آلام أسفل الظهر: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
يعاني الجميع من آلام الظهر مرة واحدة على الأقل في حياتهم. وهو ما يسمى بـ "آلام أسفل الظهر" ، ويسمى كذلك لأنه يتعلق بمنطقة أسفل الظهر
نظرًا لاتساع المنطقة التي يحتمل أن تتأثر بعلم الأمراض ، اعتمادًا على المنطقة التي تقع فيها ، فإن آلام الظهر تأخذ أسماء مختلفة ومحددة.
العنق يؤثر الألم على عضلات العنق والكتفين والعضلات شبه المنحرفة ، أما إذا حدث في الجزء العلوي من الجذع فيسمى بآلام الظهر.
آلام أسفل الظهر ، حتى الآن ، هي المشكلة التي تؤثر على معظم الناس ، وتأتي في المرتبة الثانية بعد الأنفلونزا وأعراضها ، وهي السبب الرئيسي للذهاب إلى الطبيب.
ما هي آلام أسفل الظهر والمناطق التشريحية التي تؤثر عليها
آلام الظهر ، التي يمكن أن تصيب الرجال والنساء على حدٍ سواء في أي مرحلة من مراحل الحياة ، تكون أكثر شيوعًا في مرحلة البلوغ والتقدم في العمر ، عندما تكون العظام والعضلات ضحية للتدهور الفسيولوجي وتصبح أكثر صلابة يومًا بعد يوم.
الألم النموذجي لألم أسفل الظهر (الذي يمكن اعتباره حادًا ، أو حرقًا شديدًا مع وخز) ناتج عن مشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي ، على وجه الخصوص ، في عظام العمود الفقري (الفقرات) والعضلات والأربطة والفقرات. أقراص.
منطقة أسفل الظهر ، في الواقع ، هي الأكثر عرضة للصدمات لأن وزن الجسم عليها هو الأكبر.
عادة ، ترتبط هياكل العمود الفقري ببعضها البعض بطريقة تحافظ على حركتها ومرونتها ، وذلك بفضل وجود الأقراص الفقرية والمفاصل الفقرية.
هذه الهياكل الغضروفية تجعل من الممكن تجنب الاحتكاك المباشر بين رؤوس العظام.
بعد الحمل الزائد أو الصدمات الدقيقة المستمرة ، يكون من السهل على الغضروف أن يتلف ويفقد مرونته: هذه هي الطريقة التي يتم بها إنشاء الآليات التي تؤدي إلى آلام أسفل الظهر ، وهو الألم الذي ينشأ بشكل حاد ويمكن أن يصبح بعد ذلك مزمنًا.
في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الألم والانزعاج شديدين للغاية بحيث يصبح معاقًا ، مما يمنع حتى أبسط الأنشطة من القيام بها.
من الشائع عند المعاناة من آلام الظهر أن تجد صعوبة في أداء حتى أبسط الحركات والأنشطة اليومية.
من وجهة نظر وبائية ، تشير التقديرات إلى أنه حتى الآن ، يعاني حوالي 40 ٪ من الأفراد في العالم وحوالي 15 مليون إيطالي من آلام أسفل الظهر.
على الرغم من أن النوبات المتقطعة تتكرر بشكل متزايد حتى بين الشباب ، إلا أن علم الأمراض يظل أكثر شيوعًا مع تقدم العمر: حوالي 50 ٪ من الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا قد عانوا من نوبة واحدة على الأقل من آلام أسفل الظهر في حياتهم.
أنواع آلام أسفل الظهر
يمكن تصنيف آلام أسفل الظهر حسب المشغل وشدة الأعراض والمنطقة التي توجد فيها.
آلام الظهر حسب السبب الأساسي
يتم تعريف آلام أسفل الظهر بأنها ميكانيكية عندما تظهر بسبب أسباب تتعلق بالجهاز العضلي الهيكلي مثل وجود انزلاق غضروفي أو ضغط الأعصاب أو تنكس الأقراص الفقرية أو كسر في الفقرة.
من ناحية أخرى ، فإن آلام أسفل الظهر غير ميكانيكية عندما تكون نتيجة للالتهاب والعدوى ، وفي حالات نادرة ولكن لا يزال يتعين أخذها في الاعتبار ، للأورام.
