MEDEVAC مع مروحيات الجيش الإيطالي

Medevac للجيش الإيطالي: كيف يعمل الإخلاء الطبي في مسارح العمليات

على عكس الحروب في زمن الحرب ، التي اعتدنا على دراستها في كتب التاريخ ، تتميز السيناريوهات العملياتية اليوم بمستوى منخفض من الصراع ، وإن كان زاحفًا وخبيثًا.

على عكس الحرب العالمية الثانية ، لا يوجد اليوم مفهوم للأمام والخلف ، ولكن هناك حالة تسمى حرب الكتل الثلاثة ، أي حالة يمكن أن تحدث فيها العمليات العسكرية وعمليات الشرطة وأنشطة الدعم الإنساني للسكان في وقت واحد داخل الدولة.

نتيجة لهذه الصراعات غير المتكافئة المزعومة ، بالنظر إلى التفاوت النوعي والكمي بين المتنافسين ، هو تشتت الوحدات العسكرية عبر الإقليم.

منطقة العمليات التي يعمل فيها 4,000 جندي إيطالي و 2,000 آخرين تحت قيادتنا من دول مختلفة كبيرة مثل شمال إيطاليا ، حيث يعمل ما لا يقل عن 100,000 من أفراد قوة الشرطة.

يشير أفراد جيشنا المنتشرون على الأراضي الأفغانية إلى سلسلة إجلاء طبي تستند أساسًا إلى نظام طائرات الهليكوبتر والطائرات ، والتي تسعى إلى تقليل الإزعاج الناجم عن المسافات الطويلة بين أماكن الإصابة وأماكن المساعدة.

اقرأ أيضا: أصول إنقاذ طائرات الهليكوبتر: من الحرب في كوريا حتى يومنا هذا ، مسيرة طويلة لعمليات HEMS

الجيش الإيطالي ، MEDEVAC (إخلاء طبي)

هذا هو المصطلح العسكري التقني المستخدم لتحديد سلسلة من الإجراءات التي تهدف إلى إجلاء الجرحى من ساحة المعركة أو ، لكي نكون أكثر وفاءً للواقع الحالي ، من منطقة العمليات.

غالبًا ما يتم الخلط بين هذا المصطلح و CASEVAC (إجلاء الضحايا) ، أي إخلاء الجرحى باستخدام وسائل غير مخطط لها.

في السيناريو الأفغاني الحالي ، يجب ربط سلسلة الإجلاء الطبي ، على الأقل بالنسبة للحالات الأكثر خطورة ، باستخدام المركبات ذات الأجنحة الدوارة ، حيث سيكون من غير المعقول إدارة النقل العادي للأشخاص المصابين بصدمات نفسية على طرق أفغانستان غير السالكة.

في الواقع ، بالإضافة إلى تعطل شبكة الطرق ، يجب أيضًا مراعاة المسافة بين منشآت العلاج الطبي المنتشرة في جميع أنحاء منطقة العمليات.

هذا عنصر أساسي في الاختلاف بين التدخلات الطبية التي يتم إجراؤها على الأراضي الوطنية وما يحدث في مسارح العمليات.

على التراب الوطني ، يمكن تخليص الفرد إلى المستشفى المرجعي من حيث الدقائق ، بينما في مسرح العمليات ، يمكن أن تستغرق الرحلة البسيطة ، على الرغم من إجرائها بطائرة هليكوبتر ، ساعات.

للتعامل مع هذه الاحتياجات ، يقوم نظام الدعم الصحي على مكونين ، أحدهما "عادي" والآخر "طبي".

يتم تدريب الأشخاص العاديين من خلال دورات Combat Life Saver و Military Rescuer و Combat Medics ، أول اثنتين منها تشبه دورات BLS و BTLS البسيطة ، بينما تُعقد الثالثة ، التي تستمر ثلاثة أسابيع ، في مدرسة القوات الخاصة في بفوليندورف ، ألمانيا ، حيث يقوم الخبراء في طب الطوارئ العسكرية بتدريس المزيد من المناورات المتعمقة.

مع زيادة كثافة هذه الدورات ، تزود هذه الدورات الرماة ، والموصلات ، والمدفعية ، وغيرهم من الأفراد العسكريين بالمعرفة اللازمة للتدخل لدعم زملائهم الجنود ، كشرط أساسي لتدخل الأفراد المتخصصين ؛ الهدف هو التدخل ولو بشكل موجز خلال الساعة الذهبية.

