البهاق ، طبيب الأمراض الجلدية: 'التخفيف من وطأته بأساليب علاجية مبتكرة'
البهاق هو اضطراب تصبغ جلدي يتميز بظهور بقع بيضاء على أجزاء مختلفة من الجسم ، ولكن يمكن أن يؤثر أيضًا على الأغشية المخاطية مثل العينين والفم والأنف
لطمأنة أولئك الذين ليسوا على دراية بالمرض ، يجب ملاحظة أنه غير قابل للانتقال وأنه لا يوجد عمر محدد للظهور.
في حين أن عمر البداية كان يتزامن في كثير من الأحيان مع المراهقة ، إلا أنه ليس من غير المألوف الآن أن يؤثر الاضطراب على الأطفال الصغار.
تحدث أندريا بارو فيدولين ، رئيس مركز الأمراض الجلدية وعلاج البهاق في Ospedale Israelitico في روما والمستشار العلمي لمركز العلاج الضوئي للأمراض الجلدية في روما ، لتقديم فهم أفضل لما هو المرض ، وما هي العلاجات الأكثر ابتكارًا ، وكيفية تعريض النفس للشمس بشكل صحيح وما هي الكريمات الخاصة بالحالة.
كم عدد أنواع البهاق وما هي مناطق الجسم الأكثر إصابة؟
"البهاق مرض يصيب حوالي 3-4٪ من السكان وهناك ثلاثة أنواع معروفة: أحدها يسمى" المبتذلة "أي منتشر ويؤثر بشكل متماثل على مناطق معينة من الجلد مثل العينين والركبتين والقدمين.
ثم هناك البهاق المقطعي الذي يصيب أحد جانبي الجسم الأيمن أو الأيسر.
في الآونة الأخيرة ، تم التعرف على الشكل الثالث ، البهاق "المختلط" ، والذي يبدأ كبهاق مقطعي ثم يتطور إلى البهاق المبتذل.
يوضح هذا كيف يختلف مسار أنواع البهاق المختلفة.
يصيب البهاق المبتذل العديد من مناطق الجلد ولا يمكن التنبؤ به ومتقلب لأنه غير مستقر.
من ناحية أخرى ، فإن البهاق الجزئي له بداية سريعة ، حيث تظهر البقعة في غضون عام ، ثم يميل إلى الاستقرار ونادرًا ما يصيب مناطق أخرى من الجلد.
تم التعرف على نسبة أعلى في الجنس الأنثوي ولكن لا توجد إحصاءات دقيقة.
لا توجد أيضًا قاعدة دقيقة فيما يتعلق بعمر ظهور المرض.
في السابق كان يعتبر سن المراهقة هو سن البداية ، ولكن ليس من الحسابي إثبات ذلك.
لسوء الحظ ، يمكننا اليوم أن نلاحظ الأطفال الصغار جدًا الذين يعانون من البهاق ، ولكن بفضل الليزر الإكسيمر من الممكن علاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 أو 5 سنوات ، وهذا إنجاز رائع لامتثال الطفل.
باختصار ، إنها فرصة أخرى لمعالجتهم مبكرًا.
أسباب مرض البهاق ، الاختلاف بين الجنس والعلاج
ماذا يمكن أن تكون الأسباب وهل هناك استعداد وراثي؟
"يمكن تعريف البهاق على أنه مرض له استعداد بنيوي وذاتي المناعة. الأسباب متعددة العوامل.
لقد تطور النهج العلاجي ، في السنوات الأخيرة ، وأصبح من المفهوم أن المريض الذي يعاني من البهاق يعاني أيضًا من إجهاد مؤكسد حقيقي مرتبط بوجود الخلية والذي يمكن تخفيفه اليوم بفضل الأساليب العلاجية المبتكرة.
أؤكد أن هناك استعداد وراثي للمرض.
لهذا السبب ، عندما يقوم الأخصائي بفحص المريض ، يجب عليه التحقق من الارتباط مع الأمراض الأخرى المرتبطة به: مثل التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن ومرض الاضطرابات الهضمية ، أي عدم تحمل الغلوتين.
لكن لا توجد تحقيقات وقائية تساعدنا على فهم ما إذا كان هذا الشخص سيصاب بالبهاق.
ننتقل إلى فحص الجلد مدعومًا بمصباح الخشب في الظلام لإبراز البقع والمضي قدمًا ، إذا كانت هناك عناصر ، لفحص أمراض الغدة الدرقية ومرض الاضطرابات الهضمية.
لا يوجد فرق كبير ولكن هناك انتشار طفيف للمرض بين الإناث.
من الصعب تحديد عمر قياسي للبداية.
اعتدنا أن نقول من سن 20 وما فوق ، لكننا الآن نرى حتى أطفالًا صغارًا يعانون من البهاق.
لحسن الحظ ، لدينا الآن الليزر الإكسيمر الذي يسمح لنا بمعالجة الأطفال في سن مبكرة.
