معنى وعلاجات عسر الجماع
عسر الجماع هو ألم في الأعضاء التناسلية يتم الشعور به أثناء الجماع. إنها مشكلة أمراض نسائية معيقة تصيب ما يقرب من 10-20٪ من النساء ، وتصل ذروتها إلى 40٪ بعد انقطاع الطمث ولها تأثير عميق على الحياة الجنسية للمتضررين.
ما هو عسر الجماع وكيف يتم تصنيفه
يشير مصطلح عسر الجماع إلى حالة مؤلمة في منطقة مهبل الأنثى أثناء الجماع ، وتحديداً أثناء الإيلاج.
يمكن تصنيف الاضطراب بعدة طرق ، منها:
- عسر الجماع السطحي: يكون الألم أثناء الإيلاج موضعيًا ، كما تدل الكلمة ، في المنطقة السطحية ، على مستوى فتحة المهبل (فتحة الفرج) أو في الجزء الأول من المهبل ؛
- عسر الجماع العميق: ألم بعد الإيلاج الكامل للمهبل يظهر في منطقة المهبل العميقة وفي تجويف الحوض ، أي الجزء السفلي من تجويف البطن والحوض.
- عسر الجماع المختلط: يشمل كلا النوعين السابقين.
يمكن التمييز بين:
- عسر الجماع الأولي: يحدث الألم منذ بداية الحياة الجنسية للشخص ؛
- عسر الجماع الثانوي: يحدث الألم لاحقًا (كانت الحياة الجنسية للشخص طبيعية في السابق).
أخيرًا ، يمكن للمرء أيضًا التمييز بين
- عسر الجماع المعمم: موجود باستمرار وباستمرار ؛
- عسر الجماع الظرفية: يظهر فقط في مواقف معينة ومع شركاء معينين.
يعد تحديد نوع عسر الجماع أمرًا ضروريًا من أجل صياغة فرضية للأسباب الكامنة وراء المشكلة.
في أي سن يحدث عسر الجماع؟
يمكن أن يحدث عسر الجماع في أي عمر ، ولكن يكون معدل حدوثه أعلى خاصة بعد انقطاع الطمث (حتى 40 في المائة من النساء في سن اليأس) ، بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين مما يؤدي إلى فقدان مرونة الأنسجة وزيادة جفاف المهبل.
الأعراض
بالإضافة إلى الألم أثناء الإيلاج والجماع ، فإن الأعراض التي قد تظهر لدى مرضى عسر الجماع والتي ترتبط غالبًا بأسباب الاضطراب هي:
- جفاف المهبل وسوء التزييت.
- احمرار ، حكة و / أو تورم في منطقة الفرج والمهبل.
- نزيف خارج الدورة الشهرية.
- عدم انتظام الدورة الشهرية.
- آفات مهبلية
- إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة.
- ألم أثناء التبول (عسر البول).
الأسباب الجسدية لعسر الجماع
يمكن أن تكون أسباب عسر الجماع متنوعة للغاية وتنتمي إما إلى المجال النفسي أو الجسدي.
في الحالة الأولى ، نتحدث ، على سبيل المثال ، عن الصدمات التي نواجهها في المجال الجنسي (سوء المعاملة ، والعنف ، والتنشئة المقيدة للغاية ، وما إلى ذلك) أو القلق / التوتر الذي يمكن أن يؤدي إلى توتر عام أيضًا على المستوى العضلي.
من ناحية أخرى ، يشتمل المجال الفيزيائي على سلسلة من المشاكل والأمراض التشريحية والوظيفية التي تختلف أيضًا باختلاف أشكال الاضطراب. دعونا نلقي نظرة عليهم بالتفصيل.
أسباب عسر الجماع السطحي
يمكن أن يكون سبب عسر الجماع الموضعي في المنطقة السطحية وفي بداية القناة المهبلية ، على سبيل المثال ،
- التشنج المهبلي ، أي الانقباض اللاإرادي ، الذي يخلق عقبة جسدية أمام الاختراق ، بواسطة العضلة الرافعة للشرج ، أي الهيكل الحامل لقاع الحوض الذي يدعم أعضاء التجويف ويضمن التحكم في البول والبراز ؛
- ألم الفرج ، أي الألم المزمن ، الذي يشار إليه في بعض الحالات بالحرقان ، في منطقة الفرج الذي يستمر لأكثر من 6 أشهر ؛
- الأمراض الجلدية ، بما في ذلك ، على سبيل المثال ، الحزاز ، وهو مرض مهيج يتميز بجفاف الجلد وفي كثير من الأحيان أيضًا بمناطق فرط التقرن البيضاء في منطقة الفرج.
