ما هي توقعات المجتمع بشأن خدمات الإسعاف عندما يضرب الوباء؟ عندما يتم تعليق جميع الأنشطة التجارية والترفيهية ، فهل على المسعفين التزام مهني بالعمل؟ دراسة في جامعة إديث كوان الجديدة في أستراليا.

في 15 يوليو 2020 ، كاميرون أندرسون ، دكتوراه في الطب سياره اسعاف أصدر المستجيب للطوارئ في أستراليا ، مع زملائه الآخرين ، بحثًا مع جامعة إديث كوان الجديدة في أستراليا حول الالتزام المهني للمساعدين الطبيين خلال جائحة مثل COVID-19.

 

خدمة سيارات الإسعاف أثناء الوباء: ما الذي يمكن أو لا يتعين على المسعفين القيام به؟

نجحت COVID-19 (SARS-CoV-2) بقوة في جعلنا نفهم الحماية الشخصية والتشتيت الاجتماعي. ومع ذلك ، لم يستطع العديد من الشخصيات المهنية في العالم احترام هذه الاحتياطات. بحلول أبريل 2020 ، مات المئات من العاملين في مجال الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم [7]. كانت المشكلة التي واجهت العديد من أنظمة EMS في جميع أنحاء العالم نقص الحماية الشخصية معدات (معدات الوقاية الشخصية) واللوازم الطبية.

كان السؤال الذي طرحه الكثيرون بين توفير أو حماية أنفسهم أم لا. هذه معضلة أخلاقية وتتحدى بشكل أساسي الافتراضات حول الالتزام المهني والمخاطر الشخصية. متى يحدث إذا كان الحق في حماية النفس من المخاطر الخطيرة يفوق الالتزام بالاستجابة للمرضى المحتاجين؟ لا توجد طريقة لتحديد متى يصبح الخطر الشخصي جزءًا مقبولاً من التزام مهني بالاستجابة. [8]

وفقا للباحثين ، فإن الالتزام المهني لمساعدي الإسعاف يعتمد إلى حد كبير على تقييم المخاطر الخاصة بهم ، وتصور المخاطر ، وأنظمة القيمة الشخصية. كشفت الدراسة أن 86٪ من المساعدين الطبيين الذين تمت مقابلتهم قالوا إن الالتزام المهني لا يجب أن يعتبر غير محدود و
توقع مطلق. [9]

 

المسعفون وخدمة الإسعاف أثناء الجائحة: ماذا يتوقع المجتمع؟ - طرق البحث

ومع ذلك ، ما رأي المجتمع في خدمة الإسعاف أثناء الوباء؟ ولا يوجد حتى الآن دليل يثبت هذه التوقعات على وجه التحديد في سياق الاستجابة للوباء. سيوفر البحث الذي نبلغ عنه في هذه المقالة رؤية فريدة لكيفية نظر المجتمع إلى الالتزامات المهنية للمسعفين الطبيين قبل حدوث الوباء. البحث التالي أجريت في الأشهر التي سبقت جائحة فيروس كورونا -19 التاجي.

قاموا بتجنيد مجموعات تركيز من أفراد المجتمع الأسترالي الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا أو أكثر. أي شخص يعمل حاليًا بصفته المسعف تم استبعاد ، على الرغم من أن المهنيين الصحيين الآخرين لم يكن كذلك. طور فريق البحث مجموعة مركزية من الأسئلة والتحقيقات. لتحليل البيانات ، تم تطوير بروتوكول الترميز باستخدام
مزيج من عدة مناهج تحليلية نوعية.

 

مسألة الوصول إلى معدات الوقاية الشخصية للمسعفين أثناء الجائحة

أعلن أحد أعضاء المجتمع الذين تمت مقابلتهم أنه إذا كان المسعفون يحملون معدات الوقاية الشخصية ، فعندئذ نعم ، أتوقع منهم أن يستجيبوا في جائحة بسيارة الإسعاف ، ولكن إذا لم يكن كذلك ، فمن الصعب القول. الأمر هو: المجتمع لا يزال بحاجة إليهم ليكونوا في خدمة السكان. ومع ذلك ، ليس إذا كان ذلك يعني أنهم في خطر كبير للإصابة بأنفسهم.

