الفلبين: بناء نظام EMS أفضل من خلال المناقشة

في July 27، 2014 الأول في سلسلة من الأحداث بعنوان "EMS xChange"، وقعت في مكان صغير في أورتيغاس مركز مدينة باسيج.

تم تنظيم هذا الحدث واستضافته السيد Ruel Kapunan من Pilipinas 911، خاص سيارة إسعاف وشركة خدمات إرسال الطوارئ ، والدكتور كارلوس بريميرو دي جوندران ، طبيب طوارئ وأستاذ مشارك في جامعة الفلبين كلية الطب وممارسة حاليا في مستشفى الفلبين العام.
الحدث بمثابة منتدى لتبادل المعلومات من الحالات الواقعية التي واجهتها اول المستجيبين و EMT وممارسة الأطباء والأطباء المتخصصين. ضم المشاركون والحضور ممثلين لشركات الإسعاف الخاصة ، ومجموعات الإنقاذ في بارانجاي ومدينة ، التطوع / المنظمات غير الحكومية النار و إنقاذ مجموعات، مدارس التدريب EMTوممارسة الأطباء الذين خضعوا لخبراء الموضوع (SME) في الحالات التي تم تقديمها. وجاءت الفكرة بعد أن ناقش السيد Kapunan والدكتور Gundran المشاكل والقضايا التي تواجه مقدمي الرعاية قبل المستشفى في هذا المجال وحدد الحاجة إلى أن يكون لجميع أصحاب المصلحة مكان لتبادل خبراتهم واقتراحاتهم بشأن كيفية إجراء التحسينات.

