احتشاء عضلة القلب: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

عندما يتحدث الناس عادة عن احتشاء ، فإنهم يشيرون إلى نخر أنسجة عضلة القلب ، وبالتالي ، من الناحية الطبية ، نتحدث عن احتشاء عضلة القلب

ما يحدث هو نقص الإمداد بالأكسجين للخلايا التي تشكل منطقة أكثر أو أقل اتساعًا من القلب ، وذلك لمجموعة متنوعة من الأسباب.

يُعرف احتشاء عضلة القلب أيضًا باسم "النوبة القلبية" ، وهو أحد أخطر أحداث القلب والأوعية الدموية في الدول الغربية.

بغض النظر عن السبب ، أثناء النوبة القلبية ، يتم حظر تدفق الدم إلى عضلة القلب بسبب انسداد واحد أو أكثر من الشرايين (الشرايين التاجية).

إذا لم يتم استعادة تدفق الدم بسرعة ، فإن الجزء المصاب من القلب يتضرر بسبب نقص الأكسجين ، لذلك يحدث النخر (بداية الموت).

يؤثر احتشاء عضلة القلب على الأنسجة العضلية للقلب أو عضلة القلب ، بينما عندما تؤثر المشكلة على أنسجة المخ ، تحدث السكتة الدماغية الإقفارية.

كيف يتم الكشف عن احتشاء عضلة القلب المستمر؟

عادة ما يسبقه بعض العلامات التحذيرية التي قد نسميها الأعراض ، وهي

  • ألم الصدر: ينشأ عندما يبذل الشخص نفسه ، أو يمر بعاطفة قوية مفاجئة. يختلف الألم في شدته ، ويتركز في وسط الصدر ، خلف القص ويسبب إحساسًا بالانقباض. قد يسبب أيضًا ألمًا / حرقًا قد ينتشر إلى الفك والكتفين والذراعين واليدين والظهر. مدته متغيرة ، يمكن الشعور بها لبضع دقائق فقط أو تستمر لفترة أطول ويصاحبها شعور بالإرهاق الشديد والغثيان والتعرق البارد.
  • ألم أكثر موضعية: إحساس حارق أو إحساس مشابه لما يشعر به المرء بالجرح ؛
  • الدوخة والدوخة.

عند النساء ، قد تكون الأعراض أقل وضوحًا من الرجال.

قد تحدث هذه الأعراض حتى في حالة الراحة ، أو عندما يكون الجهد قد انتهى بالفعل ، في غضون بضع دقائق أو في طمس في الساعات ، أو حتى الأيام ، التي تسبق الاحتشاء مباشرة.

كثير من الناس يخلطون بين احتشاء عضلة القلب والسكتة القلبية.

إنهما ليسا نفس الشيء: قد يتسبب احتشاء عضلة القلب في حدوث سكتة قلبية ، لكنه ليس السبب الوحيد ولا يؤدي احتشاء عضلة القلب بالضرورة إلى سكتة قلبية.

الأسباب

يحدث احتشاء عضلة القلب بسبب تصلب الشرايين ، وهو مرض ينشأ نتيجة تراكم الدهون على طول جدران الشرايين التاجية ، والتي تتشكل بمرور الوقت لوحة حقيقية تصلب الشرايين.

أثناء النوبة القلبية ، تتمزق هذه اللويحات وتتشكل جلطة دموية ، يمكن أن يؤدي حجمها إلى منع تدفق الدم عبر الشريان.

وبالتالي يكون هناك انسداد جزئي أو كلي للشريان التاجي.

في حالات نادرة ، يكون الاحتشاء ناتجًا عن تشوه في الشرايين التاجية أو انفصال بين وريقات جدار الشريان التاجي.

هناك أيضًا شكل أكثر شيوعًا من احتشاء عضلة القلب بين النساء ، وهو متلازمة تاكوتسوبو ، وهو احتشاء عضلة القلب الناجم عن الإجهاد العاطفي الشديد.

لا تنقبض عضلة القلب ، والشرايين التاجية خالية من الضيق أو الانسداد ، لكن القلب يميل إلى الظهور بمظهر يشبه السلة النموذجية التي يستخدمها الصيادون اليابانيون ، ومن هنا جاء اسم هذا الاحتشاء.

