مضادات التخثر الفموية الجديدة: الفوائد والجرعات وموانع الاستعمال
مضادات التخثر الفموية الجديدة: كيف تعمل؟ تعرف على الجرعات الثابتة والفوائد والموانع
بالإضافة إلى مضادات التخثر الفموية التقليدية (TAO) ، كان هناك على مدار العامين الماضيين بديل فعال لجعل الدم أرق ومنع الصفائح الدموية من التكتل معًا والتسبب في حدوث الجلطات.
نحن نتحدث عن مضادات التخثر الفموية الجديدة (NAO) ، وهي أدوية مفيدة جدًا لعلاج:
- الجلطة الوريدية العميقة
- الانسداد الرئوي
- الرجفان الأذيني غير الصمامي
- السكتة الدماغية (مثل الوقاية).
TAO مقابل NOACs ، مقارنة مضادات التخثر
يهدف مفعول مضادات التخثر التقليدية إلى تعديل قدرة الدم على التجلط عن طريق تثبيط عمل فيتامين ك ، ولكن تختلف الجرعة بشكل كبير من شخص لآخر ، لذلك يجب أن يخضع المريض بانتظام لاختبارات الدم لمعايرة الكمية العلاجية المناسبة التي يجب تناولها.
من ناحية أخرى ، تعمل مضادات التخثر الفموية الجديدة على العامل X أو البروثرومبيناز ، وهو إنزيم في سلسلة التخثر ، وهي أكثر استقرارًا وملاءمة.
فوائد مضادات التخثر الفموية الجديدة على مضادات التخثر التقليدية
مضادات التخثر الفموية الجديدة (NOACs) ، على عكس مضادات التخثر "الكلاسيكية" التي تمثلها الأدوية المضادة لفيتامين K ، تحمل مخاطر أقل للنزيف ، ولا تتطلب مراقبة دورية لتوازن التخثر لجرعتها ، وجرعتها ثابتة دائمًا (والتي مهم جدًا للمرضى الذين يعانون من ضعف الامتثال للعلاج).
ومن الأهمية بمكان أيضًا قدرة NOACs على تفاعلات أقل مع الأدوية والأطعمة الأخرى مقارنة بـ TAO.
ميزة أخرى لـ NOACs هي بدء مفعولها السريع وعمرها النصفي القصير ، مما يشير إلى الوقت المطلوب لتقليل تركيز البلازما للعقار بنسبة 50 في المائة ويمكن إيقافه قبل 24 ساعة من الجراحة.
مؤشرات لاستخدام مضادات التخثر الفموية الجديدة
الانسداد الرئوي ، الرجفان الأذيني غير الصمامي ، الوقاية من السكتة الدماغية الإقفارية وعلاج القصور الوريدي: هذه هي الأمراض التي يشار إليها بشكل خاص بالجيل الجديد من مضادات التخثر.
القصور الوريدي هو حالة سريرية ناتجة عن تغيرات في الصمامات داخل الأوردة ، والتي تفقد مرونتها بمرور الوقت ولم تعد قادرة على نقل الدم من المحيط إلى القلب.
لذلك يبقى الدم في هبوط الأطراف السفلية ، مما يهيئ لتكوين الوذمة ، والشعيرات الدموية المتوسعة ، وتغير لون الجلد وتقرحاته ، ودوالي الأوردة مع احتمال الإصابة بالتهابات الجلد تحت الجلد ، وفي الحالات الأكثر خطورة ، تجلط الدم الوريدي.
هذا المرض ناتج عن الاستعداد الوراثي ، والذي يتفاقم بسبب عوامل الخطر المكتسبة المتمثلة في جميع تلك الحالات التي تؤدي إلى ركود في الدورة الدموية الوريدية واللمفاوية مثل:
- الاستقرار
- زيادة الوزن
- وظائف التي تتطلب الوقوف لفترات طويلة من الزمن
- تجلط الأوردة العميقة السابقة.
موانع لمضادات التخثر الفموية الجديدة
يجب إيلاء اهتمام خاص لحالات المريض الخاصة مثل القصور الكلوي والكبدي ، والتي تتطلب تقليل جرعة الدواء.
موانع أخرى لاستخدام NOACs هو مرض صمام القلب.
اقرأ أيضا:
تجلط الأوردة العميقة في الأطراف العلوية: كيفية التعامل مع مريض مصاب بمتلازمة باجيت شروتر
التخثر الوريدي: ما هو وكيفية علاجه وكيفية الوقاية منه
أورام دموية داخل الرحم غير مؤلمة في المرضى الذين يخضعون للعلاج المضاد للتخثر