترة الرقابة إلى إنعاش 4,727 في فترة الدراسة التي شملت التحريض داخل الإعتقاد من انخفاض حرارة الجسم. لم تختلف المجموعات فيما يتعلق بالعمر أو زمن الاستجابة أو حالة المارة التي شهدتها أو تواتر الإنعاش القلبي الرئوي. كان المرضى في فترة الدراسة أقل احتمالًا لأن يكونوا ذكورًا (52.3٪ vs 54.6٪، p = 0.019) ، وأقل احتمالًا أن يكونوا من البيض (32.8٪ vs 35.1٪، p = 0.013) ، وأقل احتمالا للاعتقال الذي شهده EMS (8.3٪ vs 9.5٪، p = 0.026). تم تحسين عودة الدوران التلقائي (ROSC) و ROSC المستدام في مجموعة الدراسة مقارنة بمجموعة التحكم: 31.7٪ vs 29.0٪ (p = 0.003) و 24.1٪ vs 21.9٪ (p = 0.0014) ، على التوالي.

إن إدارة كمية كبيرة من المياه المالحة الباردة الباردة من أجل البدء في إبطاء انخفاض حرارة الجسم العلاجي يحسن البقاء الفوري للسكتة القلبية خارج المستشفى.
هناك حاجة إلى مزيد من العمل لتقييم تأثير هذا التأثير على البقاء على المدى الطويل ، والسلوك العصبي السليم ومجموعات معينة من المرضى والتي قد يكون هذا العلاج لها أكبر فائدة.

شكر خاص من AHA إلى كل من المستجيب الأول المعتمد والفنيين الطبيين في حالات الطوارئ والمساعدين الطبيين في FDNY ونظام مدينة 9-1-1 في مدينة نيويورك.