نجا من OHCA - كشفت جمعية القلب الأمريكية أن CPR لليدين فقط يزيد من معدل البقاء على قيد الحياة.

استعراض السويدية لل السكتة القلبية خارج المستشفى (OHCA) البيانات تظهر معدلات المارة CPR تضاعف تقريبا زيادة الضغط فقط (أو اليدين فقط CPR) ستة أضعاف خلال فترة عام 18 ؛ وتضاعف احتمال البقاء على قيد الحياة لأي شكل من أشكال CPR مقارنة مع أي CPR ، وفقا لبحث جديد في مجلة الدورة الدموية للجمعية الأمريكية للقلب.

نظرًا لظهور CPR للضغط فقط كبديل للضغط القلبي الرئوي القياسي المعياري - ضغط الصدر وأنفاس التنفس من الفم إلى الفم ، قام الباحثون بتحليل تأثير تقنية الإنعاش القلبي الرئوي اليدوي الأبسط والترابط بين نوع الإنعاش القلبي الرئوي الذي تم إجراؤه والمريض. البقاء على قيد الحياة لأيام 30.

CPR اليدين فقط: الأثر

"وجدنا معدل CPR أعلى بكثير لكل سنةقال غابرييل ريفا ، دكتوراه ، دكتوراه ، والتي ارتبطت بمعدلات أعلى من ضغط الإنعاش القلبي الرئوي فقط. طالب في معهد كارولينسكا في ستوكهولم ، السويد ، وأول مؤلف للدراسة. "يلعب المهاجمون دورًا مهمًا في السكتة القلبية خارج المستشفى. أفعالهم يمكن أن تكون منقذة للحياة. "

"إن الإنعاش القلبي الرئوي في أبسط أشكاله هو فقط الضغط على الصدر. إن الضغط على الصدر فقط يضاعف فرصة البقاء على قيد الحياة ، مقارنة بعدم القيام بأي شيء ".

أشار ريفا إلى أن الإرشادات الحالية في السويد تعزز الإنعاش القلبي الرئوي عن طريق التنفس من قبل المدربين والقادرين ، ولكن ليس من الواضح ما إذا كان ذلك أفضل من الأيدي فقط CPR من قبل المارة. تحاول تجربة عشوائية مستمرة في السويد الآن الإجابة على هذا السؤال.

"هذا أمر مهم لأن CPR يؤديها المارة قبل وصول خدمات الطوارئ هي واحدة من أهم العوامل للبقاء على قيد الحياة من السكتة القلبية خارج المستشفى. وبالتالي ، فإن زيادة معدلات الإنعاش القلبي الرئوي من خلال تبسيط خوارزمية الإنعاش القلبي الرئوي للمارة يمكن أن تزيد من البقاء الكلي ".

اعتقالات القلب خارج المستشفى: مشكلة كبيرة للولايات المتحدة

تحدث أكثر من 325,000 حالة اعتقال قلبية خارج المستشفى كل عام في الولايات المتحدة ، وفقًا لإحصاءات جمعية القلب الأمريكية. السكتة القلبية هي الفقدان المفاجئ لوظائف القلب ، ويمكن أن تحدث فجأة وغالبًا ما تكون قاتلة إذا لم يتم اتخاذ الخطوات المناسبة على الفور.

ركزت هذه الدراسة الوطنية للبيانات من السجل السويدي على المارة شهدت OHCA تشمل 30,445 مريضا. بشكل عام ، لم يتلق 40 بالمائة أي CPR متفرج ، و 39 بالمائة حصلوا على CPR القياسي و 20 بالمائة تلقوا ضغطًا فقط.

فحص الباحثون ثلاث فترات زمنية - 2000 إلى 2005 ، 2006 إلى 2010 و 2011 إلى 2017 - عندما تم اعتماد CPR للضغط فقط تدريجياً ضمن إرشادات CPR السويدية.

