EMS Africa: خدمة الطوارئ الطبية والرعاية قبل دخول المستشفى في إفريقيا

من أين تبدأ عند الحديث عن EMS في إفريقيا؟ اعتدنا على التفكير في ERs وخدمات الإسعاف كأساس لأي حالة طوارئ. ومع ذلك ، يجب أن يعملوا بشكل صحيح لضمان رعاية فعالة وقولها أسهل من الفعل.

EMS حول العالم: المشكلة الحقيقية لبعض مناطق العالم ، مثل EMS في إفريقيا ، هي النظام. بدون نظام طبي طوارئ فعال ، لا يمكن لخدمة الإسعاف وأقسام ومرافق الطوارئ العمل بالطريقة الصحيحة ، وبدون برنامج تعليمي وتدريب مناسب ، من سيعمل في النظام؟ بالإضافة إلى من سيعمل على سيارات الإسعاف?

كل هذه الأسئلة تعتمد على سؤال فريد آخر: كيف نفعل ذلك؟ تحدثنا مع البروفيسور تيرينس موليغان, مؤسس مشارك ونائب رئيس مؤسسة IFEMالذي عقد مؤتمرا خلال معرض الصحة الأفريقي 2019 حول تطوير طب الطوارئ العالمي.

 

ما هو وضع EMS في إفريقيا؟

تدربت في الولايات المتحدة على طب الطوارئ. هناك دول 6 أو 7 كانت طب الطوارئ متطورة بالكامل ، والعديد من البلدان الأخرى في منتصف التنمية ، في حين أن غالبية البلدان في بدايتها أو أنها لم تبدأ ، مثل المناطق الأفريقية. بعد التدريب في أخصائي الطوارئ الطبية، أنا أيضا الحصول على مزيد من التدريب بعد ذلك في كيفية إعداد النظام.

في غالبية المدارس ، يعلمونك كيفية رعاية المرضى لكنهم لا يعلمونك كيفية بناء النظام ، لذلك فهو نوع آخر من المهارة. بالطبع بكل تأكيد، رعاية المرضى مهم للغاية ، لكنه يعرف أيضًا كيفية إعداد نظام برنامج التدريب، وكيفية العمل مع هيئات الحكومة الوطنية ، وكيفية الحصول على اعتراف خاص وأشياء مثل التمويل والاستراتيجيات المالية للتأمين ، على سبيل المثال. أيضا لسياسات التشريعات ، اللوائح الصحية. قد تكون لديك إجابات في أي مجال من مجالات طب الطوارئ. بناء مثل نظام طبي للطوارئ هو مثل بناء نظام في النظام.

في المركز ذاته لديك الناس لعلاج وتعليم الأطباء، من ناحية أخرى ، لديك المعرفة على كيفية تشغيل قسم الطوارئ، كيفية إعداد أ برنامج تدريبي. التنمية في الرعاية الطبية الطارئة يتجاوز معرفة الرعاية نفسها. انها تحتضن النظام بأكمله.

 

كيف تشارك في تطوير الرعاية الطبية للبلدان في جميع أنحاء أفريقيا؟

لقد شاركت في الرعاية الطبية الطارئة الأفريقية، العمل في جنوب أفريقيا حيث بدأت في 2004 وهناك يمكننا أن نجد أكثر الأنظمة تطوراً في الدولة الأفريقية بأكملها. لقد ساعدتهم في إعداد برامج تدريبية وكذلك في الإدارة والتنظيم وإعطاء المزيد تدريب متقدم. ولكن عندما بدأت معهم ، لم يكونوا في الخطوة صفر. بعد أن عملت معهم لفترة طويلة ، في 2008 تم إعداد الاتحاد الأفريقي لطب الطوارئ (AFEM) وقد بدأ بمشروع ليصبح مجتمعًا لمجتمعات الطوارئ. من يفعل كل هذا العمل؟ ما الدول تصميم للبدء في بناء نظام الطوارئ الطبية؟ من المسؤول عن هذا العمل؟ يمكن أن تكون الإجابات حفنة من الرواد ، لكن ما يفعلونه عادة هو إنشاء مجتمع طبي للطوارئ.

