نزيف الجهاز الهضمي: ما هو ، كيف يتجلى ، كيف يتدخل
نزيف الجهاز الهضمي (GI) هو أحد أعراض اضطراب في الجهاز الهضمي. يظهر الدم غالبًا في البراز أو القيء ولكنه لا يكون مرئيًا دائمًا ، على الرغم من أنه قد يتسبب في ظهور البراز باللون الأسود أو القطراني
يمكن أن يتراوح مستوى النزيف من معتدل إلى شديد ويمكن أن يهدد الحياة.
يمكن لتقنيات التصوير المتطورة ، عند الحاجة ، تحديد سبب النزيف عادةً.
العلاج يعتمد على مصدر النزيف.
أعراض نزيف الجهاز الهضمي
يمكن أن تكون علامات وأعراض نزيف الجهاز الهضمي واضحة (علنية) أو خفية (غامضة).
تعتمد العلامات والأعراض على مكان النزيف ، والذي يمكن أن يكون في أي مكان في الجهاز الهضمي ، ومن حيث يبدأ - الفم - إلى حيث ينتهي - فتحة الشرج - ومعدل النزيف.
قد يظهر النزيف الصريح على النحو التالي:
- قيء الدم ، الذي قد يكون أحمر أو بني غامق ويشبه القهوة من حيث الملمس
- براز أسود القطراني
- نزيف في المستقيم ، عادة في البراز أو مع البراز
مع النزيف الخفي ، قد يكون لديك:
- الدوار
- صعوبة في التنفس
- إغماء
- ألم في الصدر
- آلم بطني
- أعراض الصدمة
إذا بدأ نزيفك فجأة وتطور بسرعة ، فقد تصاب بصدمة.
تشمل علامات الصدمة وأعراضها ما يلي:
- انخفاض ضغط الدم
- قلة التبول أو التبول بكميات قليلة
- سرعة النبض
- فقدان الوعي
متى ترى الطبيب
إذا كانت لديك أعراض الصدمة ، فيجب عليك أنت أو أي شخص آخر الاتصال برقم الطوارئ أو رقم الطوارئ الطبي المحلي.
إذا كنت تتقيأ دمًا ، أو ترى دمًا في برازك أو براز أسود قطراني ، فاطلب رعاية طبية فورية.
للحصول على مؤشرات أخرى لنزيف الجهاز الهضمي ، حدد موعدًا مع طبيبك.
أسباب نزيف الجهاز الهضمي
يمكن أن يحدث نزيف الجهاز الهضمي إما في الجزء العلوي أو السفلي من الجهاز الهضمي.
يمكن أن يكون لها عدد من الأسباب.
نزيف الجهاز الهضمي العلوي
يمكن أن تشمل الأسباب:
- القرحة الهضمية. هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لنزيف الجهاز الهضمي العلوي. القرحة الهضمية هي تقرحات تظهر على بطانة المعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. يتسبب حمض المعدة ، سواء من البكتيريا أو استخدام الأدوية المضادة للالتهابات ، في إتلاف البطانة ، مما يؤدي إلى تكوين تقرحات.
- تمزقات في بطانة الأنبوب الذي يربط حلقك بمعدتك (المريء). تُعرف باسم دموع مالوري فايس ، ويمكن أن تسبب الكثير من النزيف. هذه أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يشربون الكحول بإفراط.
- أوردة غير طبيعية متضخمة في المريء (دوالي المريء). تحدث هذه الحالة في أغلب الأحيان عند الأشخاص المصابين بأمراض الكبد الخطيرة.
- التهاب المريء. يحدث التهاب المريء بشكل أكثر شيوعًا بسبب مرض الجزر المعدي المريئي (GERD).
نزيف الجهاز الهضمي السفلي
يمكن أن تشمل الأسباب:
- مرض رتجي. يتضمن ذلك تطوير أكياس صغيرة منتفخة في الجهاز الهضمي (داء الرتوج). إذا أصيب واحد أو أكثر من الجيوب بالتهاب أو عدوى ، فإن هذا يسمى التهاب الرتج.
- مرض التهاب الأمعاء (IBD). ويشمل ذلك التهاب القولون التقرحي الذي يسبب التهابات وتقرحات في القولون والمستقيم ومرض كرون والتهاب بطانة الجهاز الهضمي.
- الأورام. يمكن أن تضعف الأورام غير السرطانية (الحميدة) أو السرطانية في المريء أو المعدة أو القولون أو المستقيم بطانة الجهاز الهضمي وتسبب النزيف.
- الاورام الحميدة القولون. يمكن أن تتسبب الكتل الصغيرة من الخلايا التي تتكون على بطانة القولون في حدوث نزيف. معظمها غير ضار ، لكن بعضها قد يكون سرطانيًا أو يمكن أن يصبح سرطانيًا إذا لم تتم إزالته.
- بواسير. هذه أوردة منتفخة في فتحة الشرج أو أسفل المستقيم ، تشبه الدوالي.
- شقوق الشرج. هذه تمزقات صغيرة في بطانة الشرج.
- التهاب المستقيم. يمكن أن يتسبب التهاب بطانة المستقيم في حدوث نزيف في المستقيم.
يمكن أن يسبب النزيف المعدي المعوي ما يلي:
- صدمة
- الأنيميا
- الموت
للمساعدة في منع نزيف الجهاز الهضمي:
- قلل من استخدامك للأدوية المضادة للالتهابات.
- قلل من تناولك للكحول.
- إذا كنت تدخن ، توقف عن التدخين.
إذا كنت تعاني من ارتجاع المريء ، فاتبع تعليمات طبيبك لعلاجه.
