(أيضا) الأمراض المهنية: جميع أسباب وعلاجات التهاب اللفافة الأخمصية
التهاب اللفافة الأخمصية: مرض متكرر يمكن أن يصيب الجميع ، من العدائين المحترفين إلى ... عمال الإسعاف ، وأيضًا بسبب الأحذية "الخطأ"
يعد التهاب اللفافة الأخمصية أحد أكثر أسباب آلام القدم شيوعًا
يعاني منه الرياضيون والنساء بشكل أساسي ، ولكن أيضًا يعاني الأشخاص الذين يتحركون قليلاً أو يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.
يمكن أيضًا أن يحدث بسبب الاستخدام المتكرر للأحذية ذات النعل المسطح أو الكعب العالي ، أو عن طريق الأحذية الواقية غير المناسبة لهذا النوع المحدد من القدم.
هذه حالة شائعة جدًا ، لأنها تؤثر على منطقة من القدم ، وهي اللفافة الأخمصية ، والتي يتم إجهادها و "إجهادها" عمليًا في كل خطوة.
في الحالات الأكثر خطورة ، يمكن أن يكون الألم مستمرًا وشديدًا لدرجة تجعل المشي صعبًا وغير مريح ، مما يجبر الناس على الراحة.
هذا هو السبب في أنه من المهم عدم الاستهانة بها.
التهاب اللفافة الأخمصية ، أحد الأسباب الأولى لألم القدم
يشير مصطلح التهاب اللفافة الأخمصية إلى متلازمة مؤلمة في القدم تصيب عمومًا البالغين النشطين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا.
إنه أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لألم القدم ، ويحدث بشكل ثنائي لدى 1 من كل 3 أشخاص ، وفي 50٪ من الحالات ، ترتبط الحالة أيضًا بحافز عظمي (التهاب خاص في الكعب بسبب تكوين أنسجة العظام) .
على الرغم من أن مصطلح "التهاب اللفافة" يشير إلى وجود التهاب ، إلا أنه في الواقع اضطراب التهابي وتنكسي مختلط.
يؤثر بشكل خاص على اللفافة الأخمصية ، والمعروفة أيضًا باسم الرباط المقوس أو صفاق أخمصي ، وهو النسيج الليفي الذي يمتد من العقدة (العنصر العظمي الذي يشكل الكعب) إلى قاعدة أصابع القدم.
أعراض
يسبب التهاب اللفافة الأخمصية ألمًا موضعيًا في البداية تحت الكعب ثم يمتد إلى قاعدة أصابع القدم ، إذا أهمل.
إنه عرض مؤلم له خصائص محددة للغاية:
- يكون أكثر حدة في الصباح عند النهوض من السرير ، أو بعد الوقوف لفترة طويلة (على سبيل المثال ، بعد رحلة طويلة بالطائرة أو السيارة أو بعد مشاهدة فيلم في السينما) ؛
- تميل إلى الانخفاض بعد اتخاذ بضع خطوات.
يمكن أن يؤدي إهمال الانزعاج وتأجيل بدء العلاج إلى تفاقم الألم من حيث شدته ومدته ويصبح مزمنًا ، مما يجعل التعافي أكثر صعوبة.
قم بزيارة جناح ADVANTEC في معرض الطوارئ واكتشف عالم أجهزة الإرسال الراديوية
أسباب التهاب اللفافة الأخمصية
تلعب اللفافة الأخمصية دورًا أساسيًا في الحفاظ على القوس الأخمصي وفي نقل وتوزيع وزن الجسم إلى القدم ، في كل من الظروف الثابتة وأثناء المشي ، وبالتالي فهي منطقة تخضع من الناحية الفسيولوجية للتمدد المتكرر.
يمكن أن يؤدي التوتر المفرط ، خاصة في منطقة الكعب ، إلى حدوث التهاب.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب الحمل الزائد المستمر في حدوث إصابات مجهرية حقيقية يمكن أن تؤدي ، بمرور الوقت ، إلى ظواهر تنكسية للكولاجين مع ما يترتب على ذلك من تغييرات هيكلية وتورم في المنطقة المحيطة بالوجه ، مما يؤدي إلى التهاب اللفافة الأخمصية أو اعتلال الأعصاب في اللفافة الأخمصية.
قد تكون عوامل الخطر الهامة أيضا
- شكل القدم ، على سبيل المثال القدم المسطحة أو القدم المجوفة أو القدم مع الكب المفرط ؛
- انخفاض تمدد الهياكل الموجودة في الجزء الخلفي من القدم ووتر العرقوب ؛
- ضعف عضلات المثنية الأخمصية.
يمكن أن تتسبب هذه العوامل في زيادة توتر اللفافة الأخمصية أثناء مرحلة ضربة الكعب وخاصة عند فصلها عن الأرض ، ويمكن أن تؤثر أيضًا على قدرة اللفافة على امتصاص الصدمات.
يتأثر ظهور الاضطراب أيضًا بما يلي:
- تقدم العمر وما يترتب على ذلك من انخفاض في مرونة العضلات والأربطة الأخمصية ؛
- زيادة الوزن أو السمنة.
- العمل في وظائف التي تتطلب حمل الأثقال و / أو الوقوف لساعات عديدة في اليوم بأحذية شديدة الصلابة.
التهاب اللفافة الناجم عن الأحذية "الخطأ"
ارتداء الأحذية "الخاطئة" عامل خطر مهم آخر.
ينتج الضغط المفرط على اللفافة الأخمصية عن الأحذية ذات:
- نعل جامد جدا
- النعال التي هي لينة جدا أو
- نعل مسطح
- الكعب العالي جدا.