والهدف هو التدخل ولو بشكل موجز خلال الساعة الذهبية. من الناحية العملية ، ثبت أن استخدام هذه الأرقام أكبر من المتوقع ، وأثبت أنه حاسم في حلقتين على الأقل تم التحقق منهما في العامين الماضيين.

بمجرد تنشيط سلسلة الإخلاء الطبي ، بينما يقوم الشخص العادي بمناورات أساسية منقذة للحياة ، يتدخل أفراد فيلق الصحة العسكرية أو ، بدلاً من ذلك ، وحدات طبية أخرى من الدول الحليفة.

على وجه الخصوص ، يتم تنفيذ خدمة MEDEVAC التي يتم تنفيذها باستخدام وحدات الأجنحة الدوارة على أساس التناوب من قبل دول مختلفة ، والتي تم تكليفها بهذه المهمة في تقسيم المهام والقوات على الأرض.

اقرأ أيضا: السلامة في Medevac و Hems من العاملين في الرعاية الصحية مع Dpi الروتيني مع مرضى Covid-19

نشاط ميديفاك مع مروحية الجيش الإيطالي

النشاط الأكثر فعالية لبعثات MEDEVAC هو ذلك الذي يتم تنفيذه بمساعدة طائرات مخصصة ، من أجل الإخلاء بأسرع وقت ممكن ؛ من الواضح ، من أجل الحصول على تدخل جيد ، من الضروري أن يتلقى الطاقم الطبي تدريباً خاصاً في مجال التدخل الجوي وأن معدات متوافق مع النقل والاستخدام في الرحلة.

كان لدى طيران الجيش (AVES) مهمة تنسيق جميع موارد الجيش التي تهدف إلى تدريب طاقم طيران طبي وفقًا لاتفاقيات توحيد الناتو (STANAG) والمعايير التي تتطلبها اللوائح الوطنية.

في الواقع ، كان لدى الجيش جميع الموارد اللازمة ، لكنه كان يفتقر إلى الدمج الضروري ليتم تعريفه بعبارات لا لبس فيها كخدمة MEDEVAC كما هو مطلوب وفقًا لمعايير الناتو.

كان نشاط التنسيق لطيران الجيش لا يهدف فقط إلى إنشاء فريق مخصص للمتطلبات الأفغانية أو اللبنانية ، ولكن أيضًا إلى إنشاء نظام دائم لتدريب وإدارة أطقم الطيران الطبية التي يمكن تحديدها في "MEDEVAC Pole of Excellence" الذي تم إنشاؤه في قيادة AVES في فيتربو.

المرشحون لفريق MEDEVAC

يجب أن يكون الأفراد الذين تم اختيارهم ليكونوا جزءًا من فريق MEDEVAC التابع للجيش الإيطالي ، أولاً وقبل كل شيء ، لائقين بدنياً لخدمة الطيران ، والتي يتم التحقق منها من قبل المعهد القانوني الطبي للقوات الجوية ، لأنهم كأحد أفراد الطاقم يجب أن يعملوا ويتفاعلوا في أي مكان. الوقت خلال مهمة الرحلة مع مسؤوليات دقيقة.

يتم تنفيذ جزء التدريب على الطيران في Centro Addrativo Aviazione dell'Esercito (CAAE) في فيتربو ، حيث تم إعداد دورة "Forward MEDEVAC" ، والتي تهدف إلى جعل الطاقم الطبي طاقم طيران.

الموضوعات التي يتم تناولها هي طيران بحت ، ويهدف الجزء الطبي الوحيد إلى تعريف الطلاب بالأنظمة الطبية المحددة المستخدمة في طائرات طيران الجيش ، وكذلك بسياسات إدارة المرضى بناءً على الموارد المتاحة وسيناريوهات التدخل المحتملة.

إن المتدربين مؤهلين تأهيلاً عالياً ومتحمسين ، وكما هو الحال دائمًا عندما يتعلق الأمر بطواقم الطيران ، والعاملين الطبيين والتمريضين المتطوعين ، القادمين من ثلاثة مجالات: "المنطقة الحرجة" في بوليكلينيكو ميليتاري سيليو ، والطاقم الطبي في قواعد AVES والعادية والمختارة أفراد الاحتياط العاملين في قطاع الطوارئ.