تحدث آلام أسفل الظهر للأعضاء الداخلية عندما تكون هناك اضطرابات في الكلى مثل حصوات الكلى.
آلام الظهر حسب شدة الأعراض
تحدث آلام أسفل الظهر الحادة بشكل مفاجئ ، مما يؤدي إلى حدوث آلام شديدة للغاية.
مدتها قصيرة (بحد أقصى 5/6 أسابيع) وهي معروفة لدى معظم الناس باسم "ضربة الساحرة".
نحن ندرك أن آلام أسفل الظهر قد تطورت إلى حالة مزمنة عندما يظهر الألم بشكل تدريجي ، ولكن يستمر لأكثر من عام.
في هذه الحالة ، يتكرر تناوب مراحل التفاقم مع مراحل أخرى من الهدوء.
في المرحلة المتوسطة ، نجد آلام أسفل الظهر شبه المزمنة ، مع أعراض تستمر ما بين 6 أسابيع وسنة.
آلام الظهر حسب موقعه
عندما يكون الألم موضعيًا ، فهذا يعني أنه يتطور في جزء معين من أسفل الظهر ، عادةً بسبب حالات أخرى مثل حصوات الكلى أو آفات القرص.
في آلام أسفل الظهر حيث ينتشر الألم بدلاً من ذلك ، لا يتم الشعور بعدم الراحة في منطقة أسفل الظهر فحسب ، بل تتأثر الأطراف السفلية أيضًا.
يحدث هذا عادةً بسبب ضغط العصب المحيطي بسبب حالات مثل الانزلاق الغضروفي أو عرق النسا أو هشاشة العظام أو العمود الفقري تضيق.
قد تشعر بضعف ووخز في الأطراف.
أسباب آلام أسفل الظهر
السبب الأكثر شيوعًا لآلام أسفل الظهر هو إصابة الهياكل العضلية الهيكلية للظهر ، بعد تعرضهم لحركات مفاجئة أو لأحمال عالية جدًا.
تعتبر التقلصات والتوترات والدموع جزءًا من هذه الفئة من الإصابات.
الموقف السيئ هو السبب الثاني الأكثر شيوعًا لآلام الظهر ، وكذلك جميع حالات عدم تناسق العمود الفقري (الجنف ، القعس ، الحداب).
غالبًا ما ترتبط آلام أسفل الظهر بالحمل ويمكن أن تحدث أثناء هذه الفترة وبعدها.
يحدث هذا لأن جسد المرأة يجد نفسه فجأة مضطرًا إلى تغيير مركز ثقله ودعم وزن "غير طبيعي".
جميع الإصابات التي يمكن أن يتعرض لها الظهر هي أسباب آلام أسفل الظهر: كسور العمود الفقري ، السقوط على الظهر ، حوادث الطرق.
يمكن أن تحدث آلام الظهر أيضًا بسبب الأمراض والالتهابات مثل حصوات الكلى أو انزلاق الأقراص أو تضيق العمود الفقري أو الانزلاق الفقاري.
إذا كان هناك مرض هشاشة العظام ، فإن العظام تكون أضعف من الطبيعي ويمكن أن تتأثر الفقرات القطنية أيضًا.
من بين الأسباب النادرة نجد وجود أورام العمود الفقري.
تزيد من خطر الإصابة بآلام الظهر:
- نمط حياة مستقر ، خاصة إذا كان مرتبطًا بزيادة الوزن أو السمنة ؛
- الشيخوخة (مثل جميع العضلات والعظام ، حتى عضلات الظهر تضعف تدريجياً مع تقدم العمر) ؛
- رفع الأوزان بشكل غير صحيح ومتكرر ؛
- الرياضة الزائدة (أو الرياضة التي لا تمارس بشكل صحيح) ؛
- يمكن أن تكون آلام الظهر جسدية للقلق والتوتر ؛
- النوم على مرتبة ناعمة جدًا ؛
- لدى الأطفال والمراهقين ، الذين يحملون حقائب ظهر كبيرة وثقيلة بشكل مفرط.
آلام أسفل الظهر والأعراض المصاحبة
عادة ما يكون ألم الظهر بسبب الحركات المفاجئة والقسرية والصدمات والإصابات.