عندما بنينا AFEM ، قصدنا للمساعدة في بناء المجتمع الطبي الطارئ في البلدان الأفريقية. بمجرد بناء الجمعيات الطبية الطارئة ، يمكن لكل دولة أن تطور برامجها الخاصة. الآن ، لدى دول 8 في إفريقيا جمعيات طبية طارئة ، وأعتقد أن 9 لديها تخصص في طب الطوارئ. الإحصائيات مشجعة والأمور تتطور بشكل أسرع ، وكل عام ، هناك دولة جديدة في إفريقيا تتقدم. بينما في أجزاء أخرى من العالم توجد دول 60 تُعرف فيها طب الطوارئ كتخصص ، ونأمل أن تتمكن أفريقيا في السنوات 15 القادمة من بدء حقبة جديدة من طب الطوارئ بفضل هذا التطور. "

صعوبة أخرى هي التنوع بين البلدان الأفريقية. كيف يمكن أن تصبح اللغة والثقافات حواجز أمام التوحيد؟

"تنوع هي القيمة التي يجب أن نأخذها في الاعتبار ، مثل لغات مختلفة, اللهجات و الثقافات. ومع ذلك ، إذا شاهدناهم ، فيمكننا اكتشاف أنهم أكثر تشابهاً من اختلافهم بشكل لافت للنظر. منذ في افريقيا هناك زيادة الديموغرافيا و نشر الوضع الوبائي من المدن الأخرى في الدول الغربية ، لا يختلف بشكل كبير 100٪ ، ولا حتى 50٪ ، أيضًا بسبب المبادئ التوجيهية بنيت لتناسب عموما معظم البلدان.

في الأماكن التي تم تطويرها فيها ، هناك بالفعل حلول. على سبيل المثال ، بشكل عام ، فيما يتعلق بمشكلات 700 ، 200 هي مشاكل الجميع ، في حين أن 500 الأخرى ليست سوى مشكلتك والامر متروك لك للتعرف عليها. في العديد من البلدان الأفريقية ، على وجه الخصوص ، عليك أيضًا احترام تقاليدهم. يجب إعادة اختراع حوالي 30٪ من البلدان في كل جانب يحتوي 70٪ بالفعل على معيار.

نحن نعرف بالفعل أكثر أو أقل ما الأطباء ما يجب القيام به ، ما قسم الطوارئ يجب أن تبدو ، فكرة عن مدى مشاركة الحكومة ، وما هي الفوائد المتوقعة. لذلك قمنا بتجميع منهج طب الطوارئ للاتحاد الأفريقي. المنهج هو ما تحتاج إلى تدريسه والمنهج الأفريقي هو نموذج تقريبًا الاتحاد الدولي لطب الطوارئ و 10 منذ سنوات قدمنا ​​المناهج الدراسية ل طلاب الطب, الأطباء ولل التدريب التخصصي.

لذلك صنعنا المنهج العظمي وبالنسبة لأولئك الذين يرغبون في بناء منهج دراسي في بلد ما ، يمكنهم تقليد منهج AFEM. يستخدم AFEM هذا المنهج ويعدله قليلاً للوضع الأفريقي لأنه يختلف في بعض الأماكن عن أوروبا أو أمريكا الشمالية ، بدءًا من الموارد المتاحة في العديد من البلدان الغربية مختلفة تمامًا في إفريقيا. قد يعرفون كيفية التسليم رعاية عالية الجودة بعد أن يتم تعليمهم من خلال هذا المنهج ، ولكن قد لا يكونون قادرين على القيام بذلك ، لأنه قد يكون هناك الكثير من المشاكل فقط في قسم الطوارئ ، لذلك يجب تعديل المناهج الدراسية وفقًا للاحتياجات. إذا كنت تبدأ برنامجًا تدريبيًا ، فعليك التفكير في تغيير بعض الجوانب ، مثل اسم الأدوية. يعمل IFEM مع AFEM جنبًا إلى جنب مع من الذى من أجل بناء التقسيم الصحيح لرعاية الطوارئ. من خلال العمل مع منظمة الصحة العالمية ، أنشأ IFEM و AFEM الآن أدوات تقييم للسماح بالطلب الرسمي بالقرب من المستشفى ؛ ثقبعة تطوير طب الطوارئ هل أنت الآن؟ أي نوع من معدات هل تحتاج بمجرد تأكيد الإجراءات من قبل منظمة الصحة العالمية تصبح أولويات عالمية ".

