مريض نفسي أخذ أدوية تقليدية وانهار. يعرف فريق الطوارئ أن الحل هو الإخلاء بالطائرة ، لكن أقاربه لا يوافقون على ذلك كثيرًا. هل من الممكن علاج مريض نفسي وعائلته في نفس الوقت؟

في هذه المقالة سنقوم بالإبلاغ عن تجربة طبيب مع إخلاء أ الطب النفسي مريض. ال فريق الطوارئ لديه مسؤولية عن الصحية ل المريض يعاملون وعليها واجب القيام بأي شيء في وسعها لإنقاذ حياته / حياتها. ومع ذلك ، ماذا لو لم يوافق المارة - والأسوأ - أسرة المريض؟ ال #سياره اسعاف! بدأ المجتمع المحلي في عام 2016 بتحليل بعض الحالات. كان هذا جزءًا من قسم قصص #Crimefriday ، للتعرف بشكل أفضل على كيفية إنقاذ جسمك وفريقك وسيارة الإسعاف الخاصة بك من "يوم سيء في المكتب"!

 

فريق الطوارئ مهدد من قبل أقارب مريض نفسي - البداية

بطل الرواية لدينا هو طبيب منذ 2005. عمل على تنفيذ الخدمات الصحية لمنظمة دولية غير حكومية للأحياء البرية (في المناطق النائية) شمال جمهورية الكونغو الديمقراطية وفي شرق جمهورية افريقيا الوسطى.

كانت وظيفته: تنفيذ الخدمات الصحية للمشروع ، مفهوم إجراءات تشغيل المعايير والأدوات والأدلة التدريبية لـ اللإسعافات الأولية السلامه اولا (رينجرز ، وغيرهم من العمال ...) ، مفهوم حقائب الاسعافات الاولية لجميع المستويات ، والبناء إجراءات الإخلاء الطبي, تدريب فريق الميدان (المستجيب الأول والفريق الطبي) ، وتثبيت وإخلاء الحالات الخطيرة.

وسط أفريقيا ، حيث خدم في 2016 ، في وقت القضية ، هو منطقة حرب محتملة. مع حالة صعبة ، يتعين علينا أن نقرر ونعد نقل مناسب إلى مستشفى إقليمي (كم 350 على طريق سيء). كان لدينا احتمالين ل إخلاء: by طائرة (Cesna 206) أو بشكل طبيعي الطرادات الأرض.

حالة فريق الطوارئ مهددة من قبل أقارب مريض نفسي

في يونيو 2016 ، تلقينا مكالمة من معسكر بوش مريض مضطرب. عندما في منطقتنا عيادة، وجدنا أنه كان الطب النفسي المريض. ثم قررنا منحه التهدئة والاستعداد لإجلاء المريض النفسي بالطائرة.

التحضير ل إخلاء، علمنا أن أقاربه (صديقه وعائلته) قدموا له الأدوية التقليدية. يخفون هذا لأننا كنا في معسكر عمل مع القواعد.

عندما رأيت ذلك ، رفضت إعطائه الأدوية الحديثة، كنت خائفا للتفاعل المحتمل أو التسمم. لم أستطع منحه التهدئة لتأمين إخلاء بالطائرة. كان الخيار الآمن الوحيد الذي نستخدمه هو استخدام لاندكروزر ، لكن عائلته وزملائه رفضوا وبدأوا بالعنف.

أجبروا الطيار على نقل المريض إلى أقرب مستشفى (رحلة الساعة 1) إن لم يكن ، قرروا حرق الطائرة والقيام بإضراب عنيف. ما فعلته هو أن أقول إنني لا أستطيع التأكد من إعطائه مخدرا لأنه يتناول المخدرات التقليدية. يمكن أن يكون خطرا له التنفس وربما بالنسبة له وظيفة القلب.

لم يكن الطيار قادرًا على الطيران مع المريض النفسي المهتاج في Cesna206. كان الإخلاء معضلة. كانت المشكلة أن العمال المحليين الآخرين (الأصدقاء والزملاء وعائلة المريض) اعتقدوا أنني أحاول عدم مساعدتهم. لحسن الحظ ، ليس لدينا أي العنف الجسدي حتى لو كان الوضع صعبًا.

