موجات الصدمة البؤرية: ما هي ومتى يتم استخدامها
تم أيضًا استخدام موجات الصدمة البؤرية ، التي تم إدخالها إلى الطب في أوائل التسعينيات لعلاج حصوات الكلى (تفتيت الحصوات في المسالك البولية) ، لأكثر من عقد من الزمن لعلاج العديد من الاضطرابات العضلية الهيكلية (بشكل رئيسي الأوتار والعظام)
طريقة غير جراحية ، موجات الصدمة هي في كثير من الحالات خيار علاجي صالح لعلاج العديد من الأمراض ، حتى في المرحلة الحادة ، وذلك بفضل مضادات الالتهاب المفيدة ، وتسكين الآلام و''مضادات الوذمة '' (أي لمكافحة 'التورم ') وكذلك لتحفيز إصلاح الأنسجة.
في الآونة الأخيرة ، أثبتت أيضًا فعاليتها في مجال تجديد الجلد ، وتسريع عملية التئام القروح والقروح والجروح "الصعبة" من أصول مختلفة ، بما في ذلك ما بعد الصدمة.
ما هي موجات الصدمة؟
إنها موجات صوتية (نبضات صوتية ذات طبيعة ميكانيكية) ، تنتجها مولدات خاصة (lithotriptors) ، والتي يمكنها بعد ذلك أن تنتشر في الأنسجة ، بتسلسل سريع ومتكرر.
تتميز بشكل موجي معين (المرحلة الأولى من الضغط الإيجابي ، تليها مرحلة سريعة بنفس القدر ، أقل اتساعًا ، من الضغط السلبي) ، والتي تميزها عن الموجات فوق الصوتية والتي ، ككل ، مسؤولة عن التأثيرات البيولوجية الإيجابية المطبقة في المجال العلاجي.
على المستوى المجهري ، يمكن مقارنة التحفيز بموجات الصدمة بنوع من "التدليك الدقيق" العميق للأنسجة والخلايا ، القادر على حث الأخيرة على التفاعل بشكل إيجابي ، مع إنتاج مواد ذات تأثير مضاد للالتهابات وعوامل نمو ، التي تحفز تجديد الأنسجة نفسها ، بدءًا من الخلايا الجذعية.
يمكن أيضًا تطبيق هذا النوع من التحفيز الميكانيكي بنجاح في كثير من الحالات (بالاشتراك مع العلاجات المقننة الأخرى) لتقليل فرط التوتر العضلي في حالات التشنج من أصول مختلفة ، في كل من الأطراف السفلية والعلوية ، على الرغم من أن آلية العمل لا تزال غير معروفة جزئيًا .
بفضل هذه التأثيرات البيولوجية الأساسية ، انتشر استخدام موجات الصدمة على نطاق واسع لأكثر من عقد من مجال المسالك البولية إلى مجالات جراحة العظام والطب وإعادة التأهيل ، ولكن مع وجود اختلافات جوهرية مرتبطة بحقيقة أنها تعمل على الأنسجة الحية وليس على تكوينات كلسية غير قابلة للحياة (مثل الحجارة).
إن موجات الصدمة البؤرية جيدة التحمل ، وغير جراحية ، وقابلة للتكرار ، وفعالة للغاية سريريًا ، في بعض الحالات المختارة بشكل مناسب ، تثبت أيضًا أنها بديل للجراحة ، أو حلاً لعلاج الآثار اللاحقة للصدمة أو الجراحة نفسها.
موجات الصدمة أيضا:
- يمكن أن يعمل بشكل تآزري (أي يعزز) مع العلاجات الأخرى ، أو حتى يعزز ويسرع النتائج المتوقعة للجراحة ؛
- العلاج بالموجات الصدمية التي يتم إجراؤها في المقام الأول لا يستبعد إمكانية التدخل لاحقًا مع الحلول العلاجية الأخرى (مثل الجراحة).
يتم العلاج بطرق مختلفة اعتمادًا على ما إذا كان المريض يعاني من أمراض العظام أو أمراض الأوتار والعضلات أو التشنج أو أمراض الجلد.
يمكن أن تختلف مدة كل جلسة من 10 إلى 15 دقيقة في حالة استخدام الأنسجة "الرخوة" (الأوتار والعضلات والجلد) ، إلى مدة أطول (تصل إلى ساعة) لعلاج العظام.
يتم وضع المريض بشكل عام في وضع ضعيف على الأريكة أو في وضع الجلوس.
طوال مدة العلاج يخضع المريض لإشراف طبي مستمر ومباشر ، بحيث يتم تعديل مستوى الطاقة أيضًا وفقًا لحساسية المريض.
موجات الصدمة آمنة وفعالة
العلاج بموجات الصدمة البؤرية هو طريقة غير جراحية للمرضى الخارجيين وهي آمنة ومثبتة فعاليتها.
العلاج ليس له تقريبًا أي آثار جانبية ذات صلة سريريًا وهو جيد التحمل (إذا تم إجراؤه بشكل صحيح) وقابل للتكرار.
أصبحت الفوائد التي تعود على المريض معترف بها دوليًا الآن وقد تم إثباتها بحوالي 15 عامًا من الخبرة في الممارسة السريرية اليومية.
متابعة العلاج
قد يكون للعلاج في بعض الحالات تأثير فوري في تسكين الآلام ، لكن هذه ليست القاعدة.
بشكل عام ، تحدث الفوائد بشكل تدريجي ، على مدار أسابيع.
من أجل تقييم فعالية العلاج بشكل صحيح ، يُنصح بفترة متابعة تبلغ حوالي 2-3 أشهر.
