جراحة تعظم الدروز الباكر: نظرة عامة

العلاج الموصى به لمعظم حالات تعظم الدروز الباكر هو الجراحة. أثناء الإجراء ، يحرك الجراح الصفائح العظمية في الجمجمة لطفلك إلى شكل دائري أكثر

الهدفان من جراحة تعظم الدروز الباكر هما تصحيح شكل رأس طفلك وتوفير مساحة كافية لنمو دماغه بشكل طبيعي.

في هذه المقالة ، سنناقش نوعي جراحة تعظم الدروز الباكر وكيفية تحديد النوع المناسب لطفلك.

ما هي جراحة تعظم الدروز الباكر؟

جراحة تعظم الدروز الباكر هي إجراء للمرضى الداخليين قد يتطلب عدة أيام في المستشفى للشفاء.

بعد خروج طفلك من المستشفى ، سيستمر فريقهم الطبي في مراقبة شكل رأس طفلك من خلال مواعيد المتابعة.

يوصى بإجراء جراحة تعظم الدروز الباكر خلال السنة الأولى من عمر الرضيع

وذلك لأن الصفائح العظمية لا تزال طرية ومرنة بما يكفي لتحريكها

نوعان من جراحة تعظم الدروز الباكر هما إعادة تشكيل قبو الجمجمة والجراحة بالمنظار.

تستخدم العمليتان تقنيات مختلفة لإعادة تشكيل جمجمة الطفل.

إعادة تشكيل قبو الجلجثة

إعادة تشكيل قبو الجمجمة هي عملية جراحية مفتوحة يقوم فيها الجراح بعمل شق في فروة رأس الرضيع.

ثم يقوم الجراح بتحريك الصفائح العظمية للجمجمة إلى شكل دائري.

قد تستغرق هذه الجراحة ما يصل إلى ست ساعات وعادة ما تتطلب نقل الدم بسبب فقدان الدم أثناء الجراحة

بمجرد انتهاء الجراح من العملية ، من المرجح أن يقضي طفلك ليلة واحدة في وحدة العناية المركزة للمراقبة الدقيقة.

يتم بعد ذلك نقل معظم الأطفال إلى غرفة عادية بالمستشفى بعد يوم واحد من الجراحة.

يوصى عادةً بإعادة تشكيل قبو الجمجمة للرضع بعمر 6 أشهر فما فوق.

هذا لأن صفائحها العظمية مرنة بما يكفي لتحريكها لكنها سميكة بما يكفي لتحافظ على شكلها الجديد

جراحة تعظم الدروز الباكر بالمنظار

تعد جراحة تعظم الدروز الباكر بالمنظار خيارًا أقل توغلًا لعلاج تعظم الدروز الباكر.

أثناء العملية ، يقوم الجراح بعمل عدة شقوق صغيرة في فروة الرأس ثم يستخدم أنبوبًا صغيرًا يسمى المنظار الداخلي لتحريك الصفائح العظمية للرضيع إلى شكل دائري.

يوصى عادة بإجراء الجراحة بالمنظار للرضع الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين وأربعة أشهر.

هذا لأن صفائحها العظمية ناعمة ومرنة بما يكفي لتحريكها باستخدام منظار داخلي

عادةً ما تستغرق الجراحة بالمنظار في حالة تعظم الدروز الباكر ساعة واحدة لإجرائها ويقل احتمال أن تتطلب نقل الدم

بعد الجراحة ، سيحتاج طفلك على الأرجح إلى قضاء ليلة واحدة في المستشفى قبل الخروج من المنزل.

نظرًا لأن عظام جمجمة الرضيع لا تزال تنمو بسرعة ، سيحتاج طفلك إلى ارتداء خوذة قولبة بعد الجراحة بالمنظار.

هذا يساعد على ضمان استمرار جمجمتهم في الحفاظ على شكلها الدائري.

المخاطر المحتملة

كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، هناك مخاطر مرتبطة بجراحة تعظم الدروز الباكر.

