قال مسؤولو الصحة الفيدراليون عند إعلانهم أنهم ينهون دراسة رئيسية قبل أكثر من عام بسبب "المعلومات التي من المحتمل أن تنقذ الحياة".

AHA BLOG قد يقول الباحثون إن الضغط المنخفض يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب وأمراض الكلى ، وبالطبع السكتة الدماغية. تشير النتائج المبكرة للدراسة التي تمولها المعاهد الوطنية للصحة إلى أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذين يعيدون أعلى رقم لهم إلى حياتهم الطبيعية يعيشون لفترة أطول ويقل احتمال تعرضهم لأزمة قلبية أو سكتة دماغية أو قصور في القلب.

حذر المحقق جاكسون ت. رايت ، دكتوراه في الطب ، مدير برنامج ارتفاع ضغط الدم السريري في كلية الطب بجامعة كيس ويسترن ريزيرف في كليفلاند ، من أن النتائج الأولية يجب ألا تغير على الفور كيف يعالج الأطباء ارتفاع ضغط الدم. لكنه يتوقع أن يكون للمحاكمة "تأثير كبير" على المبادئ التوجيهية المستقبلية.

محاكمة ضغط الدم الانقباضي ، والمعروفة باسم SPRINT، درس أكثر من 9,300 شخص أكبر من 50 عامًا يعانون من ارتفاع ضغط الدم وعامل خطر آخر على الأقل للإصابة بأمراض القلب. باستخدام الأدوية لخفض ضغط الدم الانقباضي إلى أقل من 120 بدلاً من 140:

• انخفضت معدلات النوبات القلبية وفشل القلب والسكتة الدماغية بنسبة 30 في المئة ؛ و
• انخفضت معدلات الوفاة من تلك الظروف ما يقرب من 25 في المئة.

أظهر البحث إمكانات كبيرة لتحقيق فائدة كبيرة أن المحاكمة انتهت في وقت مبكر بحيث يمكن للباحثين تقديم ونشر نتائجهم.

يؤكد البحث صحة موقف AHA من ضغط الدم. تحدد المنظمة ضغط الدم الانقباضي البالغ 120 ضغطًا مثاليًا في مبادرة Life's Simple 7.

سيقوم فريق عمل AHA / American College of Force Force on Practice Guide بمراجعة المعلومات الجديدة ، بالشراكة مع المعهد الوطني للقلب والرئة والدم ، حسبما قال رئيس جمعية AHA Mark A. Creager ، الذي لم يشارك في الدراسة. ستؤثر البيانات الجديدة على إرشادات وطنية حول ضغط الدم ، وهو معيار لمعالجة ارتفاع ضغط الدم الذي يمكن للأطباء اتباعه مع مرضاهم.

وقالت نانسي براون ، الرئيس التنفيذي لشركة AHA: "يجب أن نحافظ على موقف عدواني لمواصلة مكافحة هذا القاتل الصامت".

تدعم معلومات SPRINT آراء فرقة عمل AHA / ACC وهي ضربة للنقاد الذين أوصوا قبل أقل من عامين بضرورة تخفيف الأرقام وأن قراءات ضغط الدم المرتفعة لا بأس بها في الارتفاع مع تقدم العمر.

هؤلاء المبادئ التوجيهية، من قبل مجموعة تسمى اللجنة الوطنية المشتركة الثامنة للوقاية ، وتقييم الكشف وعلاج ارتفاع ضغط الدم ، دعت إلى العلاج في المرضى 60 وكبار السن الذين ضغطهم الانقباضي - الرقم الأعلى في قراءة ضغط الدم الذي يقيس الضغط عند عقود القلب - كان 150. العتبة السابقة كانت 140. نصح الفريق العلاج في 140 للأشخاص الذين أعمارهم من 30 إلى 59.

حافظت AHA على توصيتها لضغط الانقباضي من 140 mm Hg لمعظم البالغين ، مشيرة إلى قلق خطير من أن استرخاء الأرقام قد يسبب انقلابًا في الانخفاض المستمر منذ عقود في معدلات أمراض القلب ، خاصة السكتة الدماغية.

وقال كريغر ، مدير مركز القلب والأوعية في مركز دارتموث هيتشكوك الطبي: "النتائج الأولية لدراسة SPRINT تثبت موقف الجمعية من ضغط الدم بأن الهدف الأقل أفضل".

وقالت المحققة سوزان أوباريل ، مديرة برنامج الأوعية الدموية وبرنامج ارتفاع ضغط الدم بجامعة ألاباما في كلية الطب في برمنغهام: "إذا كانت نتائج SPRINT متسقة مع ما نعتقد الآن ، فإن هدف 140 سيواجه تحديا أيضا".

"هذا هو وقت التنوير. ... ولكني أعتقد أننا بحاجة إلى تجنب اضطرار المرضى للقفز عليها ومطالبتهم بضبط ضغط الدم لديهم. وقالت إن ذلك سيكون سابقا لأوانه.

ولم يشارك باحثو SPRINT في جميع بيانات خفض المخاطر ، لكنهم قالوا إن هذه الأرقام ستنشر مع بقية النتائج الأولية في وقت لاحق من هذا العام.

تأتي هذه الأخبار في وقت يقل فيه عدد الأمريكيين الذين يموتون بسبب أمراض القلب والسكتة الدماغية ، لكن الوفيات الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم في ازدياد ، وفقا لإحصاءات 2015 من AHA.

زيادة الوفيات المرتبطة ارتفاع ضغط الدم 13 في المئة بين 2001 و 2011.

وفقًا لـ AHA ، يعاني واحد من كل ثلاثة بالغين أمريكيين - حوالي 80 مليون - من ارتفاع ضغط الدم ، مما يضعهم في خطر متزايد للإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية وأمراض الكلى وغيرها من المشاكل الصحية.

تلقت المجموعة التي يبلغ هدفها أقل من 120 ثلاثة أدوية لضغط الدم في المتوسط ​​، بينما تلقت المجموعة التي تقل عن 140 عامًا متوسطين مختلفين من الأدوية. وقال الباحثون إن بيانات السلامة ما زالت قيد التحليل. كما يبحث محققو SPRINT فيما إذا كان الحفاظ على انخفاض ضغط الدم يؤثر على أمراض الكلى والوظيفة المعرفية والخرف.

في الوقت الراهن ، ينبغي على كبار السن الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم التحدث إلى طبيبهم ، كما قال جورج مينساه ، العضو المنتدب ، مدير مركز بحوث بحوث الترجمة والتطبيق في NHLBI ، الممول الرئيسي للدراسة.

وقال منساه: "تمثل نتائج هذه التجربة التاريخية أخبارا جيدة ، ولكن ... سيكون من المهم بالنسبة لنا أن ننتبه لأن مجموعات الكتابة الإرشادية تتناول هذه المسألة".

 

من قبل AMERICAN HEART ASSOCIATION NEWS

 

مقالات أخرى ذات صلة

ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب قبل الأوان للأطفال والمراهقين. جمعية القلب الأمريكية تدرس حالة ثا.