في إيطاليا ، دفع جائحة Covid-19 أقسام الطوارئ ووحدات العناية المركزة إلى أقصى الحدود ، ومعها عالم النقل بسيارات الإسعاف بأسره.

أصبحت إعادة التفكير في نظام الطوارئ خارج المستشفى أولوية الآن في إيطاليا: تم توضيح المقترحات التي قدمتها Siaarti و Aaroi-Emac و Cpar في ورقة موقف.

ورقة الموقف `` نظام الرعاية الصحية في حالات الطوارئ خارج المستشفى '' ، وهي وثيقة طورتها الجمعية الإيطالية للتخدير والتسكين والإنعاش والعناية المركزة (SIAARTI) ، وجمعية أطباء التخدير والإنعاش في المستشفيات الإيطالية - طوارئ المنطقة الحرجة (AAROI-EMAC) ) وكلية أساتذة التخدير والإنعاش (CPAR) ، اليوم.

ورقة موقف "نظام الرعاية الصحية في حالات الطوارئ خارج المستشفيات": العرض التقديمي

تمت صياغة الوثيقة وتوقيعها من قبل فلافيا بيتريني (رئيس SIAARTI) ، أليساندرو فيرجالو (رئيس AAROI-EMAC) ، باولو بيلوسي (رئيس CPAR) ، إميليانو سينجولاني (رئيس SIAARTI لطب الطوارئ في الرعاية الحرجة).

تبدأ ورقة الموقف من اعتبار أنه "بعد ثلاثين عامًا من إنشاء رقم الطوارئ 118 كرقم واحد لمكالمات الطوارئ الصحية والمرسوم الذي ينشئ الاستجابة الإقليمية ، من الضروري إعادة تنظيم النظام ، مع مراعاة التغييرات التي حدثت في هذه الفترة والتقدم المحرز في المجال العلمي المهني ”.

تحدد الوثيقة أن إعادة التنظيم يجب أن تأخذ في الاعتبار حقيقة أن "الوضع الإيطالي ليس متجانسًا فيما يتعلق بتطوير وتنفيذ النماذج التنظيمية التي تضمن حقًا استجابة النظام مع التكامل الكامل مع شبكات الطوارئ والعناية المركزة بالمستشفى".

يجب أن تسترشد إعادة التفكير في نظام الرعاية الصحية الطارئة خارج المستشفى بالمعايير الدنيا القائمة على مبادئ: الملاءمة والابتكار الإداري والمساعدة الإكلينيكية ؛ توقيت الاستجابة للطوارئ في الإقليم وفي المستشفى ؛ الإنصاف في التنظيم والاستجابة للطوارئ في جميع أنحاء البلاد ، بناءً على الاحتياجات السريرية للمريض ؛ الكفاءة والتحسين في استخدام الموارد المتاحة.

بالنظر إلى هذه المقدمات المنطقية ، تقدم ورقة الموقف بعض المقترحات الواضحة والمركبة:

1 - تحديد وإطلاق الحوكمة الموحدة لنظام الطوارئ العاجلة ؛

2 - إشراك العاملين في مجال الرعاية الصحية والفنيين في تخطيط النموذج التنظيمي وإدارته ؛

3 - تحديد وإطلاق نموذج تنظيمي جديد يعتمد على الكفاءات المناسبة وعلى نبذ العارض.

4 - التدريب المناسب والتدريب النوعي في مجال طب الطوارئ الحرجة.

5 - دورات تدريبية محددة للممرضين ، بالنظر إلى دورهم الأساسي (في مركز العمليات 118-112 وفي سيارات الطوارئ) ؛

6 - دورات تدريبية متكاملة و "بناء الفريق" بمشاركة شخصيات الدعم الفني (السائقين ، المنقذين ، السائقين - عمال الإنقاذ).

قلب ورقة الموقف؟ "محاولة إعادة بناء نظام 118-112".

تقول فلافيا بيتريني (SIAARTI) ، "نعتقد أنه بعد سنوات عديدة ، من المناسب محاولة إعادة بناء نظام 118-112 من خلال دمجه تمامًا مع شبكات الطوارئ والعناية المركزة بالمستشفى.