تكمن حاجة أطقم MEDEVAC في وجود طاقم طبي متخصص في أنشطة التدخل قبل دخول المستشفى ، وهي خاصية يجب أن يحققها العاملون الطبيون المناوبون في قواعد AVES من خلال التدريب أثناء العمل الذي يشمل دعم الحياة المتقدم في الإصابات (ATLS) وما قبل المستشفى دورات دعم الحياة في الإصابات (PHTLS) ، بالإضافة إلى التدريب الداخلي في المرافق السريرية المناسبة.

يعتبر موظفو التخدير / الإنعاش بالاحتياطي من الأصول القيمة لأنهم قادمون من العالم المدني ، فهم مدربون بشكل أفضل في عمليات الطوارئ من الأفراد العسكريين.

بالإضافة إلى أطقم الطيران ، هناك أيضًا خريجو القوات بمنصب مساعد الصحة (ASA) ، وهو شخصية عسكرية مهنية تم منحها مؤخرًا أهمية تقنية متزايدة ، على غرار متطوع الإنقاذ ولكن من المحتمل أن تتحسن بمرور الوقت.

تشمل الموضوعات التي يتم تناولها في الدورة المفاهيم الأساسية لتحليق طائرات الهليكوبتر واستخدامها التشغيلي ، ومصطلحات الطيران ، واستخدام أنظمة الاتصال الداخلي الأولية والطارئة على متن الطائرة ، وسعة التحميل لطائرات الهليكوبتر التابعة لطيران الجيش ، وإجراءات الصعود والنزول ، وسلامة الطيران والوقاية من الحوادث ، والأرصاد الجوية ، البقاء والتهرب والهروب في حالة وقوع حادث في منطقة معادية ، إجراءات الطوارئ ، التعرف على أنظمة NVG والمعدات الطبية الكهربائية لـ STARMED® PTS (الصدمات المحمولة ونظام الدعم).

النشاط محكم للغاية في أسبوعين ، لذلك تستمر الدروس العملية في بعض الأحيان بشكل مستمر حتى وقت متأخر من الليل ، وخاصة أنشطة الصعود والنزول أو البقاء على قيد الحياة.

تنقسم الأسابيع إلى أسبوع نظري وعملي ، وفي الأخير يقوم الطلاب بمعظم رحلات الطيران ، ويسيرون بعد "إسقاط" وأنشطة أخرى يحتاجون فيها إلى "الحصول على أيديهم" بدلاً من الدراسة .

اقرأ أيضا: قدمت الطائرات العسكرية الإيطالية وسيلة نقل MEDEVAC لراهبة من جمهورية الكونغو الديمقراطية إلى روما

الرجال والوسائل والمواد في MEDEVAC

بمجرد أن يتم تدريب المشغلين ، فإنهم يشكلون فرق MEDEVAC المكونة من 6 رجال ، مقسمة إلى طاقمين من 3 أفراد ، مع إمكانية التعديل الوزاري في حالات الضرورة القصوى.

في ظل الظروف العادية ، تعمل أطقم العمل بقدر ما تسمح به حمولة الطائرة ، مع طبيب واحد وممرضة ، ينتمي أحدهما على الأقل إلى المنطقة الحرجة ، و ASA الداعم.

في حالة الضرورة المطلقة أو في حالة وقوع إصابات جماعية (MASSCAL) ، يمكن للطاقم التدخل حتى لو كان حجمه أصغر أو مقسمًا لزيادة عدد طائرات MEDEVAC.

كل طاقم لديه مجموعة مزدوجة من المعدات ، وحقيبة ظهر ومجموعة ثابتة على أساس نظام STARMED PTS ، بالإضافة إلى مجموعات مختلفة من الاثنين اعتمادًا على ملف تعريف المهمة.

Emergency Live | HEMS and SAR: will medicine on air ambulance improve lifesaving missions with helicopters? image 2

أسطول طائرات الهليكوبتر التابع للجيش الإيطالي

تمتلك طيران الجيش أكبر أسطول من طائرات الهليكوبتر لجميع القوات المسلحة ، وبالتالي ، يجب تدريب فريق MEDEVAC على تشغيل جميع الآلات المتاحة للدعم القتالي.

