منظمة أطباء بلا حدود منظمة أطباء بلا حدود ، استراتيجيات جديدة تعمل في تفشي الإيبولا الحادي عشر في جمهورية الكونغو الديمقراطية

واصلت تفشي فيروس إيبولا العاشر في جمهورية الكونغو الديمقراطية ، والذي ضرب الجزء الشرقي من البلاد بين عامي 2018 وأوائل 2020 ، ليصبح الأكبر في تاريخ البلاد.

يبدو التفشي الحادي عشر ، الجاري حاليًا في مقاطعة إكواتور في غرب البلاد ، مختلفًا تمامًا: فهو يتقدم بوتيرة بطيئة ، وينتج عناقيد صغيرة في مناطق معزولة ومعدل وفيات إجمالي أقل.

طوارئ الإيبولا ، كيف تطورت الاستجابة الطبية؟ كيف يمكننا الاستفادة من تجربة الفاشيات السابقة؟

يصف غيغي مانانغاما ، الذي يقود أنشطة منظمة أطباء بلا حدود لمكافحة الإيبولا ، الوضع في هذه المقابلة بعد زيارة إلى مقاطعة إكواتور.

ما هو الوضع الحالي لوباء الإيبولا في المقاطعة الاستوائية؟

تم الإعلان عن تفشي فيروس إيبولا الحادي عشر في جمهورية الكونغو الديمقراطية في 1 يونيو 2020. ومنذ ذلك الحين ، أصيب 130 شخصًا بالمرض وتوفي 55 بسبب المرض.

تم الإبلاغ عن الحالات الأولى في مدينة مبانداكا ، المركز الإداري لإكواتور ، قبل أن تبدأ مجموعات صغيرة في الظهور في المناطق الأكثر محيطًا.

منذ ذلك الحين ، كان تفشي المرض يتقدم بوتيرة بطيئة.

على الرغم من أن الوضع يبدو تحت السيطرة ، تظهر التجربة أنه لا يزال من الممكن حدوث تكتلات جديدة.

في الوقت نفسه ، نلاحظ مستويات أقل بكثير من الأحمال الفيروسية والوفيات ، مقارنة بتفشي فيروس إيبولا العاشر ، الذي ضرب شرق البلاد بين عامي 2018 و 2020.

لا تزال الوفيات مرتفعة عند 43٪ اليوم ، لكنها أقل من 67٪ التي رأيناها أثناء تفشي المرض في مقاطعتي شمال كيفو وإيتوري.

التفسير المحتمل هو وجود نوع من المناعة الطبيعية بين الناس في مقاطعة إكواتور ، حيث شهدت هذه المنطقة تفشي فيروس إيبولا من قبل - كان آخرها في عام 2018. توجد خزانات للفيروس بشكل تقليدي هناك.

من الممكن إذن أن يكون بعض الأشخاص قد تعرضوا للفيروس بمستوى منخفض من قبل وقد يكونون محصنين بطريقة ما.

هذه مجرد فرضية تستند إلى الملاحظات: هناك حاجة إلى مزيد من التحليل لفهمها. أيضًا ، نستفيد اليوم من التقدم العلمي الذي تم إحرازه في السنوات الأخيرة ، بما في ذلك قدرتنا على استخدام لقاح ، والعلاجات العلاجية التي أثبتت فعاليتها في التجارب السريرية التي أجريت خلال التفشي السابق في شمال كيفو.

ما هي الاختلافات الرئيسية بين التفشي العاشر والحادي عشر وكيف تؤثر على أنشطتنا؟

كان الوباء السابق استثنائيًا من نواح كثيرة ، بما في ذلك أنه حدث في منطقة لم تشهد المرض من قبل وكانت منطقة نزاع.

الفاشية الجارية حاليًا مختلفة تمامًا.

لا نرى تجمعات حضرية كبيرة ، لكن حالات متفرقة لا يبدو أنها تنتشر بطريقة خطية ؛ تفتقر إلى الطرق الرئيسية الطويلة ، على سبيل المثال ، تتحرك المجتمعات على طول الممرات المائية المتعرجة في المنطقة أثناء انتقالها من قرية صغيرة إلى أخرى.

نتيجة لذلك ، ينتشر المرضى في منطقة شاسعة تضم 12 من أصل 17 منطقة صحية في المقاطعة.

ماذا عن الأدوات الجديدة التي تم تطويرها خلال الفاشية الأخيرة ، بما في ذلك لقاح الإيبولا الأول والعلاجات الجديدة التي تم توفيرها كجزء من التجارب السريرية؟ ما هو الدور الذي يلعبونه في الاستجابة للفاشية الحالية؟

تم استخدام اللقاح في وقت مبكر من الفاشية الحالية وربما لعب دورًا مهمًا في الحد من انتشار الفيروس.

