جهاز تنظيم ضربات القلب للأطفال (ICD): ما الاختلافات والخصائص؟

By كريستيانو أنتونينو On ديسمبر 27،

جهاز إزالة الرجفان الآلي القابل للزرع (يُسمى أيضًا ICD من جهاز تنظيم ضربات القلب الإنجليزي القابل للزرع) هو جهاز متطور ينقذ حياة الأطفال الذين يعانون من اضطرابات خطيرة في ضربات القلب

جهاز تنظيم ضربات القلب التلقائي القابل للزرع هو جهاز متطور للغاية يستخدم لمنع الموت المفاجئ

المرشحون لزرع هذا الجهاز هم:

عانيت من عدم انتظام ضربات القلب البطيني الخبيث أو السكتة القلبية ؛
لديهم ، بسبب خصائصهم ومرضهم ، مخاطر عالية للإصابة بعدم انتظام ضربات القلب البطيني أو السكتة القلبية.

هذا جهاز إلكتروني صغير يكتشف باستمرار جميع دقات القلب ويتدخل عند حدوث اضطراب خطير في ضربات القلب.

جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة جناح EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد

يتكون جهاز إزالة رجفان القلب القابل للزرع (ICD) بشكل أساسي من 3 مكونات:

بطارية؛
معالج دقيق (كمبيوتر صغير). توجد البطارية والمعالج الدقيق في علبة معدنية أكبر إلى حد ما من حجم علبة الثقاب الشائعة ؛

يوضع واحد أو أكثر من الأسلاك الكهربائية في القلب أو عليه (الأسلاك) التي تحمل الإشارة الكهربائية من عضلة القلب إلى الرجفان توضع تحت القلب والعكس صحيح.

المعالج الدقيق هو المسؤول عن تنسيق الكل ، واعتمادًا على نوع الجهاز والإعدادات المبرمجة من قبل طبيب القلب ، فإن جهاز إزالة الرجفان الآلي القابل للزرع قادر على تقديم واحد أو أكثر من العلاجات الكهربائية ، وأكثرها شيوعًا هي الصدمة الكهربائية (أيضًا المعروف باسم DC Shock) ، تمامًا مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب الخارجية العادية الموجودة في المستشفيات.

لقد شاهدها الجميع ، إن لم يكن في المستشفيات ، في بعض المسلسلات التلفزيونية العديدة الموجودة في المستشفيات.

بشكل أساسي ، إذا حدث عدم انتظام ضربات القلب وتسارع ضربات القلب بشكل غير طبيعي (عدم انتظام دقات القلب) ، فوق حد الأمان المحدد ، فإن خطر السكتة القلبية وشيك.

يكتشف جهاز مقوم نظم القلب القابل للزرع (ICD) على الفور عدم انتظام ضربات القلب ويطلق صدمة كهربائية لتطبيع إيقاع القلب

أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة (ICDs) ، والتي تعمل أيضًا كجهاز تنظيم ضربات القلب ، قادرة على اكتشاف التباطؤ غير الطبيعي في إيقاع القلب (بطء القلب) وتحفيز القلب بحيث يبدأ في النبض بشكل طبيعي مرة أخرى ، ليس أكثر ولا أقل مما يفعله جهاز تنظيم ضربات القلب.

أهمية التدريب على الإنقاذ: قم بزيارة جناح الإنقاذ SQUICCIARINI واكتشف كيفية الاستعداد للطوارئ

يُزرع مولد مزيل الرجفان الآلي القابل للزرع تحت الجلد تحت الجلد

في الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 35-40 كجم ، يتم زرع المولد في منطقة الصدر ، تحت عظمة الترقوة ، حيث تعمل الخيوط على تحفيز السطح الداخلي لتجويف القلب (زرع شغاف القلب) الذي يمر عبر الأوردة الكبيرة: الوريد تحت الترقوة ، الوريد الأجوف العلوي للوصول إلى الأذين الأيمن ثم البطين الأيمن.

في الأطفال الذين يقل وزنهم عن 15-20 كجم وفي الأطفال الذين لا يمكن الوصول إلى غرف القلب من الأوردة ، تكون الزراعة بدلاً من ذلك عملية جراحية للقلب مع وضع الخيوط على السطح الخارجي للقلب (زرع النخاب) والمولد يوضع في جيب تحت الجلد على مستوى البطن.

بين 20 و 30-35 كجم ، يمكن مزج الغرس ، مع خيوط على السطح الخارجي للقلب (النخاب) لتسجيل عدم انتظام ضربات القلب الخبيث ويؤدي إلى الوصول إلى السطح الداخلي للقلب عبر الأوردة لإجراء إزالة الرجفان.

هذه الأنواع من أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة (ICD) قادرة أيضًا على تحفيز القلب عندما يكون غير قادر على القيام بذلك بشكل مستقل ، تمامًا مثل جهاز تنظيم ضربات القلب العادي.