أكثر الآلات تعقيدًا ، نظرًا للمساحة المحدودة المتاحة ، هي طائرات الهليكوبتر AB-205 و B-12 متعددة الأدوار ، حيث يجد الطاقم ونقالة PTS STARMED مكانًا ، ولكن بدون الكثير من الكماليات ؛ من ناحية أخرى ، يوجد داخل NH-90 و CH-47 إمكانية الشروع في أكثر من طاقم واحد / نظام PTS.

نظام PTS STARMED هو نظام معياري لنقل المعدات الطبية والجرحى ، تم تطويره نيابة عن القوات المسلحة الألمانية ، وقابل للتكيف مع مجموعة من المركبات البرية والبحرية والجوية ، وقابل للتكيف مع أي نظام / مركبة تلبي معايير الناتو.

على وجه الخصوص ، يمكن تكوين / تخصيص المواد السمية الثابتة من قبل العاملين الطبيين بمعدات كهربائية طبية مختلفة ، وإذا لزم الأمر ، يمكن تحميلها وتفريغها مع نقالة المريض.

تعد القدرة على توفير المعدات الطبية بشكل مريح على متن طائرات الهليكوبتر حاجة قوية للغاية في القطاع العسكري.

طائرات الهليكوبتر المدنية المخصصة لإنقاذ طائرات الهليكوبتر لديها معدات محددة تجعل الآلة مناسبة للمهمة.

لسوء الحظ ، لا يمكن في القطاع العسكري تكريس آلة لمهمة حصرية لأسباب مختلفة ؛ أولاً ، يجب الأخذ في الاعتبار أن الآلات العسكرية منتشرة في مسرح العمليات وفقًا لملف تعريف المهمة التي يتعين عليهم تنفيذها ووفقًا للدعم اللوجستي المتاح ، وثانيًا ، حسب توفر ساعات الطيران ، هناك حاجة لنقل الآلات من ملف تعريف مهمة إلى آخر ، وأخيراً ، يجب دائمًا مراعاة أن طائرة الهليكوبتر MEDEVAC يمكن أن تتضرر.

على سبيل المثال ، من المعروف أن مسرح العمليات اللبناني مجهز بآلات سلسلة B-12 ؛ إن تركيب MEDEVAC حصريًا على نوع آخر من الآلات يعني خطين لوجستيين.

أدت الحاجة إلى مجموعة يمكن نقلها بسرعة من طائرة هليكوبتر إلى أخرى إلى قيام مكتب التنقل التابع لإدارة SME IV بتحديد نقالة PTS التي تنتجها الشركة الألمانية STARMED وتسوقها SAGOMEDICA ، والتي عالجت المشكلة بالفعل نيابة عن Bundeswehr ، القوات المسلحة الألمانية.

اعتبرت PTS مناسبة لاحتياجات طيران الجيش لتجهيز طائرات الهليكوبتر المخصصة للإجلاء الطبي بسرعة ؛ في الواقع ، الميزة الأكثر وضوحًا لبرنامج PTS هي أنها تناسب دعائم الناتو للنقالات.

تتكون المادة من 5 أجزاء رئيسية:

تشمل الأنظمة الرئيسية التي يتم توفيرها إلى PTS التي اختارها الطاقم الطبي وشرائها من قبل الجيش ، أجهزة مراقبة مزيل الرجفان متعدد المعلمات من Argus ، ومضخات Perfusor ، ومناظير الحنجرة بالفيديو ، ومراوح نقل Medumat عالية التقنية ولكن سهلة الاستخدام ، وأكسجين سعة 6 لترات اسطوانات.

بدلاً من ذلك ، هناك أيضًا مجموعة من المعدات القابلة للنقل على الظهر (بما في ذلك شاشة Propaq الصغيرة متعددة المعلمات ، وجهاز التنفس الصناعي للأكسجين في حالات الطوارئ ، وجميع معدات إدارة مجرى الهواء والتسريب) بحجم أصغر يمكن استخدامه في المواقف التي يحتاج فيها الأفراد إلى نزلت وعزلت عن نظام المواد السمية الثابتة.