وجد الباحثون المرضى الذين تلقوا:

• ارتفعت أسعار Bystander CPR من 40.8 بالمائة في 2000-2005 إلى 58.8 بالمائة في 2006-2010 ثم إلى 68.2 بالمائة في 2011-2017.
• وكانت معدلات CPR القياسية 35.4 في المئة في الفترة الأولى ، وارتفعت إلى 44.8 في المئة في الفترة الثانية وتغييرت إلى 38.1 في المئة في الفترة الثالثة.
• زاد معدل الزيادة في نسبة اليدين فقط من 5.4 بالمائة في الفترة الأولى ، وارتفع إلى 14 بالمائة في الفترة الثانية و 30.1 بالمائة في الفترة الثالثة.

كان المرضى الذين يتلقون العلاج القلبي الرئوي القياسي واليدين فقط أكثر عرضة مرتين للبقاء على قيد الحياة أيام 30 ، مقارنة مع المرضى الذين لم يتلقوا CPR لجميع الفترات الزمنية.

 

حول الدراسة: القيود التي يجب أن تكون على علم بها

تشمل القيود أن الدراسة تستند إلى بيانات رصد تم جمعها مع مرور الوقت ، مما يعرض خطر سوء تقدير أنفاس الإنقاذ وضغط الصدر في وقت وصول الخدمات الطبية الطارئة والبيانات المفقودة للمتغيرات الأخرى. نظرًا لأن الدراسة أجريت في السويد ، فقد لا تكون النتائج قابلة للتعميم في بلدان أخرى.

تدعم النتائج ضغط CPR فقط كخيار في إرشادات CPR لأنه مرتبط بزيادة معدلات CPR والبقاء العام في OHCA ويتوافق مع النتائج السابقة التي تم الإبلاغ عنها من الولايات المتحدة واليابان.

OHCA و CPR اليدين فقط: ما هي نتائج الدراسة

تقول جمعية القلب الأمريكية أن الإنعاش القلبي الرئوي الفوري يمكن أن يضاعف أو يضاعف فرص النجاة بعد السكتة القلبية. إن الحفاظ على تدفق الدم نشطًا - حتى جزئيًا - يمد فرصة الإنعاش الناجح بمجرد وصول الطاقم الطبي المدرب إلى الموقع.

"لقد لاحظت كيف يستمر المزيد من التقبلا لدى الجمهور عند تعلم فوائد وإمكانات الإنعاش القلبي الرئوي ، ولا سيما طريقة الإنعاش القلبي الرئوي اليدوية فقط" ، قالت ماني مدينا ، المسعف و AHA متطوع. "على مدى السنوات العشر الماضية ، ما زلت أسمع قصصًا عن أشخاص من جميع الأعمار يتعلمون برنامج الإنعاش القلبي الرئوي ويضطرون إلى وضع هذه المهارات موضع التنفيذ لإنقاذ شخص يحبه. من السهل جدًا التعلم ولا يزال يثبت فعاليته عند استخدامه خارج المستشفى ".

قال الباحثون إن هناك حاجة إلى مزيد من البحث للإجابة على سؤال حول ما إذا كان معدل إنعاش القلب الرئوي القياسي مع أنفاس الضغط والإنقاذ يوفر فائدة أكبر ، مقارنةً بـ CPR للضغط فقط في الحالات التي يكون فيها المارة الذين يقدمون المساعدة قد تلقوا تدريبات سابقة على إنعاش القلب والرئة

 

اقرأ أيضا

أصدرت مجلة The Lancet دراسة حول زيادة OHCA

أوهاكا السبب الرئيسي الثالث لمرض فقدان الصحة في الولايات المتحدة

طائرات بدون طيار في رعاية الطوارئ ، درهم للاشتباه في توقف القلب خارج المستشفى (OHCA) في السويد

هل يؤثر تلوث الهواء على خطر OHCA؟ دراسة من جامعة سيدني

 

 

مصدر