تشخيص

إذا سبق احتشاء عضلة القلب عدة أيام من الأعراض الخفيفة ولكن المقلقة ، يجب أن تطلب زيارة طبيبك.

خلال سوابق المريض ، يتحقق الطبيب من أعراض المريض وقد يصف اختبارات عاجلة للتحقيق في احتمالية حدوث احتشاء عضلة القلب في المستقبل القريب.

بالإضافة إلى مراعاة الأعراض والتاريخ الطبي الشخصي والعائلي ، يأخذ التشخيص بعد ذلك في الاعتبار نتائج الاختبارات التشخيصية ، والتي تشمل

  • مخطط كهربية القلب (ECG) ، حيث يمكن من خلاله اكتشاف بعض التغييرات في ظهور الموجات الكهربائية في مخطط كهربية القلب أو عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ؛
  • اختبارات الدم التي تتحقق من مستوى بعض البروتينات المعينة التي يطلقها القلب ، والإنزيمات القلبية (تروبونين ، CK أو CK-MB) ؛
  • تصوير الأوعية التاجية ، اختبار خاص بالأشعة السينية للقلب والأوعية الدموية ، يكتشف الانسدادات في الشرايين التاجية.

عوامل الخطر ومضاعفات احتشاء عضلة القلب

تم تحديد عوامل الخطر لتصلب الشرايين ، بعضها قابل للتعديل والبعض الآخر لا.

من بين العوامل غير القابلة للتعديل ، أي تلك التي لا يمكننا فعل أي شيء لمنع حدوث نوبة قلبية ، هي:

  • العمر: يزداد خطر الإصابة بنوبة قلبية ، كما هو الحال مع جميع أمراض القلب والأوعية الدموية تقريبًا ، مع تقدم العمر ؛
  • الجنس: يعتبر تصلب الشرايين والنوبات القلبية أكثر شيوعًا عند الرجال ، على الأقل حتى سن اليأس عند الإناث ، وبعد ذلك يكون خطر الإصابة بتصلب الشرايين والنوبات القلبية مماثلاً لخطر الإصابة بالرجال ؛
  • الألفة: الأفراد الذين لديهم أقارب في أسرهم أصيبوا بنوبة قلبية ، خاصة في سن مبكرة ، هم أنفسهم أكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية.

العوامل القابلة للتعديل ، أي جوانب حياتنا التي يمكننا التدخل فيها لتقليل احتمالية الإصابة بنوبة قلبية ، هي

  • نمط الحياة: قلة الحركة و / أو العمل وتدخين التبغ من بين أهم عوامل الخطر القلبية الوعائية ؛
  • النظام الغذائي: النظام الغذائي الذي يحتوي على الكثير من السعرات الحرارية والدهون يساهم في زيادة مستوى الكوليسترول والدهون الأخرى في الدم.
  • ارتفاع ضغط الدم: يؤثر "ارتفاع ضغط الدم" على نسبة كبيرة من السكان فوق سن الخمسين ؛
  • مرض السكري: الجلوكوز الزائد في الدم يضر الشرايين ويعزز احتشاء عضلة القلب.
  • الأدوية: يمكن أن تزيد بشكل كبير من فرصة الإصابة باحتشاء عضلة القلب وهي السبب الأكثر شيوعًا بين الشباب.

نظرًا لأن احتشاء عضلة القلب له معدل وفيات مرتفع جدًا ، إذا لم يتم اتخاذ الإجراء في الوقت المناسب ، فمن الضروري ، إذا شعرت بالأعراض التقليدية ، طلب المساعدة الفورية ونقل المريض إلى مستشفى مجهز بأفراد أكفاء وأدوات مناسبة للتدخل ، باسرع ما يمكن.

يمكن أن تكون مضاعفات احتشاء عضلة القلب في المرحلة الحادة

  • صدمة وانخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب
  • الوذمة الرئوية الحادة
  • عدم انتظام ضربات القلب ، وبعضها قد يكون مميتًا
  • نقص تروية الأعضاء الأخرى ، بسبب ضعف قدرة القلب على ضخ الدم

التدخلات

اليوم ، لا يزال الاحتشاء مرضًا مميتًا في وقت لاحق ، حيث يتم إدخال المريض المصاب باحتشاء حاد في عضلة القلب إلى المستشفى.