يتيح نظام PTS مساعدة المريض في جميع مراحل سلسلة التخليص ؛ في الواقع ، بفضل نمطيته ، يمكن أيضًا تكوين النظام للنقل الاستراتيجي ، أي الرحلات الطويلة.

على الرغم من أن المعدات الطبية المختارة كانت مضمونة للاستخدام أثناء الطيران ، كان على طيران الجيش إجراء حملة طويلة من الاختبارات ، بهدف الحصول على شهادة تشغيلية ، أي التوافق الكامل للمعدات الطبية مع المعدات الموجودة على متن الطائرة من أجل عدم التسبب في حدوث تداخل ، على حد سواء الكهرومغناطيسية والميكانيكية.

ويشمل ذلك أيضًا اختبارات المراقبة / إزالة الرجفان على متن الطائرة على طرازات الطائرات المختلفة باستخدام جهاز Argus Pro Monitor / Defibrillator ، والذي يعد الآن النموذج الأكثر إحكاما في فئته ، مع ميزات القوة والأمان المناسبة تمامًا للطيران العمليات العسكرية ، مع الاحتفاظ كل الخصائص التقنية اللازمة.

وقد اقتضت الاختبارات المذكورة مزيدًا من العمل لفنيي الطيران بالجيش ، أيضًا بسبب معدات الحماية الذاتية المتطورة ضد البحث الحراري والصواريخ الموجهة بالرادار.

طرق التدخل

تم تنظيم نظام إخلاء الجرحى في ساحة المعركة من خلال سلسلة من القوات البحرية المتحركة المنتشرة في منطقة العمليات ، مع زيادة السعة كلما ابتعد المرء عن منطقة القتال. في الواقع ، مثل معظم إجراءات الناتو ، تم تصميم MEDEVAC للعمل في مسرح عمليات أوروبي تقليدي مع أطراف معارضة ، وهو أمر غير مناسب تمامًا للمسرح الأفغاني.

عندما تتعرض دورية على الأرض لإطلاق النار وتعاني من إصابات ، يتم إرسال رسالة من 9 أسطر ، ترميز تسعة أجزاء من المعلومات المهمة لتنظيم عمليات الإنقاذ.

في الوقت نفسه ، تبدأ Combat Lifesavers في مناورات منقذة للحياة على الجندي المصاب وتجهزه لإنقاذه من قبل فريق Forward MEDEVAC.

في مهبط الطائرات المروحية ، تستعد مروحيات مرافقة مسلحة وطائرتي هليكوبتر للإخلاء للتدخل.

طائرات الهليكوبتر A-129 هي أول من وصل إلى موقع القتال ، في محاولة للقضاء على مصدر العدو بنيران مدفع 20 ملم ؛ بمجرد تأمين المنطقة ، تتدخل طائرات الهليكوبتر MEDEVAC ، واحدة منها هي المنصة الرئيسية والأخرى تعمل كاحتياطي أو لتطهير الجرحى الذين قد يكونون من بينهم جنود يعانون من ضغوط ما بعد الصدمة.

إذا كانت هناك مقاومة خاصة من الخصم ، فإن عمليات النقل العملاقة CH-47 تتدخل أيضًا ، تحمل كل منها 30 جنديًا يمكنهم النزول لتعزيز الوحدة البرية.

قد يبدو غريباً أن ست مروحيات و 80 طياراً وجندياً يشاركون في عملية طبية ، لكن هذا هو الواقع في أفغانستان.

في هذه المرحلة ، يسافر الشخص المصاب للخلف باتجاه نقطة جمع الضحايا ، ROLE 1 ، وهي الحلقة الأولى في سلسلة التطهير ، وإذا لم تكن مناسبة لعلاج الشخص الجريح ، يتم نقله إلى MTF التالي ، ROLE 2 ، الذي يتمتع بقدرات إنعاش وجراحة ، وأخيراً إلى ROLE 3 ، حيث يتم إجراء عمليات معقدة تتطلب بنية مستشفى حقيقية.

لسوء الحظ ، فإن واقع مسارح العمليات اليوم لا يتضمن نشرًا خطيًا مع إمكانية التنقل للأنظمة من الأمام إلى الخلف ، ولكن من ناحية أخرى ، هناك خليط مبعثر من FOBs ونقاط التفتيش والدوريات التي تتحرك باستمرار عبر منطقة غير منفذة ، والتي جزئيًا يبطل مفهوم الدور.

