التوافق والتفاعلات بين الكحول والمخدرات: معلومات مفيدة للمنقذين
يعتبر تعاطي الكحوليات أو استهلاكها عاملاً يواجه رجال الإنقاذ باستمرار ويتعين عليهم أخذه بعين الاعتبار في أعمال الإنقاذ
لذلك من المهم أن نفهم كيف يؤثر تناول الكحول على إدارة المخدرات.
الكحوليات والمخدرات المستخدمة في أمراض القلب
الإيثانول قادر على التفاعل مع العديد من أدوية القلب ، وخاصة الأدوية المضادة للذبحة الصدرية ، والأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم ، والأدوية المضادة لاضطراب النظم والقلب.
في جميع الحالات تقريبًا ، يؤدي الجمع بين الكحول والمخدرات من هذه المجموعات إلى تأثيرات ضارة ، سواء كان ذلك تغييرًا في فعالية الدواء ، أو مظهر من مظاهر ردود الفعل السلبية أو التأثيرات السامة.
يجب تجنب الكحول أثناء تناول الأدوية التالية:
- مشتقات النيتروجليسرين (النتروجليسرين ، الأيزوسوربيد ، إلخ) ؛
- حاصرات قنوات الكالسيوم (أنابريلين ، فيراباميل ، ديلتيازيم ، ليركانديبين) ؛
- عامل خافض للضغط ذو تأثير مركزي كلونيدين ؛
- حاصرات بيتا (أتينولول ، بيسوبرولول) ؛
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ليسينوبريل ، إنالابريل ، كينابريل) ؛
- مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين XNUMX (اللوسارتان) ؛
- مدرات البول (hypothiazide وغيرها) ؛
- جليكوسيدات القلب (الديجوكسين ، الديجيتوكسين) ؛
- الأدوية المضادة لاضطراب النظم (أميودارون).
الإيثانول والأدوية التي تؤثر على تخثر الدم
قد يقلل الإيثانول مع مضادات التخثر الفموية غير المباشرة (سينكيومار ، وارفارين) من تأثيرها ويعززها.
يكون رد الفعل تجاه تناول الكحول فرديًا ويعتمد على الجرعة وطبيعة استهلاك الكحول وحالة الكبد.
من الممكن معادلة عملها (في شكل تجلط الدم) وتقويتها (في شكل نزيف حاد أثناء الإصابات والعمليات).
بالاشتراك مع حمض أسيتيل الساليسيليك ، تم إنشاء تعزيز يعتمد على الجرعة لتأثيره المضاد للصفائح الدموية بواسطة الإيثانول.
الكحول وعوامل سكر الدم
للكحول تأثير سلبي على علاج مرض السكري.
يتسبب الإيثانول ، عند تناوله ، في ارتفاع مستويات الجلوكوز أولاً ثم انخفاضها.
تؤثر التقلبات في تركيز الجلوكوز في الدم سلبًا على حالة المريض وكذلك تعكس الصورة أثناء قياسات التحكم.
عند تناول الكحول أثناء العلاج بالعقاقير المضادة لمرض السكر ، وخاصة مشتقات السلفونيل يوريا (جليبنكلاميد ، جليكلازيد ، جليمبيريد) ، يزداد خطر الإصابة بنقص سكر الدم.
بدورها ، تعمل العوامل المضادة لمرض السكر من سلفونيل يوريا على إبطاء عملية التمثيل الغذائي للكحول.
يمكن تعزيز وإضعاف تأثير الأنسولين الخافض لسكر الدم بواسطة المواد الكحولية.
يتعرض المرضى الذين يتناولون الميتفورمين لخطر الإصابة بالحماض اللبني مع استهلاك الكحول المزمن.
الكحول والمخدرات التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي
المسكنات الأفيونية (الفنتانيل ، البروميديول ، الترامادول ، البوبرينورفين والكوديين ، وهي جزء من مسكنات الألم وأدوية السعال مجتمعة) ، مضادات الذهان (كلوربرومازين ، إلخ) ، المهدئات (خاصة البنزوديازيبينات) ، المنومات (الباربيتورات) لها تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي النظام.
يعزز الكحول التخدير ، ويمكن أن يسبب ضعف الذاكرة ، والتنسيق ، وفقدان الوعي ، والاكتئاب في مركز الجهاز التنفسي.
تُظهر الأدوية المضادة للحساسية من الجيل الأول (ديفينهيدرامين ، تافيجيل ، سوبراستين ، كيتوتيفين ، ديازولين ، بيبولفين) مع الكحول خصائص مهدئة أكثر وضوحًا.
قد يحدث الصداع والنعاس والخمول وفقدان الوعي.
قد يؤدي تناول الكحول ومضادات الاكتئاب - مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (نيالاميد ، إبرونيازيد) إلى "متلازمة تيرامين" ، والتي يتم التعبير عنها من خلال زيادة معدل ضربات القلب ، وتضيق الأوعية ، وزيادة ضغط الدم مع خطر الإصابة بأزمة ارتفاع ضغط الدم.