بالإضافة إلى مخاطر الجراحة المعتادة مثل العدوى ورد الفعل العكسي للتخدير ، 6 جراحة تعظم الدروز الباكر قد تؤدي إلى: 5

  • فقدان الدم: وجدت دراسة أجريت عام 2016 أن 5٪ من المرضى الذين خضعوا لجراحة تعظم الدروز الباكر بالمنظار يحتاجون إلى نقل الدم أثناء الجراحة ، و 5٪ تلقوا نقل الدم بعد الجراحة. من بين المرضى الذين خضعوا لعملية إعادة تشكيل قبو الجمجمة ، تلقى 96٪ منهم عملية نقل دم أثناء الجراحة و 39٪ احتاجوا إلى نقل دم واحد بعد الجراحة.
  • إعادة القبول: وجدت الدراسة نفسها أن 1.4٪ من مرضى تعظم الدروز الباكر يحتاجون إلى إعادة إدخالهم إلى المستشفى بعد الخروج من المستشفى.

الغرض من جراحة تعظم الدروز الباكر

الغرض من جراحة تعظم الدروز الباكر هو تصحيح شكل الجمجمة مع تخفيف أي ضغط على الدماغ.

عندما تُغلق إحدى الدرز وتتحد عظام الجمجمة معًا في وقت مبكر جدًا في تلك المنطقة ، سيتوقف رأس الطفل عن النمو في ذلك الجزء فقط من الجمجمة.

في الأجزاء الأخرى من الجمجمة ، حيث لم تلتصق الخيوط ببعضها البعض ، سيستمر نمو رأس الطفل.

عندما يحدث هذا ، سيكون للجمجمة شكل غير طبيعي

أحيانًا يتم إغلاق أكثر من خياطة في وقت مبكر جدًا.

في هذه الحالات ، قد لا يكون لدى الدماغ مساحة كافية للنمو إلى حجمه المعتاد.

بدون علاج ، قد يستمر الدماغ في النمو في مكان مغلق ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة

كيفية التحضير

قبل الجراحة ، ستلتقي أنت وطفلك مع الفريق الجراحي لمناقشة الإجراء وما يمكن توقعه.

هذا وقت ممتاز لطرح الأسئلة.

قد يكون من الصعب تذكر جميع أسئلتك خلال موعد قصير ، لذلك ضع في اعتبارك كتابتها مسبقًا وإحضار قائمة معك.

ماذا تتوقع في يوم الجراحة

اعتمادًا على نوع الجراحة التي يخضع لها طفلك ، توقع أن تستغرق العملية من ساعة إلى ست ساعات حتى تكتمل.

بمجرد الانتهاء من الجراحة ، سيتم نقل طفلك إلى وحدة رعاية ما بعد التخدير ، حيث سيتم مراقبته عن كثب.

ستأتي ممرضة لتجدك في غرفة الانتظار لتخبرك متى يمكنك أن تكون مع طفلك.

التعافى 

بعد جراحة تعظم الدروز الباكر ، سيبدو طفلك متعبًا ومترنحًا من التخدير.

من الطبيعي أن يبدو وجههم منتفخًا أيضًا.

سيتم لف رؤوسهم بالضمادات.

إذا فقد طفلك الدم أثناء الجراحة ، فقد يحتاج إلى نقل دم.

بعد أن قرر الفريق الطبي أن طفلك مستقر بعد الجراحة ، سيتم نقل طفلك إلى غرفة في المستشفى.

هنا ، سيقوم الفريق بمراقبة الطفل بحثًا عن علامات المضاعفات ، مثل الحمى ، قيءأو انخفاض اليقظة أو التهيج.

ستفحص الممرضات شق طفلك للتأكد من عدم وجود علامات للعدوى.

تشمل العلامات المحتملة للعدوى الاحمرار والتورم والصديد

الرعاية على المدى الطويل 

بمجرد خروجك من المستشفى إلى المنزل ، سيكون لطفلك عدة مواعيد للمتابعة.

خلال هذه المواعيد ، سيفحص الجراح شكل رأسهم ، ويقيس محيط رأسهم ، ويراقب أي مضاعفات.

عادةً ما يتم تحديد مواعيد المتابعة لإعادة تشكيل قبة الجمجمة لمدة شهر واحد وستة أشهر و 12 شهرًا بعد الجراحة.