تشخيص
سيأخذ طبيبك تاريخًا طبيًا ، بما في ذلك تاريخ النزيف السابق ، وإجراء فحص بدني وربما طلب اختبارات.
قد تشمل الاختبارات:
- تحاليل الدم. قد تحتاج إلى تعداد دم كامل ، واختبار لمعرفة مدى سرعة تجلط الدم ، وعدد الصفائح الدموية ، واختبارات وظائف الكبد.
- اختبارات البراز. يمكن أن يساعد تحليل البراز في تحديد سبب النزيف الخفي.
- غسل المعدة. يتم تمرير أنبوب عبر أنفك إلى معدتك لإزالة محتويات معدتك. قد يساعد ذلك في تحديد مصدر النزيف.
- التنظير العلوي. يستخدم هذا الإجراء كاميرا صغيرة في نهاية أنبوب طويل ، يتم تمريره عبر فمك لتمكين طبيبك من فحص الجهاز الهضمي العلوي.
- تنظير القولون. يستخدم هذا الإجراء كاميرا صغيرة في نهاية أنبوب طويل ، يتم تمريره عبر المستقيم لتمكين طبيبك من فحص الأمعاء الغليظة والمستقيم.
- تنظير الكبسولة. في هذا الإجراء ، يمكنك ابتلاع كبسولة بحجم فيتامين بكاميرا صغيرة بداخلها. تنتقل الكبسولة عبر الجهاز الهضمي وتلتقط آلاف الصور التي يتم إرسالها إلى جهاز تسجيل ترتديه على حزام حول خصرك. يتيح ذلك لطبيبك رؤية ما بداخل الأمعاء الدقيقة.
- التنظير السيني المرن. يتم وضع أنبوب به ضوء وكاميرا في المستقيم لإلقاء نظرة على المستقيم والجزء الأخير من الأمعاء الغليظة الذي يؤدي إلى المستقيم (القولون السيني).
- التنظير بمساعدة البالون. يفحص النطاق المتخصص أجزاء من الأمعاء الدقيقة التي لا تستطيع الاختبارات الأخرى باستخدام المنظار الداخلي الوصول إليها. في بعض الأحيان ، يمكن التحكم في مصدر النزيف أو معالجته أثناء هذا الاختبار.
- تصوير الأوعية. يتم حقن صبغة التباين في الشريان ، وتؤخذ سلسلة من الأشعة السينية للبحث عن الأوعية الدموية النازفة وعلاجها أو أي تشوهات أخرى.
- اختبارات التصوير. يمكن استخدام مجموعة متنوعة من اختبارات التصوير الأخرى ، مثل التصوير المقطعي المحوسب للبطن ، للعثور على مصدر النزيف.
إذا كان نزيف الجهاز الهضمي شديدًا ، ولم تتمكن الاختبارات غير الباضعة من العثور على المصدر ، فقد تحتاج إلى جراحة حتى يتمكن الأطباء من رؤية الأمعاء الدقيقة بالكامل. لحسن الحظ ، هذا نادر.
العلاج
غالبًا ما يتوقف نزيف الجهاز الهضمي من تلقاء نفسه. إذا لم يحدث ذلك ، فإن العلاج يعتمد على مصدر النزيف. في كثير من الحالات ، يمكن إعطاء دواء أو إجراء للسيطرة على النزيف أثناء بعض الاختبارات. على سبيل المثال ، من الممكن أحيانًا علاج نزيف القرحة الهضمية أثناء التنظير الداخلي العلوي أو إزالة الأورام الحميدة أثناء تنظير القولون.
إذا كنت تعاني من نزيف الجهاز الهضمي العلوي ، فقد يتم إعطاؤك دواءً وريديًا يُعرف باسم مثبط مضخة البروتون (PPI) لتثبيط إنتاج حمض المعدة. بمجرد تحديد مصدر النزيف ، سيحدد طبيبك ما إذا كنت بحاجة إلى الاستمرار في تناول مثبطات مضخة البروتون.
اعتمادًا على كمية الدم المفقودة وما إذا كنت تستمر في النزيف ، قد تحتاج إلى سوائل من خلال إبرة (IV) وربما نقل الدم. إذا كنت تتناول أدوية تسييل الدم ، بما في ذلك الأسبرين أو الأدوية المضادة للالتهابات ، فقد تحتاج إلى التوقف.
اقرأ أيضا:
قيء الدم: نزيف في الجهاز الهضمي العلوي
الإصابة بالديدان الدبوسية: كيفية علاج مريض الأطفال المصاب بداء المعوية (داء الأوكسيوريا)
الالتهابات المعوية: كيف يتم الإصابة بعدوى Dientamoeba Fragilis؟
الفيروس المعوي: ماذا نأكل وكيف نعالج التهاب المعدة والأمعاء
تدرب مع عارضة أزياء تتقيأ من الوحل الأخضر!
مناورة انسداد مجرى الهواء عند الأطفال في حالة القيء أو السوائل: نعم أم لا؟
التهاب المعدة والأمعاء: ما هو وكيف يتم الإصابة بعدوى الفيروسة العجلية؟
التعرف على أنواع القيء المختلفة حسب اللون
الصدمة المعوضة وغير المعوضة والتي لا رجعة فيها: ما هي وما الذي تحدده
نزيف المخ: الأسباب والأعراض والعلاج
النزيف عند مرضى الصدمات: حمض الترانيكساميك (TXA) له تأثير ضئيل في وقف النزيف
النزف الداخلي: التعريف ، الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، الشدة ، العلاج