على الرغم من أن الأعراض الرئيسية هي ألم حاد ولاذع أو خفيف مع وخز ، إلا أن آلام أسفل الظهر ، عندما ترتبط بأمراض أخرى ، يمكن أن تتجلى في سلسلة من الاضطرابات الأخرى التي تؤثر على العضلات والأربطة وعظام العمود الفقري:
- تيبس الظهر وصعوبة في الحركة: هناك ألم ويصعب تحريكه لدرجة أنه في الحالات الأكثر خطورة يمكن أن تتضمر عضلات الظهر والأطراف السفلية ؛
- إذا كان متصلاً بانزلاق غضروفي أو عرق النسا ، فسيشعر بالألم والوخز والضعف في جميع الأطراف السفلية ، من الفخذين إلى القدمين ، مع تأثيرات محتملة على المشي (العرج) ؛
- إذا كان مصحوبًا بورم في العمود الفقري ، يلاحظ المرء فقدانًا غير مبرر للوزن وسلسًا بوليًا وبرازًا مفاجئًا ؛
- قد يكون هناك ألم وانزعاج مستمرين عند رفع ولف وثني الجذع السفلي (وقد يكون هناك أيضًا تشنجات لا إرادية في العضلات المعنية).
كيف يتم تشخيص آلام أسفل الظهر؟
بعد تجربة الأعراض الأولى ، يُنصح بالاتصال بطبيب الأسرة عندما لا يتم حلها بقليل من الراحة.
إذا لم يتم حل المشكلة في وقت قصير ، فمن المستحسن أن يخضع المريض لفحص طبي لاستبعاد وجود أمراض أخرى قيد التقدم والتي تسببت في آلام أسفل الظهر.
يتم التشخيص بشكل عام من خلال فحص طبي بسيط ، والذي يتضمن إجراء تحقيقات مختلفة: يقوم الطبيب بإخضاع الظهر ، ولا سيما منطقة أسفل الظهر ، للفحص ، وإجراء بعض الاختبارات لتحديد الحركات التي تسبب الألم والتي تخفف بدلاً من ذلك. هو - هي.
بالنسبة لآلام أسفل الظهر غير المحددة ، عادة ما يتم وصف الراحة من جميع الأنشطة المؤلمة.
إذا لم يكن الفحص البدني كافيًا لتحديد سبب المرض بشكل مؤكد ، يمكن للطبيب أن يصف بعض اختبارات التصوير التشخيصي (الأشعة السينية ، الرنين المغناطيسي ، فحوصات CAT) التي تسمح بإظهار أي مشاكل أدت إلى ظهور الأعراض ، لتقييمها. مدى الضرر الحالي ، إن وجد ، أي الأعصاب معرضة للخطر.
أول طبيب تذهب إليه هو طبيبك العام الذي يصف علاجًا لتسكين الآلام ومضادًا للالتهابات.
إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من التحقيقات التشخيصية ، فمن الممكن الاتصال بطبيب فيزيائي أو جراح العظام الذي ، بمجرد تحديد السبب ، يعتني ببدء برنامج إعادة التأهيل أو التخطيط لأي عملية جراحية.
آلام أسفل الظهر ، العلاجات
الهدف النهائي من كل علاج هو القضاء على الأعراض المؤلمة ، وفي المقام الأول ، نحاول الحصول على هذه النتيجة بطريقة متحفظة.
إذا كان ألم ظهرك ناتجًا عن إصابة في العضلات أو إصابة في الرباط:
- يمكن أن تكون الراحة النشطة مفيدة للغاية. من الضروري تجنب جميع الأنشطة التي تسبب الألم ، مع الحفاظ على الحركة حتى لا تتسبب في ضمور الجهاز العضلي بأكمله ؛
- الحفاظ على الوضع الصحيح ، وإذا لزم الأمر ، الخضوع لجلسات الجمباز الوضعي ؛
- استغلال خصائص العلاج الحراري. تطبيق الثلج أو الكمادات الساخنة على المنطقة المؤلمة (4/5 مرات في اليوم لمدة 20 دقيقة تقريبًا) يخفف الالتهاب ويرخي العضلات ؛
- اتبع العلاج المسكن للألم والمضاد للالتهابات الذي يساعد في السيطرة على الألم (يمكن أن تكون أدوية إرخاء العضلات مفيدة أيضًا).
يجب اتباع جميع هذه الاحتياطات تحت إشراف طبي صارم ، لما لها من آثار جانبية محتملة.