 

في هذا التطور ، سيتم التركيز على رعاية ما قبل المستشفى ، ما المكان الذي توجد به أنشطة الإسعاف؟

الفرق الرئيسي الذي يجب أن نؤكده هو ذلك خدمة الاسعاف ليست سوى جزء من نظام الرعاية قبل دخول المستشفى. ما نحاول بناء المعرفة في أفريقيا هو سلسلة من الرعاية. في الأساس ، و سلسلة من البقاء على قيد الحياة. المسألة هي: في بعض المناطق ، ربما هناك سيارات الإسعاف (أو الدراجات النارية) التي تجلب الرعاية الأولى، لكن أفراد الطاقم ربما غير مدربين لمواجهة الطوارئ إنهم يرسلون ، أو ربما لا يعرفون حتى كيفية استخدام الجهاز. بالإضافة إلى ذلك ، قلة الموارد والتسهيلات تجعل هذه العملية أكثر تعقيدًا.

رعاية الإسعاف جزء من رعاية الطوارئ والصدمات النفسية ، لكن لا ينبغي أن يكون أول شيء سنركز عليه. يجب أن نفكر في نظام رعاية الطوارئ كهرم، ولكل كتلة وقتها الخاص لتكتمل. على سبيل المثال ، قد تستغرق بعض المهام سنوات حتى يتم الانتهاء منها. وبالطبع إذا كان الأمر سيستغرق عشر سنوات ، فلن تنتظر عشر سنوات للقيام بذلك ، قد تبدأ الآن. يحدث بشكل متكرر أنه عندما يفكر الكثيرون في حالات الطوارئ يفكرون في خدمة الإسعاف. لقد أجرينا هذه المناقشة مع العديد من البلدان التي اتصلت بها الحكومة وقالت إن لدينا أسطول سيارات إسعاف للتبرع بها وإذا كان بإمكاننا بناء خدمات الطوارئ. ومع ذلك ، فإنه ليس بهذه السهولة.

EMS في إفريقيا: أهمية معدات الإسعاف والأشخاص المدربين

يجب أن تأتي سيارات الإسعاف ثانوية في هذه العملية لأن الأسئلة هي: من سيعمل هناك؟ أي نوع من المعدات لديك؟ هل هؤلاء الأشخاص مدربون؟ أيضًا لأننا يجب أن نأخذ بعين الاعتبار أن حوالي 70٪ من المرضى يأتون إليها المستشفيات بدون سيارة إسعاف. وعادة ما تأتي من تلقاء نفسها. يمكن أن تكون الأسباب كثيرة ومتنوعة ، والمشاكل ليست حرجة للغاية ، فهي تعيش في مناطق معزولة ، بل إنها تقلل من شأن المواقف الحقيقية. ومع ذلك ، فإن واقع الحقائق هو أن عددًا قليلاً من الناس يستخدمون خدمة الإسعاف. لهذا السبب المهم هو تحسين نظام الرعاية بالكامل وخلقه في أماكن معينة.