لقد كان الوصول إلى معدات الوقاية الشخصية بالتأكيد مشكلة على مستوى العالم خلال جائحة فيروس كورونا -19 التاجي. [14,15 ، XNUMX] وفقًا لنتائج البحث ، إذا تم توفير معدات الوقاية الشخصية ، فمن المتوقع أن تكون الاستجابة. إذا كانت معدات الحماية الشخصية غير موجودة ، فستعود إلى الأسئلة حول المستويات المقبولة للمخاطر وما هي تلك العتبة التي يمكن أن تكون للمسعفين الفرديين.

أظهر استطلاع أجري على 245 طبيبًا أستراليًا في أبريل 2020 أن 61 ٪ شعروا بضغط من الموظفين الآخرين لعدم ارتداء القناع وشعر أكثر من نصفهم بالذنب أو العار لارتدائهم. أفاد 86 ٪ آخرون أنهم يشعرون بالقلق من مستوى معدات الوقاية الشخصية المقدمة لهم خلال الوباء ، و 83 ٪ لم يثقوا في أن المبادئ التوجيهية الأسترالية كانت كافية.

من البيانات المقلقة التي خرجت من الاستطلاع أن العديد من الأطباء أعلنوا عن تهديدهم وحذروا من ارتداء أرباب العمل من قبل أصحاب العمل. [16] من المحتمل أن يكون المسعفون على الخطوط الأمامية متشابهين
مخاوف كذلك. ويبدو أن هذه المخاوف صالحة وفقًا للعديد من المشاركين المجتمعيين في هذا البحث.

اعتبر عضو آخر في المجتمع شارك في المسح مسؤولية خدمات الإسعاف للمسعفين أنفسهم. من غير المعقول إرسالهم إذا لم تتمكن الجمعية من حمايتهم. هناك أيضًا مشاركون لم يتوقعوا المسعفين أثناء الوباء.

في الختام ، يُزعم أن نسبة عالية من أفراد المجتمع لا يرغبون في إصابة المسعفين الطبيين بالمرض ، ولكنهم يحتاجون إلى خدمات الإسعاف في حالة الطوارئ.

لقراءة التحليل التفصيلي الكامل لهذا البحث ، يرجى العثور على رابط الملف الكامل في نهاية المقالة.

 

في الختام: ما الذي يتطلبه هذا البحث حول توقعات المجتمع من المسعفين أثناء الوباء؟

الجواب هو نظرة مهمة وفريدة من نوعها. تدعم النتائج البحث السابق الذي يسلط الضوء على عدم الوضوح فيما يتعلق بمفهوم الالتزام المهني ، على وجه التحديد ، من أين يبدأ وينتهي؟

ومن الواضح ، بخلاف ذلك ، أنه يجب معالجتها على وجه السرعة من خلال وضع مبادئ توجيهية واضحة تحدد الالتزام بالاستجابة في ظل العمليات اليومية العادية وأثناء حالات الأزمات ، مثل أثناء الوباء.

موضوع آخر أبرزه هذا البحث هو الاعتقاد الراسخ بأن المسعفين الطبيين لهم الحق في بيئة عمل خالية من تهديد الأذى الجسدي وأن المسعفين قد يرفضون دخول مشهد الحادث الذي يعتبرونه غير آمن. ومع ذلك ، يتم الاعتراض على هذا الاعتقاد عند إدخال خطر الأمراض المعدية.