إذا استمر الألم ، يمكنك تجربة طرق بديلة مثل جلسات العلاج بالليزر والموجات فوق الصوتية الموجهة إلى المنطقة المؤلمة أو العلاج الطبيعي.
من المهم ، بعد الشفاء ، العودة إلى الأنشطة العادية (العمل ، الرياضة) بشكل تدريجي وليس بشكل مفاجئ ، وإلا فسيكون علاج الانتكاس أكثر صعوبة.
في الحالات المزمنة والشديدة ، قد يكون من الضروري تناول الأدوية التي تحتوي على الكورتيزون أو المواد الأفيونية مثل المورفين لتخفيف الألم لفترة قصيرة أو حتى اللجوء إلى الجراحة.
يسلك هذا الطريق عندما يصل الألم إلى حالة مزمنة وتظهر المشاكل الأولى عند المشي.
جميع التقنيات الجراحية المستخدمة اليوم طفيفة التوغل.
آلام أسفل الظهر لها تشخيص إيجابي في معظم الحالات.
يتحسن الألم والقدرة على الحركة كثيرًا بالفعل في الأسابيع الأولى من العلاج ، مع الشفاء التام دائمًا تقريبًا.
بالنسبة لبعض المرضى ، قد يكون الشفاء أبطأ مع نوبات متكررة من آلام أسفل الظهر على مدار العام.
كيف تمنع آلام أسفل الظهر؟
الوقاية من آلام أسفل الظهر ليست ممكنة دائمًا لأنه ، في بعض الأحيان ، يمكن أن تنشأ دون سبب محدد.
ومع ذلك ، من الممكن تبني سلسلة من السلوكيات الفاضلة في الحياة اليومية ، وهي مفيدة للصحة الجيدة للظهر والكائن الحي بأكمله:
- تجنب زيادة الوزن والسمنة باتباع نمط حياة صحي. كما رأينا ، يمكن أن تؤدي الأحمال العالية جدًا إلى تلف العمود الفقري ويجب تجنبها باتباع نظام غذائي صحيح مع ممارسة الرياضة البدنية المنتظمة ؛
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. من المهم أن تتحرك ، لكن لا تطرف. تهدف التدريبات الرئيسية لمكافحة آلام الظهر إلى شد عضلات البطن والظهر والعضلات القطنية وتقويتها. إذا كنت عرضة لآلام الظهر المتكررة ، ففضل ممارسة الرياضات التي تمارس بكامل الجسم ولكن منخفضة التأثير مثل السباحة وركوب الدراجات ؛
- رفع الأثقال بشكل صحيح. تجنب الأحمال الثقيلة التي يمكن أن تلحق الضرر بأقراص الفقرات والفقرات ؛
- الحفاظ على الوضعية الصحيحة للجلوس والوقوف. هذا يقلل من الضغط والحمل على الظهر. لنفس السبب ، يوصى بعدم الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة.
اقرأ أيضا
ما هو آلام أسفل الظهر؟ لمحة عامة عن آلام أسفل الظهر
آلام الظهر ، ما هي أنواعها المختلفة
آلام الظهر: أهمية إعادة التأهيل الوضعي
آلام عنق الرحم: لماذا نعاني من آلام الرقبة؟
علاج O: ما هو وكيف يعمل ولأي أمراض يشار إليه
العلاج بالأكسجين والأوزون في علاج الألم العضلي الليفي
الأكسجين عالي الضغط في عملية التئام الجروح
العلاج بالأكسجين والأوزون ، آفاق جديدة في علاج التهاب مفصل الركبة
تقييم آلام الرقبة والظهر لدى المريض
آلام الظهر "الجنساني": الاختلافات بين الرجال والنساء
ماذا تعرف عن صدمة الرقبة في حالات الطوارئ؟ الأساسيات والعلامات والعلاجات
عام أو محلي أ.؟ اكتشف الأنواع المختلفة
كيف يعمل التخدير الموضعي الموضعي؟
هل أطباء التخدير أساسيون لطب الإسعاف الجوي؟
فوق الجافية لتسكين الآلام بعد الجراحة
البزل القطني: ما هو الصنبور الفقري؟
البزل القطني (Spinal Tap): ما يتكون منه وما يستخدم من أجله
ما هو تضيق الفقرات القطنية وكيفية علاجه