بعد ذلك ، قررت الدعوة لعقد اجتماع صغير مع العائلة ، والعمال المسنين ، ورئيس المعسكر ، والطيار ، واللوجستي ، وشرحنا أسباب قرارنا. يستغرق الأمر وقتًا قبل أن تعود الأمور تمامًا في المخيم.
في النهاية ، لحسن الحظ ، فهموا أنه يمكننا أن نعد لهم طرادًا أرضيًا ونرسل المريض النفسي يرافقه الزملاء والممرضة. النقل الى مستشفى إقليمي سارت على ما يرام.

إخلاء مريض نفسي -ماذا حدث؟

فوجئت برؤية وجود (في مخيم ميداني صغير) "نقص فى التواصل" بين ال الفريق الطبي و القادة المحليين. كانوا يفضلون المخاطرة مع الطائرة من استخدام سيارة.

أعتقد أننا فعلنا بشكل جيد أن ندعو إلى عقد اجتماع. في وقت لاحق ولكن ليس بعد "التواصل". كانوا قادرين حتى على حرق الطائرة ، أو القيام بشيء فظيع.
أعتقد أنه من المهم توعية جميع العاملين في المخيم. ليقول لهم أن جميع المسائل الطبية تقع تحت مسؤولية الفريق الطبي.

وتمكن الفريق الطبي من تقديم المشورة ، تبعا لحالة المريض. بعد الحادث ، لم تكن علاقتنا جيدة مع الأصدقاء وأفراد عائلات مريضنا. نحن نتعامل معها ، يستغرق الأمر بعض الوقت قبل أن تعود الأمور إلى طبيعتها.

تعلمت بعض الدروس الأساسية من هذه التجربة:
كان الأهم هو: "العلاقة الجيدة مع المجتمعات المحلية هي مفتاح الحل" ، ثم حاولنا الحفاظ على تواصل جيد معهم.

العلاقة الجيدة مع المجتمع المحلي تساعد في جميع أنواع المواقف. على وجه الخصوص متى حادث أو طارئ طبي كبير يحدث. "نحن بحاجة إلى دعمهم لأنهم بحاجة إلى مساعدتنا الطبية".

الأمن أولا(للجميع: المريض ، النقل ، الفريق الطبي ...) تحقق دائما قبل التخدير. ربما يكون المريض تحت المخدر: التسمم ، التدخل ... لا نعرف أبداً! يمكن أن يحل الاجتماع المشاكل ولكن يمكنه تأخير العمل.

 

فريق الطوارئ مهدد من قبل أقارب مريض نفسي - ما الذي تغير بعد هذا الحادث؟

قررنا أن مراجعة لدينا ميديفاك والإجراءات الأخرى. نحن نبني "فريق الطوارئ"التي شملت بعض القادة المحليين (الموظفين المحليين) ، ثم كانوا متورطين في قرارات مختلفة.

قمنا بتحسين نظام الاتصالات لدينا مع اجتماع قصير في الصباح والدورات التعليمية بعد ظهر اليوم السبت للموظفين المحليين. في هذه الدورات التعليمية ، نتحدث عن مواضيع مختلفة: النظافة وتعاطي المخدرات والقوانين الوطنية والمتعلقة بالتمويل ، إلخ.

نحن نعمل مع شركائنا فريق الموارد البشرية لتحسين تفويض العمال. كانوا أكثر تورطًا في حل النزاعات وفي الدورات التعليمية.

 

حول إخلاء المرضى النفسيين ، اقرأ أيضًا

علاج مريض نفسي على سيارة الإسعاف: كيف تتفاعل في حالة المريض العنيف؟

مثيرة للاهتمام بالنسبة لك

 

سبنسر واو ، ما الذي سيتغير في نقل المرضى؟

 

تحسين خوارزمية دعم الحياة الأساسية للكبار لمقدمي الرعاية الصحية

بيان AHA العلمي - فشل القلب المزمن في أمراض القلب الخلقية

يضرب إعصار فونغفونغ الفلبين ، لكن القلق بشأن عدوى فيروسات التاجية

يوم التمريض الدولي: يحتفل الجيش البريطاني بفلورنسا نايتنجيل في الذكرى السنوية رقم 200 لها