في الواقع ، تعتبر الساعات القليلة الأولى حاسمة من أجل التمكن من علاج المضاعفات المميتة مثل عدم انتظام ضربات القلب الحاد في مرحلة مبكرة والبدء في إعطاء الأدوية الأولى الفعالة على الجلطة التاجية أو الجلطة.

بمجرد دخول المستشفى ، يكون الهدف الأول من علاج احتشاء عضلة القلب هو محاولة إعادة فتح الشريان التاجي المسدود على أمل ألا تتضرر عضلة القلب بشكل لا رجعة فيه.

ثم يتم إدخال قسطرة ببالون قابل للنفخ في القمة ، والتي تمر عبر الجلطة عند نقطة التضييق القصوى للشريان التاجي نفسه وتضغط مكوناته على الجدران (رأب الأوعية التاجية).

ثم يتم وضع طرف اصطناعي شبكي داخل الوعاء (دعامة) مما يساعد على إبقائه مفتوحًا بعد فك الانسداد.

إذا لم يكن رأب الوعاء أو الدعامة حلولًا قابلة للتطبيق بالنسبة للمريض ، فهناك أدوية قادرة على إذابة الجلطة بعد إعطائها عن طريق الوريد (أدوية التخثر) ، ولكنها ليست مناسبة للجميع حيث أن لها آثارًا جانبية مهمة ، مثل ظهور النزيف ، والنزيف الخطير.

الأدوية الأخرى ، بما في ذلك مضادات التخثر ، ومضادات الصفيحات ، وحاصرات بيتا ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، والستاتينات ، توصف دائمًا تقريبًا للمرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب ، ولكن من الواضح أنه يجب تقييم استخدامها وجرعاتها وفقًا لمستوى المريض من مخاطر النزيف ، والتسامح الفردي وموانع الاستعمال التي تختلف من شخص لآخر.

أخيرًا ، في جميع الحالات التي يتم فيها اكتشاف مرض الشريان التاجي الشديد أو الواسع وحيث لا يمكن إجراء رأب الوعاء التاجي والدعامات ، يمكن استخدام جراحة المجازة التاجية ، والتي تتكون من إنشاء قناة اتصال جراحيًا بين الشريان الأورطي والشريان التاجي المسدود باستخدام شرايين أخرى أو عروق.

منع احتشاء عضلة القلب

الطريقة الوحيدة للوقاية من النوبة القلبية هي التدخل في عوامل الخطر القابلة للتعديل ، على الرغم من عدم وجود يقين مطلق بأن نمط الحياة الصحيح يمكن أن يمنع هذا الاحتمال بنسبة 100٪.

ومع ذلك ، فإن الإقلاع عن التدخين والعيش حياة نشطة ، وممارسة ما لا يقل عن 20 إلى 30 دقيقة من النشاط البدني يوميًا ، هو بالتأكيد نصيحة يجب اتباعها للوقاية من مشاكل القلب والأوعية الدموية وحماية صحة المرء.

كما أن اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن له قيمة كبيرة من حيث الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية: تجنب الأطعمة المقلية أو المقلية ، ولا تفرط في تناول الكحول (احصر نفسك بكأس واحد من النبيذ لكل وجبة في اليوم) والحلويات.

يفضل تفضيل الدهون النباتية والوجبات التي تعتمد على الخضروات والألياف واللحوم الخالية من الدهون والأسماك

يرتبط التحكم في الوزن بالنظام الغذائي أيضًا: يجب تحقيق قيمة تقع ضمن النطاق الطبيعي لعمر الشخص وجنسه.

ومع ذلك ، فإن الأمر لا يتعلق فقط بوزن الجسم من حيث القيمة المطلقة ، بل يتعلق أيضًا بالتحكم في مؤشر كتلة الجسم أو مؤشر كتلة الجسم ، وهو وحدة حجم تعتبر قيمها طبيعية من قبل المجتمع العلمي الدولي.

أخيرًا ، من الضروري الحفاظ على ارتفاع ضغط الدم بعيدًا.