خلال هذه الفترة ينصح بالامتناع عن النشاط الرياضي والراحة.
بالإضافة إلى ذلك ، في حالة العلاجات التي يتم إجراؤها لمشاكل تدعيم العظام (على سبيل المثال في داء المفصل الكاذب) ، نظرًا لأن الثبات الميكانيكي ضروري للشفاء ، يمكن وصف دعامة لشل حركة الطرف أو استخدام العكازات.
العلاج بموجات الصدمة البؤرية فعال في علاج العديد من أمراض العظام والأنسجة الرخوة (الأوتار والأربطة) ، وذلك بفضل مضادات الالتهاب وتسكين الآلام ومضادات الوذمة (أي لمكافحة "التورم") بالإضافة إلى تحفيز إصلاح الأنسجة:
- علاج موجة الصدمة ضد التكلسات
- تعديل موجات الصدمة للأمراض الالتهابية في المرحلة الحادة (أي بداية حديثة ومؤلمة للغاية في حد ذاتها)
- العلاج الموجي لتجديد الأنسجة (لعلاج تقرحات الجلد من أصول مختلفة والأمراض ذات الصلة)
- علاج موجة الصدمة لعلاج الكسور.
هل موجات الصدمة مؤلمة أم خطيرة؟
لا ، إذا تم إجراؤها وفقًا لبروتوكولات العلاج المقننة وبطريقة مناسبة معدات، فهي جيدة التحمل بشكل عام.
خاصة عندما يتعلق الأمر بعلاج أمراض الأنسجة "الرخوة" (الأوتار والأربطة).
في بعض الحالات ، إذا شعر المريض بانزعاج طفيف ، يمكن للطبيب ضبط شدة الطاقة وعدد السكتات الدماغية التي يتم تطبيقها لضمان تحمل العلاج بشكل أفضل ولا يزال فعالاً.
بالإضافة إلى ذلك ، تنص بعض بروتوكولات العلاج على زيادة تدريجية في الطاقة المستخدمة ، بحيث يمكن للمريض التكيف دون صعوبة كبيرة.
في حالة العلاجات على العظام ، حيث يتم استخدام طاقات أعلى لفترة زمنية أطول ، قد يكون الألم أكثر حدة وقد يتطلب الأمر تخدير موضعي.
نظرًا لأن هذا العلاج غير جراحي ، فهو آمن وخالٍ تقريبًا من الآثار الجانبية الرئيسية.
بشكل عام ، قد تحدث بعد استخدام طاقة عالية:
- أورام دموية صغيرة ، نمشات وكدمات سطحية وقصيرة العمر ؛
- إيقاظ مؤقت لأعراض الألم. لا ينبغي تفسير اشتعال الألم بعد العلاج بموجة الصدمة على أنه حدث ضار أو سلبي ، ولكن كاستجابة إيجابية محتملة للتحفيز الميكانيكي للأنسجة.
العلاج بموجة الصدمة البؤرية هو ما يسمى بالعلاج "مانو-ميديكال" ، أي يتم إجراؤه بواسطة طبيب لديه خبرة محددة في هذا المجال
في الأساس ، لا توجد "سلبيات": مثل جميع العلاجات "البيولوجية" ، التي تنطوي على استجابة من الأنسجة ، فإن النتيجة (خاصة بالنسبة للعظام ، وبدرجة أقل ، تجديد الجلد) ليست فورية ، ولكنها تتجلى على مدار الأشهر بعد انتهاء العلاج.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن موجات الصدمة لا تحل محل العلاج الجراحي في جميع الحالات.
هل موجات الصدمة لها موانع؟
موانع الاستعمال التالية ، مقسمة إلى مطلقة ونسبية ، معترف بها حاليًا.
موانع الاستعمال المطلقة
- وجود هياكل حساسة وحساسة ، مثل الدماغ ، العمود الفقري الحبل والغدد التناسلية في المجال البؤري.
- وجود أمراض الأورام والتهاب الوريد الخثاري حيث يجب تطبيق موجات الصدمة ؛
- فترة الحمل
- وجود أعضاء مجوفة (مثل الرئة والأمعاء) في المجال البؤري (قد يحدث تلف الأنسجة عندما تنتقل الموجة الصوتية من مادة صلبة إلى غازية).
تعتبر الموانع النسبية
- وجود أجهزة Pace Makers أو محفزات كهربائية من أصل مختلف (خاصة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من Pace Makers ، يجب الانتباه إلى نوع المولد المراد استخدامه) ؛
- قرب الغضروف الذي لا يزال في طور النمو (في الواقع ، يعتبر هذا الآن أكثر احترازية من موانع حقيقية ، حيث أثبتت العديد من الدراسات التجريبية عدم وجود آثار ضارة)
- أمراض أو تغيرات في تخثر الدم (اعتلالات التخثر مع الميل للنزيف): في مثل هذه الحالات ، سيقوم الطبيب بتقييم مدى ملاءمة أو عدم ملاءمة العلاج لكل مريض على حدة ، وربما أيضًا نوع الأدوات المستخدمة.
اقرأ أيضا:
إدارة الألم لدى الأطفال: كيف تتعامل مع الأطفال المصابين أو المتوعكين؟
التهاب التامور عند الأطفال: الخصائص والاختلافات عن البالغين
السكتة القلبية داخل المستشفى: قد تعمل أجهزة ضغط الصدر الميكانيكية على تحسين نتائج المريض
ألم الصدر عند الأطفال: كيفية تقييمه ، ما أسبابه
تصور الألم عند الأطفال: العلاج المسكن في طب الأطفال