حتى الآن ، نواصل تسجيل عدم تجانس هيكلي عميق ، مما يزيد من صعوبة توفير استجابات منسقة وفعالة لحالات الطوارئ في جميع أنحاء البلاد ، حتى في حالات الطوارئ القصوى - كما يوضح الوباء الحالي - والتي تتطلب تعاونًا وثيقًا بين مختلف نظم إقليمية مختلفة في مختلف المناطق والمحافظات المتمتعة بالحكم الذاتي.

لذا فإن وثيقة اليوم هي نص مرجعي مهم اقترحه أولئك الذين لديهم خبرة كبيرة في هذا القطاع.

نود أن نسلمها للمؤسسات وصناع القرار ودائرة الصحة الوطنية كحافز ملموس للتغيير: لم يعد من الممكن ، بل وخطير على المواطنين ، الانتظار أكثر لتحقيق هذا التجديد ".

يوضح أليساندرو فيرجالو (AAROI-EMAC): "تنشأ الحاجة إلى التعبير عن ورقة الموقف هذه من الرغبة في التعاون مع جميع الأطراف المهتمة بحيث يمكن إصلاح SET118 أخيرًا على أساس بعض المفاهيم الأساسية: الخدمة لا علاقة لها بها. طب الأسرة ، بينما في العديد من المناطق يتم تنفيذه "بالاتفاق" من خلال قطاع خاص من ACN للطب العام ؛ هو نظام تم إنشاؤه ليكون "قبل دخول المستشفى" ، حيث يهدف إلى إدارة حالات الطوارئ وحالات الطوارئ "من خلال جلب المستشفى ، التي تُفهم على أنها التقنيات والمهارات الطبية والتمريضية ، إلى المنزل" ؛ إنها ليست خدمة حيث يكون `` طبيبًا واحدًا يستحق آخر '' ، ولا حيث تكون قيمة الممرضة الخبيرة ذات الخبرة في قطاعي الطوارئ والإنعاش بالمستشفى أقل من طبيب بدون خبرة وتجربة محددة ، وبالتالي فهي خدمة يتم فيها الإنقاذ المتقدم يجب أن يعهد أولاً وقبل كل شيء إلى الأطباء والممرضات المدربين على الطوارئ والإنعاش بالمستشفى ".

تركز ورقة الموقف على حاجة ملحة: وهي إعادة التدريب المستمر عالي الجودة إلى المركز

"تُظهر الأهمية الكبيرة المعطاة في ورقة الموقف هذه لجوانب التدريب مدى إلحاح الاستجابة للحاجة إلى تدريب مستمر وعالي الجودة - كما يؤكد باولو بيلوسي (CPAR) - على مختلف المستويات المؤسسية ، بدءًا من الدورات الدراسية ، والمدارس التخصصية والنظرية ودورات تنشيطية عملية للمديرين الطبيين المتخصصين.

يجب أن تولي هذه العملية التدريبية أيضًا اهتمامًا متزايدًا للعاملين في التمريض والرعاية الصحية ، فضلاً عن الموظفين التقنيين المشاركين في مختلف المستويات والوظائف في نظام الطوارئ ، من أجل السماح بالحفاظ على مستوى عالٍ من الكفاءة ".

تنتهي ورقة الموقف بإطلاق نداء لجميع المشاركين في النظام لقبول الوثيقة وبدء برنامج إصلاح "يجمع بين الجمعيات العلمية والمنظمات المهنية والنقابات العمالية المتعلقة بانضباط التخدير والإنعاش والعناية المركزة والألم ، "كعنصر أساسي لتحسين الاستجابة لحالة الطوارئ الإقليمية والنمو المهني والتعليمي والعلمي مع علاقة وثيقة متعددة التخصصات ومتعددة المهن".

على هذا الأساس ، فإن SIAARTI و AAROI-EMAC و CPAR مقتنعون بأنه من الممكن تطوير انعكاس وإعادة تنظيم جاد للنظام العام ، لصالح المواطنين الإيطاليين واحتياجاتهم الصحية اليومية.

اقرأ أيضا:

نداء الممرضة من العناية المركزة: 'نحن منهكون ، استخدموا عقولكم'

حالة وحدات العناية المركزة في باكستان خلال جائحة كوفيد -19

تم افتتاح "قطار الإسعاف" في إيطاليا اليوم: هذا هو كل ما يتعلق بالنقل الطبي بالسكك الحديدية

المصدر

الموقع الرسمي لشركة SIAARTI