التهاب الصفاق: التعريف والأسباب والأعراض والتشخيص والأنواع والعلاج
التهاب الصفاق هو التهاب يصيب السيروز (يسمى الصفاق) الذي يبطن الأحشاء وتجويف البطن ، وعادة ما يكون بسبب التلوث الجرثومي
وتتميز في:
- التهاب الصفاق الأولي (عندما لا يوجد دليل على وجود تركيز معدي موضعي) ؛
- التهاب الصفاق الثانوي (بسبب الغزو البكتيري أو عمل العوامل الكيميائية بدءًا من بؤرة معدية في الجهاز الهضمي ، والجهاز الكبدي والصفراوي والبنكرياس ، والجهاز البولي التناسلي ؛ بسبب نخر أو انثقاب الأحشاء المجوفة ؛ بسبب الصدمة المغلقة أو المفتوحة ).
ما هي أسباب التهاب الصفاق؟
السبب الرئيسي لالتهاب الصفاق الجرثومي هو الانثقاب الداخلي في الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى تلوث تجويف البطن بالعصائر المعدية و / أو محتويات الأمعاء.
يتفاعل الصفاق مع أي منبهات ويدافع عن نفسه ضد العدوى عن طريق تقييد أي عملية التهابية.
التهاب الصفاق له تداعيات عامة خطيرة يمكن تلخيصها بنقص حجم الدم (فقدان أو حبس السوائل) وتعفن الدم (حالة معدية معممة).
ينشأ نقص حجم الدم بسبب فقدان الماء المنحل بالكهرباء في الأمعاء ، مما يؤدي إلى انسداد الأمعاء أو شلل جزئي (علوص بارتيك) ؛ يؤدي سحب السوائل من الحجرة خارج الخلية إلى تفاقم الجفاف ونقص حجم الدم.
يتشكل الارتشاح ، والذي يتغير أحيانًا إلى الإفرازات ، مكونًا كميات هائلة من السوائل والبروتينات.
يمكن أن يؤدي تعفن الدم (الحالة المعدية المعممة) وتراكم المواد السامة التي يمتصها الكائن الحي إلى ممارسة عملهما ، مما يتسبب في عدم استقرار شديد في الديناميكية الدموية (تغيرات في ضغط الدم ووظيفة القلب) وصولاً إلى صورة صريحة للصدمة.
ما هي أعراض التهاب الصفاق؟
أعراض التهاب الصفاق الحاد هي:
- ألم (شديد ، ثاقب ، موضعي أو منتشر) ، يجبر المريض في كثير من الأحيان على البقاء في وضع الجنين ، مما يحد من الحركة قدر الإمكان ؛
- رد فعل جدار البطن (زيادة توتر العضلات أو تقلصها) ؛
- حمى (> 38 درجة مئوية) ؛
- غثيان؛
- قيء.
تشخيص التهاب الصفاق
لتشخيص التهاب الصفاق ، من المهم إجراء اختبار موضوعي صحيح ، جنبًا إلى جنب مع الاختبارات المعملية والتصوير (الأشعة السينية ، والأشعة المقطعية ، والموجات فوق الصوتية).
قيم المختبر المعدلة هي:
- زيادة الهيماتوكريت ،
- ارتفاع آزوتيميا ،
- نقص السكر في الدم ،
- كثرة الكريات البيض العدلات ،
- انخفاض تصفية الكرياتينين ،
- نقص ألبومين الدم ،
- انخفاض عوامل التخثر ،
- زيادة مؤشرات نخر الخلية (GOT ، GTP ، LDH) ،
- فرط صفراء الدم،
- زيادة غاماغلوتامين ترانسفيراز ،
- الفوسفاتيز القلوية،
- نقص الأكسجة ،
- قلاء تنفسي ،
- الحماض الاستقلابي عند حدوث نقص حجم الدم أو الصدمة الإنتانية.
يكون العلاج في معظم الحالات جراحيًا ويستند إلى حل الأسباب المحددة التي أدت إلى التهاب الصفاق الحاد.
بالإضافة إلى ذلك ، سيتم تصحيح أي اختلالات في توازن الكهارل المائي.
في الحالات الشديدة ، قد تكون الجراحة ضرورية.
اقرأ أيضا
الجس في الفحص الموضوعي: ما هو وما الغرض منه؟
البطن الحاد: الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، فتح البطن الاستكشافي ، العلاجات
مناطق البطن: semeiotics والتشريح والأعضاء المحتوية
تراكم السوائل في التجويف البريتوني: الأسباب والأعراض المحتملة للاستسقاء
ما هي الدبيلة؟ كيف تتعامل مع الانصباب الجنبي؟
الاستسقاء: ماهيته وما هي أعراضه
طوارئ صحة البطن وعلامات التحذير والأعراض
الموجات فوق الصوتية للبطن: كيف تستعد للامتحان؟
طوارئ آلام البطن: كيف يتدخل رجال الإنقاذ الأمريكيون
عملية شد البطن (شد البطن): ما هي ومتى يتم إجراؤها
تقييم الصدمة البطنية: الفحص والتسمع والجس للمريض
البطن الحاد: المعنى والتاريخ والتشخيص والعلاج
صدمات البطن: نظرة عامة على الإدارة ومناطق الصدمات
انتفاخ البطن (انتفاخ البطن): ما هو وماذا يسببه
تمدد الشريان الأورطي البطني: الأعراض والتقييم والعلاج
طوارئ انخفاض حرارة الجسم: كيفية التدخل على المريض
حالات الطوارئ ، كيف تعد حقيبة الإسعافات الأولية
النوبات في حديثي الولادة: حالة طارئة يجب معالجتها
طوارئ آلام البطن: كيف يتدخل رجال الإنقاذ الأمريكيون
الإسعافات الأولية ، متى تكون حالة طارئة؟ بعض المعلومات للمواطنين
إدارة الألم في الصدمات الصدرية الحادة
صدمة شديدة التهابات شديدة وجدت في الأطفال البريطانيين. أعراض مرض الأطفال الجديد لـ Covid-19؟
أمراض الكلى ، مناورة اقتراع الكلى: ما هي ، كيف يتم إجراؤها وما الغرض من استخدامها
إشارة المناورة والإيجابية أو السلبية: ما هي وماذا تشير؟
نقطة موريس ، مونرو ، لانز ، كلادو ، الجلاغير ونقاط أخرى في البطن تشير إلى التهاب الزائدة الدودية