في السنوات الأخيرة ، تم ضم جهاز إزالة رجفان القلب التقليدي القابل للزرع (ICD) بواسطة جهاز إزالة رجفان القلب المزروع بالكامل تحت الجلد (S-ICD) ، والذي يسمح بإجراء إزالة الرجفان في حالة عدم وجود خيوط موضوعة داخل القلب.

نظرًا لحجمه ، لا يمكن زرع جهاز S-ICD إلا في مرضى الأطفال الأكبر سنًا بقليل ، والذين يزيد وزنهم عمومًا عن 35 كجم ولديهم مؤشر كتلة الجسم أكبر من 20.

وتجدر الإشارة إلى أن الأجهزة تحت الجلد (S-ICDs) غير قادرة حاليًا على العمل كمنظم لضربات القلب ، أي لتوصيل تحفيز مضاد لتسرع القلب ومضاد لبطء القلب.

بشكل عام ، في نهاية عملية زرع كل جهاز إزالة رجفان القلب (ICD) ، يتم اختبار ما إذا كان الجهاز يعمل بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب وتقييم ما إذا كان جهاز إزالة رجفان القلب القابل للزرع (ICD) قادرًا على التعرف عليه ومقاطعته.

صحة الطفل: اعرف المزيد عن MEDICHILD من خلال زيارة الصندوق في معرض EMERGENCY EXPO

يعتبر زرع جهاز مقوم نظم القلب القابل للزرع (ICD) عملية جراحية آمنة إلى حد ما

ومع ذلك ، مثل أي عملية جراحية ، يمكن أن يكون لها مضاعفات فورية مثل: العدوى ، وردود الفعل التحسسية ، وتلف الأوعية الدموية ، والانهيار الرئوي بسبب النزيف أو ارتشاح الهواء ، وانثقاب عضلة القلب ، والنزيف في جيب منظم ضربات القلب.

يجب فحص جهاز إزالة رجفان القلب القابل للزرع (ICD) من قبل الأطباء والفنيين بشكل منتظم (كل 6 أشهر تقريبًا) ، حيث قد يتوقف الجهاز عن العمل بشكل صحيح بمرور الوقت: قد تتحرك الكابلات أو تنكسر ، وقد تتفاقم حالة القلب ، والأجهزة الأخرى تتداخل مع الإشارات الكهربائية ، فقد تفرغ البطارية أو تتوقف عن العمل بشكل صحيح.

المنشورات المشابهة

الإنفاق على الصحة في إيطاليا: عبء متزايد على الأسرة

أبريل 11، 2024

تنبيه القفص: بين تطور الفيروس والمخاطر البشرية

أبريل 4، 2024

يوم باللون الأصفر ضد بطانة الرحم

مارس 28 ،2024

الأمل والابتكار في مكافحة سرطان البنكرياس

مارس 27 ،2024

يمكن أن تدوم بطاريات جهاز إزالة رجفان القلب (ICD) القابلة للزرع من 5 إلى 7 سنوات حسب نشاط الجهاز

ومع ذلك ، يمكن أيضًا التحكم في بعض الوظائف ، بما في ذلك حالة البطارية ، عن بُعد عبر التطبيب عن بُعد.

من الضروري أيضًا إجراء أشعة سينية على الصدر كل عامين للتحقق من موضع ودرجة توتر الخيوط ، والتي يمكن أن تختلف مع نمو المريض.

إذا تدخل الجهاز (تسبب في حدوث صدمة كهربائية) ، فلا داعي للقلق من الأسرة والمريض: في جميع الاحتمالات ، تدخل جهاز إزالة رجفان القلب القابل للزرع (ICD) لعرقلة عدم انتظام ضربات القلب وإنقاذ حياة الطفل.

إذا كان هناك تدخل واحد أو تدخلين متتاليين ولم يكن لدى المريض أعراض معينة ، فمن المستحسن الاتصال بالمركز الذي يعالج فيه من أجل تحديد موعد فحص في غضون 1 ساعة.

سيزود الجهاز الطبيب بمعلومات حول التدخل ، مما يسمح له أو لها بالتحقق من كفاءتها وأدائها الصحيح.

من ناحية أخرى ، إذا حدثت تدخلات متكررة وإذا كان المريض يعاني من أعراض خطيرة أو عدم انتظام ضربات القلب ولم يتدخل جهاز إزالة رجفان القلب (ICD) ، فيجب فحصه في أقرب مستشفى حيث قد يعمل الجهاز بشكل غير لائق أو أو ربما تغيرت حالة قلبها.

يتم تزويد مرتدي جهاز إزالة رجفان القلب القابل للزرع (ICD) بوثائق من مركز الزرع فيما يتعلق بجهازه وكيفية برمجته ؛ يجب حمل هذه المستندات معه في جميع الأوقات حتى يتمكن أي طبيب من فهم كيفية عمل الجهاز والتدخل بشكل مناسب.

مصدر

الطفل يسوع