يهدف نظام الفريق الجراحي الأمريكي إلى نقل الخبرة الإنعاشية والجراحية من الدور الثاني إلى الدور الأول من أجل تقصير سلسلة التخليص والتدخل أكثر فأكثر في غضون الساعة الذهبية.

يتكون نظام Forward MEDEVAC للجيش الإيطالي من نظام تمركز مسبقًا من الأصول الجوية في منطقة يُعتقد أن القوات الصديقة قد تتلامس فيها مع الخصم أو حيث يُشتبه في وجود نشاط عدائي ضد الوحدة.

يتيح التمركز المسبق لمركبات الإنقاذ إمكانية نقل المرضى مباشرة إلى أنسب MTF لعلاج الجروح المتلقاة.

وغني عن القول أن منطقة المسؤولية الشاسعة ، ومسافات الطيران الطويلة للوصول إلى إصابة محتملة ، وتعقيد السيناريو (الذي قد لا يسمح بالاستقرار في منطقة آمنة لفترة طويلة وفي مساحات واسعة) ، والمسافات إلى أن يتم تغطيتها للوصول إلى MTF الأنسب لعلاج المريض ، وتتطلب التكنولوجيا العالية للمعدات المتاحة مهارة غير مألوفة لطاقم الطيران الطبي العامل في MEDEVAC المتقدم للجيش الإيطالي.

قد تشمل الاستخدامات الأخرى لطائرات الهليكوبتر MEDEVAC تحديد المواقع الباريونية من أجل التدخل في جميع أنحاء مسرح العمليات ، ولكن مع نطاقات زمنية أطول ، والتي تُعرف بأنها MEDEVAC التكتيكية ، بينما يتم تعريف إرسال المريض إلى المنزل بطائرة ثابتة الجناح على أنه STRATEVAC (الإخلاء الاستراتيجي) ، مثل Falcon أو Airbus.

الجيش الإيطالي ميديفاك ، استنتاجات

الجيش هو القوات المسلحة التي دفعت ، ودفعت ، في مهمات خارجية ، أكبر الخسائر في الأرواح والإصابات ؛ في الواقع ، فإن النشاط الخاص لمكافحة التمرد وجميع الجوانب ذات الصلة ، مثل إزالة الألغام وأنشطة CIMIC ، توفر تعرضًا مفرطًا للأفراد لخطر الإصابة.

وبهذا المعنى ، أراد الجيش الإيطالي تشكيل فريق MEDEVAC بأكبر قدر ممكن من الكمال والحداثة ، سواء من حيث المواد أو من حيث المهارات والإجراءات.

تحقيقًا لهذه الغاية ، يعد فريق Forward MEDEVAC التابع للجيش الإيطالي ، استنادًا إلى طائرات AVES ، مثالًا لأفضل ما هو متاح ، ليس فقط في القوات المسلحة ، ولكن أيضًا في السياق الوطني.

توفر المعدات الطبية جنبًا إلى جنب مع منصات الطيران عالية الأداء بشكل استثنائي موظفين طبيين مؤهلين تأهيلا عاليا بجهاز يصعب العثور عليه في البلدان الأخرى.

أثبتت المركبات ذات الأجنحة الدوارة أنها أساسية في جميع أشكال نشاط وحدة القوة الدولية للمساعدة الأمنية ، سواء كانت ذات طبيعة عسكرية مميزة أو دعمًا لوجستيًا بحتًا للسكان ، لذلك كان من المستحيل عدم صقل المواد والرجال والوسائل والإجراءات لتحقيق الهدف. الأفضل أيضًا في مجال الدعم الطبي للعمليات العسكرية.

في الوقت الحالي ، يعمل فريق MEDEVAC بطائرة كتيبة الطيران الإيطالية كدعم للجهاز الطبي الإسباني المحمول جواً لدعم عمليات القيادة الإقليمية الغربية (RC-W) في هرات.

اقرأ أيضا:

امرأة مهاجرة إيجابية COVID-19 تلد على طائرة هليكوبتر أثناء عملية MEDEVAC

المصدر:

الموقع الرسمي للجيش الإيطالي

قد يعجبك ايضا