لا توفر هذه الأنواع من النعال دعمًا للقوس الأخمصي ، بينما تعمل الأحذية ذات الكعب العالي على تعزيز تقصير وتر العرقوب.
التهاب اللفافة الأخمصية عند الرياضيين
التهاب اللفافة الأخمصية هو اضطراب شائع جدًا لدى الرياضيين الذين يمارسون أنشطة الجري أو القفز (ألعاب القوى وكرة السلة والتنس وكرة القدم) وفي الراقصين.
في العدائين على وجه الخصوص ، الأكثر تضررًا ، يُعتقد أن التهاب اللفافة الأخمصية ناتج عن إصابة زائدة في اللفافة الأخمصية والصدمات الدقيقة بسبب:
- تدريب غير صحيح وعلى أسطح غير مناسبة ؛
- تعديل محاذاة الكاحل / القدم.
- ضعف العضلات وتيبسها.
- استخدام الأحذية غير المناسبة.
تشخيص
يعتبر تشخيص التهاب اللفافة الأخمصية سريريًا ويمكن أن يقوم به الطبيب الطبيعي أو أخصائي تقويم العظام بناءً على الفحص الموضوعي الذي يتم إجراؤه في العيادة الخارجية والتاريخ الطبي للشخص.
إذا اعتبر الأخصائي مناسبًا ، فقد يطلب بعض الاختبارات الإشعاعية التشخيصية (مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية لأوتار العضلات أو التصوير بالرنين المغناطيسي النووي) لاستبعاد أن سبب الألم لا ينبع من أمراض أخرى.
العلاج
نادرًا ما يكون لالتهاب اللفافة الأخمصية حل تلقائي للأعراض.
ومع ذلك ، في 90-95٪ من الحالات ، يتم علاجه عن طريق العلاج المحافظ (غير الجراحي) وحده ، والذي يهدف إلى:
- تقليل الألم
- استعادة حركة المفاصل
- تقوية العضلات.
في حالات قليلة مختارة ، تكون الجراحة مطلوبة.
علاجات التهاب اللفافة الأخمصية
عندما يكون المرض في مرحلته الحادة ، يُنصح بالراحة وتجنب الأنشطة التي قد تزيد من الشعور بعدم الراحة (مثل الجري ، والقفز ، وارتداء أحذية منخفضة أو عالية الكعب ، وما إلى ذلك).
لتخفيف الألم ، يمكن وضع الثلج محليًا ، وإذا كان الألم شديدًا جدًا ، فيمكن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) بناءً على نصيحة طبية.
العلاج الطبيعي للأطفال
يلعب العلاج الطبيعي دورًا رئيسيًا في الشفاء والشفاء من التهاب اللفافة الأخمصية.
يهدف برنامج التأهيل الفردي إلى:
- تقليل الألم
- استعادة تمدد الأربطة العضلية.
- تحسين استقبال الجسم للكاحل والقدم ؛
- استعادة حركة مفصل الكاحل.
- تقوية العضلات
- تحسين نمط المشي والمشي.
أوقات التعافي طويلة جدًا ، تصل إلى 6 أشهر وأحيانًا حتى سنة واحدة ، وتتطلب الصبر والتعاون الكامل من الشخص.
على وجه التحديد ، ما يلي أساسي
- تمارين إطالة أو إطالة عضلات الربلة واللفافة الأخمصية ؛
- تمارين التحفيز الذاتي ، يتم إجراؤها عدة مرات في اليوم.
إلى جانب التمارين ، من الممكن الجمع بين العلاجات الفيزيائية مثل:
- العلاج tecar
- العلاج بالليزر
- العلاج بالموجات فوق الصوتية
- الرحلان الشاردي.
- موجات الصدمة المركزة.
موجات الصدمة المركزة
تعتبر موجات الصدمة المركزة واحدة من أكثر العلاجات فعالية لالتهاب اللفافة الأخمصية.
آلية العمل معقدة للغاية ولا تزال قيد الدراسة ، ولكن يبدو أن لها تأثيرًا مهمًا في تخفيف الآلام وتقليل حجم الهواء ومضاد للالتهابات.
علاوة على ذلك ، فإن هذا العلاج قادر على تحفيز تنشيط عمليات إصلاح الأنسجة البيولوجية.
ومع ذلك ، نظرًا لأن تأثيرات موجات الصدمة على الأنسجة ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالجرعة المستخدمة (القوة وعدد الصدمات) ، فمن المهم الاعتماد على المراكز المتخصصة.
نصائح الوقاية
من أجل الحد من خطر الإصابة بمتلازمة الألم هذه ، من المهم محاولة الحفاظ على وزن الجسم تحت السيطرة لتقليل الضغط على الرباط المقوس للقدم.
للقيام بذلك ، يُنصح بتناول نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام (يكفي نصف ساعة من المشي يوميًا).
اختيار الأحذية
ارتداء الأحذية المناسبة مهم أيضًا لغير الرياضيين. يجب أن تحتوي الأحذية على نعال ذات تأثير توسيد جيد ودعم جيد للقوس.
بشكل عام ، سيكون من الأفضل الحد من استخدام الأحذية ذات النعال شديدة الصلابة أو المسطحة جدًا أو ذات الكعب العالي جدًا ، كما يستنتج المتخصص.
اقرأ أيضا:
مقارنة أحذية العمل لمتخصصي سيارات الإسعاف وعمال EMS
زي سيارة إسعاف في أوروبا. ارتدِ وقارن الاختبار الذي أجراه رجال الإنقاذ
الطعن والاعتداء والعدوان: المسعفون أكثر عرضة للخطر مقارنة برجال الإطفاء