يمكن أن يبطئ الإيثانول من التحول الأحيائي في الكبد لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (أميتريبتيلين ، مابروتيلين ، كلوميبرامين ، إيميبرامين).
يمكن أن تكون النتيجة فرط التخمير وعدم انتظام ضربات القلب والتشنجات والهلوسة وغيرها من الحالات التي تهدد الحياة حتى الغيبوبة.
يرجى الملاحظة! بسبب تأثيره على الجهاز العصبي المركزي ، يعتبر الإيثانول مثبطًا ، لذلك فهو غير متوافق من الناحية الدوائية مع أي مضاد للاكتئاب.
يتفاعل الكحول أيضًا مع الأدوية الأخرى ذات التأثير المركزي.
تحت التأثير المتزامن لميتوكلوبراميد مضاد للقىء والإيثانول ، يزداد التخدير.
البروموكريبتين ، الذي يستخدم لوقف الإرضاع ، يمكن تحمله بشكل أسوأ عند استخدامه مع الإيثانول ، والذي يمكن التعبير عنه بالنعاس ، وانخفاض ضغط الدم ، والخمول ، وعدم انتظام دقات القلب وردود الفعل السلبية الأخرى.
يعزز باكلوفين المرخي للعضلات التأثير المثبط للإيثانول.
يسبب الاستقبال المشترك ضعفًا عامًا ونعاسًا ودوخة وانخفاض ضغط الدم.
يسهل الكافيين تغلغل الإيثانول في الدماغ من خلال الحاجز الدموي الدماغي ، ونتيجة لذلك يحدث تسمم أعمق.
يمكن أن يؤدي تناول الكحول في الجسم إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم.
التأثيرات المشتركة للكحول والمخدرات على الكبد
يعتبر الكحول بحد ذاته سامًا للكبد ويصبح تناوله مع الأدوية التي قد تتداخل مع وظائف الكبد بمثابة ضربة مزدوجة.
يمكن أن يتسبب الباراسيتامول ، وهو جزء من العديد من مسكنات الألم وأدوية الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة في جرعة علاجية ، في تلف الكبد الشديد عند دمجه مع الكحول.
يمكن أن يسبب الميترونيدازول مع الإيثانول أيضًا تسمم الكبد.
تعمل مضادات الهيستامين من الجيل الثاني على تحفيز التأثير المدمر للكحول على الكبد.
الكحول مع فيورازوليدون ، دوكسيسيكلين ، سيفالوسبورينات (سيفاماندول ، سيفوبيرازون) ، مشتقات سلفونيل يوريا الخافضة لسكر الدم ، جليبنكلاميد ، غليكلازيد ، غليميبيريد) ، أيزونيازيد ، موانع الحمل الفموية - تركيبات ثقيلة للكبد.
التفاعل الدوائي الخطير للستاتينات مع الإيثانول بسبب خطر السمية الكبدية وتطور تليف الكبد والفشل الكبدي.
الاستخدام المستمر للكحول على المدى الطويل ، خاصةً بجرعات عالية ، له تأثير ضار على حالة الكبد ، مما يؤدي في النهاية إلى تليف الكبد.
يتم تدمير خلايا الكبد ولم يعد الكبد قادرًا على التعامل مع معادلة الأدوية ، لذلك في هذه الظروف يجب على الطبيب تعديل الجرعات عند وصف العديد من الأدوية.
الكحول والتركيبات الأخرى
يزيد الاستخدام المشترك للإيثانول مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل بيروكسيكام ، وميلوكسيكام ، وإيبوبروفين ، وكيتوبروفين ، وكيتورولاك ، وديكلوفيناك ، ونيميسوليد ، وكذلك مع حمض أسيتيل الساليسيليك ، بشكل كبير من خطر التقرح والنزيف من الجهاز الهضمي العلوي.
يمكن للكحول أن يبطل فعالية موانع الحمل الفموية ، وبالتالي يبطئ عملية التمثيل الغذائي للكحول الإيثيلي.
الإيثانول والمضادات الحيوية
بعض المضادات الحيوية المذكورة أعلاه ومضادات الميكروبات ومضادات الفطريات التي تحتوي على الكحول تسبب متلازمة "الأسيتالديهيد" غير المرغوب فيها.
لا تحتوي المضادات الحيوية الأخرى على موانع صارمة للاستخدام مع الكحول.
يقلل الكحول من محتوى الدوكسيسيكلين في البلازما ، مما يعني أنه قد لا يتم توفير التأثير العلاجي الصحيح.
اقرأ أيضا:
إساءة استخدام الكحول والاعتداء على المسعفين: هناك مشكلة كبيرة في إنجلترا
مكالمات EMS المتعلقة بالكحول في جامعات الولايات المتحدة - كيف يمكن للخريطة أن تقلل من تدخلات ALS؟
إحصاءات الإنقاذ: المخدرات والكحول تسبب 4,600 حادث طريق في إيطاليا كل عام