تعتمد الاستراتيجية على تطعيم الأشخاص الذين كانوا على اتصال مباشر أو غير مباشر بالمرضى ، ولكن في المناطق الريفية ذات الكثافة السكانية المنخفضة ، غالبًا ما يكون أكثر ملاءمة وفعالية تطعيم المجتمع بأكمله.

هذا من شأنه أن يؤدي إلى مستوى أعلى من الحماية بحكم الواقع.

بعد بعض التأخير ، تم طرح العلاجات الجديدة أيضًا في مراكز العلاج.

اليوم ، تسمح هذه الأدوات بتغيير جذري في النهج. بينما يظل الحد من انتشار فيروس الإيبولا هدفًا مهمًا للغاية للاستجابة ، تتركز الجهود الآن بشكل متزايد على رعاية المرضى والتعافي.

في السابق ، لم يكن بوسعنا فعل أكثر من عزل المرضى وتزويدهم بعلاجات الأعراض - على سبيل المثال ، للحمى أو الجفاف. إن وجود علاجات علاجية تحت تصرفنا يعني أن المريض وجودة الرعاية يمكن أن تحتل الصدارة.

لقد تحقق المزيد من التقدم في طريق الوقاية بعد التعرض ؛ وهذا يشمل إعطاء الأجسام المضادة وحيدة النسيلة للأشخاص الذين لديهم احتمالية عالية للإصابة بالمرض ، بعد التعرض لمخاطر عالية للفيروس (على سبيل المثال ، من خلال ملامسة دم المريض) ، طالما يتم ذلك خلال 72 ساعة من التعرض.

كان أحد التحديات الرئيسية في شمال كيفو وإيتوري هو رد فعل الناس على وصول فرق الاستجابة. ما هي العلاقة مع المجتمع في مقاطعة الإستوائية؟

في شمال شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية ، عملنا في سياق غير مستقر ، شابه نزاع عنيف للغاية أدى إلى توترات سياسية على مدى فترات طويلة من الزمن.

في المنطقة الاستوائية ، تكون البيئة أكثر هدوءًا.

يمكن أيضًا أن تُعزى العلاقة الجيدة بين موظفي الرعاية الصحية والسكان المحليين إلى النهج الجديد الذي اعتمدته الاستجابة ، والذي يعتمد على تمكين الهياكل الدقيقة اللامركزية لرعاية الإيبولا في مرافق الرعاية الصحية المحلية ، بالقرب من المرضى والمجتمعات ، والاعتماد على العاملين الصحيين المحليين والحد من استخدام المرافق المركزية الكبيرة والموظفين المستوردين.

باختصار ، نحن ندعم شبكة الرعاية الصحية المحلية لتحديد وعزل وعلاج مرضى الإيبولا ، مما يقلل الحاجة إلى نظام موازٍ.

روجنا لهذا النهج في وقت مبكر من عام 2019 ، أثناء معالجة الفاشية السابقة في الشرق. وقد تم اعتماده الآن من قبل جميع المعنيين بالاستجابة الطبية ، بما في ذلك وزارة الصحة ، وله العديد من المزايا.

لا تحظى مراكز العلاج الكبيرة بتقدير المجتمعات ولا يقبلها المرضى وأسرهم بسهولة ؛ فهي مغلقة بإحكام ، ولا يمكن اختراقها ... تثير الخوف.

أدى عدم الفهم والعداء اللذين ولدتهما المراكز في عامي 2018 و 2019 إلى ردود فعل قاسية ، وأحيانًا عنيفة للغاية.

من خلال وجود خيار العلاج بالقرب من المنزل ، في مرافق معروفة ومتاحة لعائلاتهم ، يكون المرضى أكثر استعدادًا للتقدم في حالة ظهور الأعراض.

إذا كانوا مصابين بالفعل بالإيبولا ، فإن القبول المبكر للرعاية يزيد أيضًا من فرص شفائهم.

عند إرسال فرقنا المتنقلة ، أخذنا في الاعتبار أيضًا الاحتياجات الصحية الأوسع للأشخاص باستثناء الإيبولا ؛ وقد ساهم هذا أيضًا بشكل كبير في القبول الجيد لفرقنا من قبل المجتمعات.

بدأ هذا الفيروس القاتل أخيرًا في الظهور كمرض خطير للغاية ولكن يمكن علاجه - وحتى مرض يمكن الوقاية منه إلى حد ما من خلال التطعيم - وليس تهديدًا بيولوجيًا.

اقرأ أيضا:

بعد 3,500 إصابة و 2,280 حالة وفاة ، انتهى وباء الإيبولا أخيرًا في شمال شرق الكونغو

إيبولا: عمال الصحة في الكونغو يضربون بسبب الرواتب غير المدفوعة

ليبيريا - برنامج جراحي جديد للأطفال من منظمة أطباء بلا حدود

اقرأ المقال الإيطالي

المصدر

الموقع الرسمي لمنظمة أطباء بلا حدود

التعليقات مغلقة.