عادة ما يتم تحديد مواعيد المتابعة لجراحة تعظم الدروز الباكر بالمنظار لمدة ثلاثة وستة وتسعة و 12 شهرًا بعد الجراحة.

إذا خضع طفلك لجراحة تعظم الدروز الباكر بالمنظار ، فسيحتاج طفلك إلى ارتداء خوذة تقويم العظام القحفية لفترة من الوقت.

هذا يساعد على تشكيل الرأس في شكل طبيعي مع استمرار نموه

سيكون لديهم أيضًا مواعيد متابعة مع أخصائي خوذة لمراقبة نمو رأسهم وإجراء التغييرات حسب الضرورة

المراجع:

  1. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. حقائق عن تعظم الدروز الباكر.
  2. بروكتور MR. إصلاح تعظم الدروز الباكر بالمنظارترجمة بيدياتر. 2014 Jul;3(3):247-58. doi:10.3978/j.issn.2224-4336.2014.07.03
  3. جون هوبكنز ميديسن. تعظم الدروز الباكر.
  4. Garrocho-Rangel A و Manriquez-Olmos L و Flores-Velazquez J و Rosales-Berber MA و Martinez-Rider R و Pozos-Guillen A. تعظم الدروز الباكر غير المتلازمي عند الأطفال: مراجعة النطاقميد عن طريق الفم باتول عن طريق الفم سير بوكال. 2018 يوليو 1 ؛ 23 (4): e421-e428. دوى: 10.4317 / ميدورال .22328
  5. Han RH ، Nguyen DC ، Bruck BS ، Skolnick GB ، Yarbrough CK ، Naidoo SD ، Patel KB ، Kane AA ، Woo AS ، Smyth MD. توصيف المضاعفات المرتبطة بجراحة تعظم الدروز الباكر المفتوحة بالمنظار في مؤسسة واحدةJ نيوروسورج بيدياتر. 2016 Mar;17(3):361-70. doi:10.3171/2015.7.PEDS15187
  6. الصحة في جامعة كاليفورنيا. تعظم الدروز الباكر.
  7. Kajdic N ، Spazzapan P ، Velnar T. تعظم الدروز الباكر - التعرف على الخصائص السريرية والعلاجBosn J Basic Med Sci. 2018 20 مايو ؛ 18 (2): 110-116. دوى: 10.17305 / bjbms.2017.2083
  8. أطفال على الصعيد الوطني. تعظم الدروز الباكر: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج.
  9. Zubovic E ، Lapidus JB ، Skolnick GB ، Naidoo SD ، Smyth MD ، Patel KB. مقارنة تكلفة التدبير الجراحي للالتصاق غير السهمي: التقنيات التقليدية المفتوحة مقابل التقنيات المساعدة بالمنظارJ نيوروسورج بيدياتر. 2020 10 يناير: 1-10. دوى: 10.3171 / 2019.11.PEDS19515

اقرأ أيضا:

البث المباشر في حالات الطوارئ أكثر ... البث المباشر: تنزيل التطبيق المجاني الجديد لصحيفتك لنظامي IOS و Android

متلازمة هز الرضيع: الضرر الجسيم للغاية للعنف الذي يصيب الطفل حديث الولادة

الارتباك الزماني والمكاني: ماذا يعني وما هي الأمراض المرتبطة به

طب الأطفال / أورام الدماغ: أمل جديد في علاج الورم الأرومي النخاعي بفضل Tor Vergata و Sapienza و Trento

ارتجاج المخ: ما هو ، ماذا تفعل ، العواقب ، وقت التعافي

دوبلر عبر الجمجمة: ما هو ولماذا يتم إجراؤه

الإجهاد والضيق أثناء الحمل: كيفية حماية كل من الأم والطفل

الضائقة التنفسية: ما هي علامات ضيق التنفس عند الأطفال حديثي الولادة؟

طب الأطفال في حالات الطوارئ / متلازمة الضائقة التنفسية لحديثي الولادة (NRDS): الأسباب ، عوامل الخطر ، الفيزيولوجيا المرضية

المصدر

حسنا جدا الصحة

قد يعجبك ايضا