توقعات المشاركين هي أن سيارة إسعاف ستكون متاحة لهم متى وأين
مطلوب ، وأن خدمة الإسعاف ستهتم بأية آثار للسلامة ناجمة عن خطر الأمراض المعدية. نذكر أنه تم إجراء هذا الاستطلاع في الأشهر الأولى من جائحة فيروس كورونا -19 التاجي ، قبل الذروة العالية للغاية لعدوى الفيروس ، لذلك من المؤكد أن الناس لديهم فكرة مختلفة عن الآن. سيكون من المهم أن نرى كيف تتطور هذه التوقعات الآن بعد أن يعيش المشاركون في العالم الحقيقي
تجربة جائحة.

 

مؤلفون

كاميرون اندرسون، MDis & EmergResp: كلية العلوم الطبية والصحية ، جامعة إديث كوان ، جوندالوب ، واشنطن ، أستراليا

جولي آن بوليدكتوراه: وكلية الآداب والعلوم الإنسانية ، جامعة إديث كوان ، جوندالوب ، أستراليا ، أستراليا

برينن ميلزدكتوراه: كلية العلوم الطبية والصحية ، جامعة إديث كوان ، جوندالوب ، واشنطن ، أستراليا

إيما أندرسون، ليسانس الحقوق: كلية العلوم الطبية والصحية ، جامعة إديث كوان ، جوندالوب ، واشنطن ، أستراليا

ايرين سي سميث، دكتوراه ، MPH ، MClinEpi: كلية العلوم الطبية والصحية ، جامعة إديث كوان ، جوندالوب ، WA ، أستراليا

 