اقرأ أيضا

البث المباشر في حالات الطوارئ أكثر ... البث المباشر: تنزيل التطبيق المجاني الجديد لصحيفتك لنظامي IOS و Android

قصور الشريان الأبهر: أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج قلس الأبهر

أمراض القلب الخلقية: ما هو الأبهر Bicuspidia؟

الرجفان الأذيني: التعريف والأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

الرجفان البطيني هو أحد أخطر حالات عدم انتظام ضربات القلب: دعنا نتعرف عليه

الرفرفة الأذينية: التعريف والأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

أمراض القلب الخلقية: ما هو الأبهر Bicuspidia؟

مخطط كهربية القلب لإيقاع الجيوب الأنفية: المعدل الطبيعي ، عدم انتظام دقات القلب ، القيم في حدود القاعدة

ما هو مخطط كهربية القلب (ECG)؟

تخطيط كهربية القلب: تحليل الشكل الموجي في مخطط كهربية القلب

تصوير الأوعية التاجية: ما الذي يتكون منه فحص تصوير الأوعية التاجية؟

ما هو مخطط كهربية القلب ومتى يتم إجراء مخطط كهربية القلب

ارتفاع احتشاء عضلة القلب ST: ما هو احتشاء عضلة القلب؟

أول مبادئ تخطيط القلب من فيديو تعليمي مكتوب بخط اليد

معايير ECG ، 3 قواعد بسيطة من Ken Grauer - ECG التعرف على VT

مخطط كهربية القلب للمريض: كيفية قراءة مخطط كهربية القلب بطريقة بسيطة

مخطط كهربية القلب: ما هي موجات P و T و U ومركب QRS والجزء ST

مخطط كهربية القلب (ECG): ما الغرض منه ، عند الحاجة إليه

مخطط كهربية القلب (ECG): نظرة عامة على الاختبار

ما هو مخطط كهربية القلب الديناميكي وفقًا لهولتر؟

مخطط كهربية القلب الديناميكي الكامل وفقًا لهولتر: ما هو؟

إجراءات استعادة نظم القلب: تقويم نظم القلب الكهربائي

مراقبة ضغط الدم المتنقلة لمدة XNUMX ساعة: مما تتكون؟

ضغط الدم بجهاز هولتر: كل ما تحتاج لمعرفته حول هذا الاختبار

عدم انتظام ضربات القلب: الرجفان الأذيني

أمراض القلب: تسرع القلب الانتصابي الوضعي (POTS)

الرجفان البطيني هو أحد أخطر حالات عدم انتظام ضربات القلب: دعنا نتعرف عليه

الثقبة البيضوية البراءة: التعريف والأعراض والتشخيص والنتائج

تسرع القلب الجيبي: ما هو وكيفية علاجه

التهابات القلب: التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور

جراحة الشريان الأورطي: ما هي ومتى تكون ضرورية

تمدد الشريان الأورطي البطني: الأعراض والتقييم والعلاج

التسليخ التلقائي للشريان التاجي المرتبط بمرض القلب

جراحة تجاوز الشريان التاجي: ما هي ومتى يتم استخدامها

هل لديك جراحة للوجه؟ مضاعفات ما بعد الجراحة

ما هو قلس الأبهر؟ لمحة عامة

أمراض صمامات القلب: تضيق الأبهر

عيب الحاجز بين البطينين: ما هو وأسبابه وأعراضه والتشخيص والعلاج

أمراض القلب: عيب الحاجز الأذيني

عيب بين البطينين: التصنيف والأعراض والتشخيص والعلاج

عدم انتظام ضربات القلب: تغيرات القلب

تحديد تسرع القلب: ما هو ، وما أسبابه ، وكيفية التدخل في حالة عدم انتظام دقات القلب

حالات الطوارئ المتعلقة باضطراب ضربات القلب: تجربة رجال الإنقاذ الأمريكيين

اعتلال عضلة القلب: التعريف ، الأسباب ، الأعراض ، التشخيص والعلاج

كيفية استخدام درهم إماراتي لطفل ورضيع: جهاز إزالة رجفان الأطفال

جراحة الصمام الأورطي: نظرة عامة

المظاهر الجلدية لالتهاب الشغاف الجرثومي: عقد أوسلر وآفات جانواي

التهاب الشغاف الجرثومي: الوقاية عند الأطفال والبالغين

التهاب الشغاف: التعريف والأعراض والتشخيص والعلاج

الرفرفة الأذينية: التعريف والأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

نقص تروية الشريان التاجي ، لمحة عامة عن مرض نقص تروية القلب

مصدر

بيانش باجينا

قد يعجبك ايضا