تدريب المدربين وتعليم المعلمين. هذه هي الطريقة التي تبدأ. يمكننا القيام بذلك في المستشفى ، أو في الجامعة ، أو حتى بطريقة أكثر انتشارًا في جميع أنحاء البلاد من خلال برامج محددة. لذلك يمكن للأطباء في الجراحة أن يتعلموا أن يكونوا أطباء في حالات الطوارئ لأنهم قد يكونون مهتمين بالحضور إلى طبيب EM ، لكنهم قد لا يعرفون طب الأطفال في حالات الطوارئ. حتى نتمكن من تدريب أعضاء هيئة التدريس الأولية ، ويبدأ هؤلاء المدربون في تدريب أفرادهم ويمكننا مساعدتهم في إعداد هذه البرامج التدريبية.

ليست خدمة الإسعاف هي الخطوة الأولى التي تعتقد أنها صحيحة. في بعض البلدان ، توجد خدمات الإسعاف ، مثل St. John Ambulance ، والصليب الأحمر ، وهلم جرا. إذن ، ما هي التطورات التي يجب اتخاذها في البلدان التي تعمل فيها هذه الحقائق؟ لا معنى لوجود خدمة إسعاف جيدة إذا لم يكن لديك نظام طوارئ جيد. الحقائق في أفريقيا متنوعة للغاية. على سبيل المثال ، في كيب تاون ، هناك خدمات طوارئ لائقة للغاية. يتم تشغيل بعضها من قبل الحكومة ، والبعض الآخر خاص. لكن غالبية خدمات الطوارئ في أفريقيا تعاني من نقص شديد في النمو. حيث نريد أن نبدأ - حيث نعتقد أنه من الأفضل أن تبدأ - هو بناء أقسام الطوارئ.

يجب أن نتذكر أن 30٪ فقط من الأشخاص يأتون إلى المستشفيات بسيارة إسعاف. خاصة في إفريقيا ، حيث لا توجد خدمات ما قبل المستشفى ويعيش الناس أكثر من 30 دقيقة من أقرب مستشفى ، لذلك عليهم المشي أو قيادة الدراجات النارية والدراجات للوصول إليها. عندما عملت في الهند ، وجدت مشاكل مماثلة وقمنا بعمل جيد هناك. يمكنك الذهاب إلى مستشفى في أفريقيا ، وتبين أنه مجرد ER. لا يعرف سوى القليل عن المعدات والخبرة ، لكنه مكان يدرك الناس أنه يتعين عليهم الذهاب إليه. لذلك عندما نتعرف على جدران 4 هذه كمستشفى ، فإننا نبدأ في تدريب الأشخاص هناك ، حتى لا يصبح الأمر مجرد مكان يتم فيه تقديم الرعاية ، بل هو مكان يمكن فيه للممرضات والأطباء تعلم كيفية القيام بذلك ".

 

EMS Africa: ما هي أولى خطوات المشروع وأين وصل؟

"الأشخاص الذين يشاركون أو يرغبون في أن يكونوا في حالة صدمة أو نظام إسعاف ، يجب أن يدركوا أن هناك مجتمعًا ضخمًا من الأشخاص الذين ليسوا فقط خبراء في طب الطوارئ والصدمات في حالات الطوارئ ولكن أيضًا أشخاص خبراء في بناء نظام في البلاد. الأشخاص القادمون من جميع أنحاء العالم الذين يعلمونك كيفية بناء نظام طبي للطوارئ حيث لا يوجد شيء ، وكيفية القيام بذلك حيثما يوجد شيء بالفعل. في هذه السنوات العشر ، تمكنت خبرة AFEM من إنشاء مستوى أفضل جديد لنظام الإدارة البيئية في العديد من بلدان إفريقيا. على سبيل المثال ، يوجد في تنزانيا الآن برامج تدريب 2 ، غانا لديها 4 وكينيا لديها 2. وهذا صعب للغاية. في بعض الأحيان يكون من الأسهل بناء نظام كامل حيث لا يوجد شيء ".

 

 

 

معرض الصحة الأفريقي 2019

AFEM افريقيا

الاتحاد الدولي لطب الطوارئ

قد يعجبك ايضا