المراجع

1. منظمة الصحة العالمية. السارس (متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد). https://www.who.int/ith/diseases/sars/en/. تم الوصول في 15 أبريل 2020.
2. منظمة الصحة العالمية. وثيقة إجماع حول وبائيات متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (سارس). جنيف: منظمة الصحة العالمية ؛ 2003.
3. منظمة الصحة العالمية. ملاحظات المدير العام الافتتاحية في المؤتمر الصحفي حول COVID-19-11 March 2020. https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarksat-the-media- إحاطة على كوفيد -19-11 مارس -2020. تم الوصول في 15 أبريل 2020.
4. جامعة جونز هوبكنز. لوحة معلومات COVID-19 من مركز علوم وهندسة النظم (CSSE) في جامعة جونز هوبكنز (JHU). https://coronavirus.jhu.edu/map.html. تم الوصول في 15 أبريل 2020.
5. افتتاحية. COVID-19: حماية العاملين في مجال الرعاية الصحية. لانسيت. 2020 ؛ 395 (10228): 922. دوى: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30644-9
6. خصائص موظفي الرعاية الصحية مع COVID-19 - الولايات المتحدة ، 12 فبراير - 9 أبريل 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2020؛ 69 (15): 477–481. دوى: 10.15585 / mmwr.mm6915e6
7. Medscape. في Memoriam: عمال الرعاية الصحية الذين ماتوا بسبب COVID-19. 01 أبريل 2020. https://www.medscape.com/viewarticle/927976. تم الوصول في 15 أبريل 2020.
8. Iverson KV، Helne CE، Larkin GL، et al. القتال أو الهروب: أخلاقيات الاستجابة للطوارئ طبيب الطوارئ. Ann Emerg Med. 2008 ؛ 51: 345–353.
9. Smith E ، Burkle FM Jr ، Gebbie K ، وآخرون. دراسة نوعية لواجب المسعفين لعلاج أثناء الاستجابة للكوارث. Disaster Med Public Health Prep.2019؛ 13 (2): 191–196. دوى: 10.1017 / dmp.2018.15
10. Smith E ، Burkle FM Jr ، Gebbie K ، وآخرون. قيود مقبولة على واجب المسعفين في المعالجة أثناء الكارثة: استكشاف نوعي. Med Prehosp Disaster Med. يوليو 2018 ؛ 33 (5): 466-470 دوى: 10.1017 / S1049023X18000857
11. باتون م. عقدين من التطورات في البحث النوعي: منظور شخصي وتجريبي. العمل الاجتماعي المؤهل. 2002 ؛ 261-283.
12. منتدى معهد الطب (الولايات المتحدة) حول الاستعداد الطبي والصحة العامة للأحداث الكارثية. معايير الرعاية أثناء الأزمات: ملخص سلسلة حلقات العمل. واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية ؛ 2010. ب ، ملخص إرشادات وضع معايير رعاية الأزمات للاستخدام في حالات الكوارث: تقرير إلكتروني. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK32748/. تم الوصول في 15 أبريل 2020.
13. Gebbie K ، Peterson PA ، Subbarao I ، White KM. تكييف معايير الرعاية في الظروف القاسية. تحضير الصحة العامة للكوارث Med. 2009 ؛ 3 (2): 111-116. دوى: 10.1097 / DMP.0b013e31819b95dc
14. روبرتسون ج.العاملين في مجال الصحة نفد منهم أقنعة فيروس كورونا ، ومعدات الحماية بينما يدعو الأطباء إلى اتخاذ إجراءات عاجلة. https: // www.اي بي سي.net.au / news / 2020-03-25 / Coronavirus-queensland-ppe-mask- نقص الأطباء / 12086562.
    تم الوصول في 15 أبريل 2020.
15. داو أ ، كانينغهام سي.في "معطف واق من المطر $ 2" على الخط الأمامي للفيروس ، يدعو الأطباء إلى العمل على معدات الوقاية الشخصية. https://www.theage.com.au/national/forced-to-wear2-raincoats-nurses-doctors-demand-action-on-ppe-20200408-p54i8q.html؟fbclid=IwAR2hp403WXJAjUy8T7sh0-Aot2gLS5_toMBpxF4-dmApx2B-QdAABQ-9QddAA27-QNdAAQ15-QN. تم الوصول إليه في 2020 أبريل XNUMX.
16. أفاد أطباء علاج فيروس Wylie B و Timms P و Scott S. Coronavirus بالصدمة والتهديدات بشأن نقص معدات الوقاية الشخصية في المستشفيات. https://www.abc.net.au/news/2020-04-09/coronavirus-doctors-trauma-as-ppe-equipment-sharing-re-use/
    12136692. تم الوصول إليه في 15 أبريل 2020.
17. هاريس ، سا ، نيكولاي ، لوس أنجلوس. التعرض المهني في مقدمي الخدمات الطبية الطارئة ومعرفة والامتثال للاحتياطات العالمية. Am J مكافحة العدوى. 2010 ؛ 38 (2): 86-94.
18. توماس ب ، أوميرا ب ، سبيلتن إي. (2017). المخاطر اليومية - تأثير الأمراض المعدية على صحة المسعفين: مراجعة تحديد النطاق. Med Prehosp Disaster Med. 2017 ؛ 32 (2): 217-223. دوى: 10.1017 / S1049023X1600149716

 

 

اقرأ أيضا

السكان مقابل المسعفين: الإندونيسيون ضد بروتوكول ضحايا الوباء في نقل سيارات الإسعاف

هل أوغندا لديها EMS؟ دراسة تناقش نقص معدات الإسعاف والمهنيين 

هل يمكن للأطباء والمساعدين الطبيين الريفيين الاستجابة للاحتياجات الصحية المعقدة؟

يجب التعامل مع المسعفين والعاملين في مجال الرعاية الصحية في المكسيك باحترام ، خاصة أثناء الوباء

500 EMTs والمسعفين الطبيين المؤديين إلى نيويورك للانضمام إلى المعركة ضد جائحة COVID-19

 

مصادر

هل لدى المسعفون التزام مهني بالعمل خلال جائحة؟ استكشاف نوعي لتوقعات أعضاء المجتمع

الافراج عن مسؤول ECU

الحكومة الأسترالية: وزارة الصحة: ​​فيروس كورونا