أسباب عسر الجماع العميق
من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لعسر الجماع العميق
- الانتباذ البطاني الرحمي: وجود خارج الرحم من بطانة الرحم ، وهو النسيج الذي يبطن تجويف الرحم بشكل عام فقط ؛
- التهابات الحوض ، مثل التهاب بطانة الرحم ، أي عدوى / التهاب بطانة الرحم ، التهاب المثانة ، مرض التهاب الحوض (PID) ، وهو عدوى بكتيرية في الجهاز التناسلي للأنثى ؛
- التهاب المثانة الخلالي: التهاب مزمن في المثانة لأسباب غير معروفة حتى الآن ؛
- متلازمة التصاق الحوض ، أي ألم في منطقة الحوض في أغلب الأحيان بسبب الآثار اللاحقة للجراحة أو العلاج الإشعاعي ؛
- الرحم إلى الوراء: الرحم ، بدلاً من الظهور في الوضع الطبيعي ، يتخذ وضعية مواجهة للخلف ؛
- الأورام الليفية الرحمية: تسمى أيضًا الأورام العضلية الرحمية أو الورم العضلي الأملس ، وهي أورام حميدة تتكون من عضلات وأنسجة ليفية تتشكل في الرحم ؛
- اعتلالات الجذور: أمراض تصيب واحد أو أكثر العمود الفقري الجذور ، وهي المسؤولة في هذه الحالة عن التعصيب العميق للمهبل ، غالبًا بسبب ضغطها.
أسباب الشكل المختلط
أخيرًا ، عند الحديث عن المسببات المحتملة للشكل المختلط ، يجب ذكر ضمور المهبل (أو الحثل) ، مما يشير إلى ترقق الأنسجة والأغشية المخاطية في المهبل ، مما قد يؤدي إلى جفاف مزمن في هذه المنطقة.
إنها مشكلة تؤثر على حوالي 40٪ من النساء في سن اليأس بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا بسبب الاضطرابات ، مثل الأمراض الهرمونية والأوعية الدموية والعصبية وأمراض المناعة الذاتية وأنواع معينة من العلاجات.
تشخيص
يتم تشخيص عسر الجماع أولاً من خلال فحص شامل لأمراض النساء وسجلات عامة ، يليه فحص ثنائي وفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل يمكنه أيضًا اكتشاف وجود أي أسباب جسدية.
علاج وعلاجات عسر الجماع
يجب تقييم المرضى الذين يعانون من عسر الجماع بشكل فردي ، لذلك من الضروري لكل مريض الشعور بالراحة وإنشاء علاج شخصي ، والذي يمكن أن يكون أيضًا في كثير من الحالات متعدد التخصصات.
إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب أيضًا استخدام بعض الأدوية ، على سبيل المثال
- المضادات الحيوية الموضعية والجهازية لعلاج عدوى بكتيرية ؛
- مضادات الفطريات في وجود الالتهابات الفطرية.
- oestrogens في حالات ضمور المهبل.
- المهدئات ومرخيات العضلات للعمل على تقلصات العضلات.
- مضادات الالتهاب ، أيضًا في حالة الحساسية ، حتى إذا توقفت المادة التي تسببت في التفاعل ، تستمر الأعراض المصاحبة لها.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون بعض النصائح العملية لإدارة عسر الجماع:
- جرب أوضاعًا مختلفة أثناء الجماع للعثور على الأقل إيلامًا ؛
- استخدام مواد التشحيم المائية أو حمض الهيالورونيك ؛
- ضع كمادات الماء البارد على منطقة الفرج.
اقرأ أيضا:
ما هو التهاب الفرج؟ الأعراض والتشخيص والعلاج
تراكم السوائل في التجويف البريتوني: الأسباب والأعراض المحتملة للاستسقاء
ما هو التهاب الأعضاء الأنثوية؟ الأعراض والتشخيص والعلاج: تحدث إلى الخبير
ما الذي يسبب آلام البطن وكيفية علاجها
المبيضات البيض وأنواع أخرى من التهاب المهبل: الأعراض والأسباب والعلاج
دوالي الخصية في الحوض: ما هي وكيفية التعرف على الأعراض
هل يمكن أن يسبب الانتباذ البطاني الرحمي العقم؟