في غضون بضعة أشهر من نقاشهم الأول ، تم تنظيم الحدث وتم إرسال الدعوات عبر وسائل التواصل الاجتماعي والمنتديات عبر الإنترنت. من أجل تسهيل تبادل المعلومات المفتوح والمجاني ، مجموعة من "قواعد المنزل"تم تأسيسها لضمان وجود مقاربة موضوعية وغير متحيزة للحالات المقدمة ولخلق جو تعلمي وتقدمي غير حزبي.
خلال هذا الحدث ، تم تقديم قضايا من المشاركين للجمهور ولجنة الشركات الصغيرة والمتوسطة. ثم تم استعراض الحالات و مناقشة نشطة يتبع على البروتوكولات ، والأساليب ، والمهارات والأدوات المستخدمة لإدارة الحالة.
هذا هو أحد الأهداف الرئيسية لهذا الحدث ، حيث لا تزال الرعاية ما قبل المستشفى في الفلبين تفتقر إلى فهم شامل للجوانب الطبية للتقييم وإدارة المرضى. من المرجح أن تكون معظم مكالمات الطوارئ التي يتلقاها فريق الإسعاف مرتبطة بالصدمات مثل حوادث المركبات أو الإصابات الناجمة عن العنف أو حالات الطوارئ المنزلية الشائعة.
ومع ذلك ، يجب على المستجيبين للطوارئ وأطقم سيارات الإسعاف امتلاك المعرفة والمهارات اللازمة لتقييم حالات الطوارئ الطبية وإدارتها بشكل صحيح لأنها هي الأولى في المشهد في مكالمة طوارئ ويجب أن تعمل كجسر بين نقطة الالتقاط الأولية وتشخيص الطبيب والمرافق الطبية المتقدمة.
كما تم عرض كل التحديات والعقبات الأخرى التي يواجهها المستجيبون لحالات الطوارئ. هذا يعكس حالة الخدمات الطبية ما قبل المستشفى في الفلبين لا يزال في مراحله الأولى.
واحدة من أكبر العقبات التي تعترض مجال رعاية ما قبل المستشفى في الفلبين هي عدم وجود معيار وطني للممارسة يمكن اتباعه كجسم مقبول من المعرفة ويعين الحد الأدنى من المتطلبات للشخص الذي يرغب في الدخول في هذا المجال. . وسوف يضمن هذا أيضًا أن وظيفة مزود EMS يمكن أيضًا احترافها وتطويرها لتصبح مهنة قابلة للتطبيق.
اعتبارا من كتابة هذه المقالة ، هناك مشروع قانون يجري تداوله في الكونغرس الفلبيني ومجلس الشيوخ الذي يؤمل أن يتم تمريره كقانون EMS. في غضون ذلك ، أصدرت وزارة الصحة أمرًا إداريًا (2014-007) يفرض سياسة وطنية بشأن إنشاء نظام الخدمة الطبية الطارئة قبل المستشفيات.
شارك د. جندران هذا مع الجمهور بالإضافة إلى حالة فاتورة EMS لكي يتم تمريرها إلى قانون. كما شارك الجمهور مع المؤسسات والمؤسسات التي ستساعد في إضفاء الطابع المهني على ممارسة EMS هنا في الفلبين.
كما سلط عدم وجود معيار وطني للممارسة الضوء على عائق تم تقديمه في حالة أخرى تمثلت في اعتماد نظام قيادة الحوادث (ICS). لقد مرت الفلبين بكونها دولة معرضة للكوارث لسنوات من تجربة حوادث الحوادث الضخمة (MCI) ولكنها لم تنفذ بعد ICS كأداة مقبولة للتعامل مع مثل هذه الأحداث.
على الرغم من أن العديد من المشاركين مدربون على التعامل مع MCIs و ICS إلا أن تنفيذها العملي في الإطار المحلي لا يزال غير منفذه إلى حد كبير. وهذا يؤدي إلى فوضى الوضع تتضاعف حيث يتعين على المستجيبين التعامل مع أولويات غير واضحة ، وحدود سياسية ، وشخصيات ذات أوراق اعتماد مشكوك فيها ، وعديد من العوامل الأخرى التي تعيقهم أو تمنعهم من القيام بعملهم.
كما عرضت القضية النهائية للجمهور عقبة أخرى التي واجهتها المستجيبين في هذا المجال عدم الاعتراف من الأطباء والممرضات في المستشفيات من قيمة وكفاءة فريق EMS الذي يسلم المريض لهم غرفة الطوارئ.
مع تزايد دور نظام الإدارة البيئية ومدى ظهوره في المجتمع الفلبيني ، لا يزال التدريب والتعليم المقدمين لممارسيها مفتتين إلى حد كبير أو يتم القيام به في صوامع دون أي رقابة من هيئة تنظيمية. يؤدي هذا إلى وجود مستجيبين في الميدان لا يعرفون مدى أو قدرة مستجيب آخر من فريق أو مركز تدريب آخر.
العديد من مراكز التدريب هذه تقف بعيداً عن الجامعات والكليات حيث يتلقى الأطباء تعليمًا ، ونتيجة لذلك ، فإن الأطباء المتعلمين تقليديًا يشككون في موثوقية تدريب المستجيبين ومن ثم كفاءتهم في هذا المجال.
هناك عامل إضافي يجب مراعاته وهو أن العديد من المستجيبين الطبيين المقيمين في Barangay أو City لديهم فقط الأساسيات اللإسعافات الأولية التدريب و معدات وفي معظم الحالات ، ستؤدي الاستجابات لمكالمات الطوارئ إلى سيناريو "التحميل والانطلاق" بأقل قدر من التقييم وإدارة المريض. في كثير من الحالات ، سيتم أيضًا استخدام سيارة الإسعاف الموجودة داخل فريق الاستجابة للكوارث التابع لوحدة حكومية محلية كسيارة خدمات أكثر من سيارة إسعاف فعلية لتعظيم فائدتها للمواقع ذات الميزانيات الصغيرة وموارد التمويل.
ونتيجة لذلك ، أدى هذا إلى وجود العديد من الأطباء والممرضين في حالات الطوارئ في وجود تحيز سلبي تجاه المستجيبين للطوارئ ، كما أدى إلى تعميم قدرات وقدرات حتى أكثر المستجيبين استجابة للطوارئ.
وقد أدى هذا في بعض المستشفيات إلى احتجاز المستجيبين "رهينة" إلى أن يصل قريب المريض أو ولي أمره أو حتى يتم ملء الأوراق الإدارية بشكل صحيح ، ويتم إقرارها وتوقيعها من قبل سلطة الإصدار المعينة في المستشفى.
اقترح أحد الممثلين من شركة إسعاف خاصة تعمل مع مستشفى كبير في المدينة أن تقوم منظمات الإدارة البيئية والإنقاذ برسم خرائط مواقع المستشفيات في منطقتها بالإضافة إلى المستشفيات المتخصصة البارزة من أجل تحديد أنسب منشأة طبية نقل مرضاهم.
واقترح كذلك أن تقوم كل مجموعة ببناء علاقات مع هذه المستشفيات ، وخاصة موظفي الطوارئ والأطباء ، بحيث يمكن التعرف عليها لقيمتها وكفاءتها في الاستجابة لحالات الطوارئ وإدارة المرضى قبل وصولهم إلى غرفة الطوارئ. واستشهد أيضًا بممارسة شركته الخاصة بنشر طلابهم كمتدرّبين أثناء العمل (OJTs) إلى مستشفاهم العملاء بحيث يمكنهم التعرف على عمليات المستشفى وإجراءاته بحيث يصبح جزءًا من أساس معرفتهم عند نشرهم. في الحقل.
اختتم الحدث بالمعرفة والقصص المشتركة بين الحضور. كما تم استخدام الحدث كطريقة للمشاركين لبناء علاقات وعلاقات مع زملائهم المستجيبين ومن أجل التعرف على بعضهم البعض في هذا المجال.
مع نمو الاقتصاد والسكان المتناميين في الفلبين ، أصبح الطلب على خدمات الطوارئ قبل المستشفيات والحاجة إليها ، وبكل تأكيد وببطء ، ضرورة بالغة الأهمية. يأمل هذا الحدث في خلق الوحدة والوضوح في رعاية المرضى قبل دخول المستشفى في الفلبين ، ويؤمل أن يعزز الوحدة والتعاون بين المستجيبين للطوارئ حيث حددوا بوضوح أدوار وأهمية كل فريق مشارك.

بنديكت "دينكي" دي بورخا كان متطوعًا رجال الاطفاء + مسعف في لواء الإطفاء والإنقاذ الفلبيني الصيني المتطوع باتيروس على مدى السنوات الخمس الماضية. يساعد الدكتور سيكستو كارلوس في مواضيع مثل التأهب للطوارئ والكوارث ، وكذلك الإسعافات الأولية.

قد يعجبك ايضا