ننتقل الآن إلى العلاجات ... ما هي الحدود الجديدة في هذا المجال؟
"النهج ليس مقاسًا واحدًا يناسب الجميع ويمكن تقسيمه إلى شقين.
من ناحية أخرى ، الهدف هو تثبيت المرض باستخدام خليط خاص من مضادات الأكسدة لمكافحة الإجهاد التأكسدي.
هناك جزيئات جديدة وطبيعية مثل مستخلص الفلفل الأسود وبيتا كاروتين والكركمين والزعفران ومستخلص المانجو ، والتي تقاوم الإجهاد التأكسدي من أجل `` منع '' المرض.
لإعادة تصبغ البقع ، يتم تمثيل العلاج القياسي الذهبي من خلال العلاج بالضوء UVB ضيق النطاق ، والذي يتم إجراؤه مع كامل الجسم معدات إذا أصيب أكثر من 20٪ من الجلد.
من ناحية أخرى ، إذا كان البهاق موضعيًا بشكل أكبر في مناطق صغيرة وصعبة مثل اليدين والقدمين ، يتم استخدام أحدث علاج دقيق بالأشعة فوق البنفسجية باستخدام ليزر الإكسيمر.
تسمح لنا هذه الطريقة بمعالجة البقع بشكل انتقائي مع الحفاظ على الجلد السليم المحيط.
هذا هو نهج العلاج بالضوء الأكثر ابتكارًا.
إذا لم يستجب المريض لهذه العلاجات بالضوء ، فإن الحد الجديد الحقيقي هو الزراعة الذاتية لتعليق خلايا البشرة.
في هذه الحالة من الضروري اختيار المريض بعناية حيث أن الزراعة ليست للجميع.
تتضمن هذه التقنية الحصاد من منطقة مصطبغة ، بشكل عام باستخدام شريحة صغيرة من الجلد ، ثم استخدام مجموعات لاستخراج الخلايا الصباغية ، والتي يتم زرعها بعد ذلك على بقع البهاق بعد تسحيج الجلد باستخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون.
بعد أسبوعين من العلاج ، يمكن معالجة المنطقة بالعلاج الضوئي ، أي العلاج بالليزر لتحفيز الخلايا المزروعة.
لذا فإن الزرع والليزر الإكسيمري هما الجديدان المطلقان في علاج البهاق.
فيتليجو: هل الشمس مناسبة لك؟
هل صحيح أن الشمس مفيدة لك وكيف تعرض نفسك لها إذا كنت تعاني من هذا المرض؟
"هذه نقطة مهمة حقًا.
حتى قبل بضع سنوات ، عندما لم يكن الناس على دراية بالحالة بشكل خاص ، كان المريض يذهب إلى طبيب الأمراض الجلدية وينصح بوضع كريم SPF 50 على الجسم بالكامل.
اليوم تطورت الأشياء وهناك حماية ضوئية محددة للمرض.
الطريقة الصحيحة لتحفيز الخلايا والحفاظ على المظهر الجمالي للبشرة مع تجنب إبراز التباين اللوني بين الجلد المدبوغ الصحي والجلد المصاب بالبهاق (وهو أقل تصبغًا) هو وضع كريم +50 على بشرة صحية ثم تطبيق كريم مخصص واقي الشمس ، أي الواقي من أشعة الشمس ، أي الذي يتمتع بحماية أعلى على أشعة uva ، والذي ليس له تأثير محفز على الخلايا الصباغية ، وحماية أقل على الأشعة فوق البنفسجية ، والتي يمكن أن تحفز التصبغ.
الواقي من الشمس الواقي المخصص للبهاق قادر على تمرير "الأشعة الجيدة" ، التي تساعد على التصبغ ، وتمنع تلك التي لا تصلح للبهاق.
أوصي أيضًا بتعريض نفسك للشمس لمدة ساعتين أو ثلاث ساعات يوميًا ، أي لفترة زمنية محدودة ، وتجنب الأوقات المعتادة في اليوم عندما تكون الشمس قوية وليست جيدة لك.
تنطبق هذه القواعد "الذهبية" على الجميع ، لكنها تنطبق بشكل أكبر على النماذج الضوئية الأكثر قتامة من أجل تجنب إبراز تباين الألوان بين البقع والجلد "الصحي".
الأسطورة الكاذبة التي يجب تبديدها هي أن المريض ، على جزء الجلد المصاب بالبهاق ، أقل حماية من العوامل الخارجية مثل الشمس.
على العكس من ذلك ، تظهر البيانات من الأدبيات الدولية أن الأمر ليس كذلك.
سيضع الجلد المصاب بالبهاق آليات دفاعية ثابتة ضد الشمس ، وبالتالي ، للمفارقة ، سيكون محميًا بشكل أفضل من أمراض الورم على وجه التحديد في المناطق المصابة بالبهاق ".
اقرأ أيضا:
SkinNeutrAll®: كش ملك للمواد الضارة بالجلد والقابلة للاشتعال
شفاء الجروح ومقياس تأكسج الدم ، يمكن لمستشعر جديد يشبه الجلد أن يرسم مستويات الأكسجين في الدم