معظم الأخطاء الشائعة للمستجيبين الأوائل على مريض متأثر بالصدمة؟

الصدمة هي حالة تحدث بسبب قصور تدفق الدم في الجسم. إنها حالة تهدد الحياة وتستدعي تدخلات فورية وتقنيات منقذة للحياة.

في توفير التدخلات ل المريض يعاني من الصدمة، تستند الأهداف الطبية على ABCDE يقترب. في مجرى التنفس والتنفس, تسليم الأوكسجين يجب تعظيمه عن طريق ضمان تهوية كافية وغير مقيدة. في التداول ، تدفق الدم يجب استعادة من خلال إنعاش السوائل والسيطرة على مزيد من فقدان الدم. وبالتالي ، يتم التعامل مع المخاوف المتعلقة بالإعاقة والتعرض على أنها الأولويات التالية.

In حالات الطوارئ, توفير المستجيبين التدخلات المناسبة التي من شأنها أن تساعد في منع المزيد من الإصابات ، ونقل الضحية إلى منشأة طبية في أسرع وقت ممكن. الأخطاء الأكثر شيوعا التي يمكن للمستجيب الأول أن يرتكبها لمساعدة مريض يعاني من صدمة يمكن أن يكون من تقييم نفسه. بناء على ذلك، التشخيص السليم والإدارة لا يمكن أن يؤديها نتيجة لذلك.

يمكن أن يكون هناك العديد من أسباب الصدمة، قد يكون بسبب الحساسية المفرطة ، نقص حجم الدم ، الإنتان ، الأسباب العصبية أو القلبية. تتضمن بعض الأخطاء التي يرتكبها المستجيبون للطوارئ في علاج المرضى الذين يعانون من الصدمة ما يلي:

تقييم غير كامل للعلامات الحيوية وغيرها من مظاهر الصدمة

هناك حالات حيث مختصو صحة تميل إلى التركيز على ضغط الدم فقط كمؤشر للصدمة. هذا يعني أنه عندما يكون ضغط الدم طبيعيًا ، يكون هناك مشتبه به.

عادةً ما تعكس علامات وأعراض الصدمة انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) وزيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) وزيادة التنفس (تسرع النفس). في بعض الحالات ، قد يبدو ضغط دم الضحية طبيعيًا مما قد يشير إلى غامض الحالة.

يجب على الممارس إجراء تقييم واسع النطاق ، بغض النظر عن معدل النبض والجهاز التنفسي وضغط الدم. على سبيل المثال ، يمكن للمستجيب أن يحيط علماً بعلامات ضعف التروية والحالة العقلية المتغيرة ، الأمر الذي يستدعي التدبير السريري العدواني.

 

عدم توفير المضادات الحيوية في حالات الصدمة الإنتانية المحتملة

ليس كل المستجيبين الأوائل مؤهلين لتقديم الأدوية عن طريق الوريد في مكان الحادث. بعد ذلك ، لا يبدأ تناول المضادات الحيوية إلا في المستشفى أو حتى بعد تأكيد الصدمة الإنتانية من خلال الاختبارات التشخيصية ، وهو أمر غير صحيح بشكل واضح.

الصدمة الإنتانية هي حالة تهدد الحياة ويجب علاجها على الفور. مثل الإنتان ، يشتبه ، من التجريبي أن يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية في غضون ساعة أو على الفور قدر الإمكان. يعتبر عدم توفير المضادات الحيوية على الفور من قبل القانون الرعاية الطبية المهملة.

 

إدخال موسعات الأوعية ، مثل الإيبينيفرين ، دون ضمان حجم السائل الكافي

في حالات الصدمة ، يؤدي انخفاض ضغط الدم لدى الضحايا في كثير من الأحيان إلى حث المستجيبين لحالات الطوارئ على توفير مضادات الأوعية من أجل الحفاظ على الضغط الشرياني المتوسط. ومع ذلك ، فإن بدء عملية توسع الأوعية لمريض يعاني من انخفاض حجم السائل أمر غير ملائم. وفقًا لـ PulmCCM ، يجب إجراء إنعاش السوائل الكافي أو ضخ 30ml / kg على الأقل من البلورات (حوالي 1500-3000ml) لمعظم المرضى قبل إعطاء مضادات الأوعية.

 

 

المؤلف:

مايكل جيرارد سيسون

ممرضة مسجلة حاصلة على بكالوريوس العلوم في التمريض من جامعة سانت لويس وماجستير العلوم في التمريض ، تخصص في إدارة وإدارة التمريض. قام بتأليف 2 أطروحة وشارك في تأليف 3. ممارسة مهنة التمريض لأكثر من 5 سنوات مع رعاية تمريضية مباشرة وغير مباشرة.

 

 

اقرأ أيضا

الصدمة اللا تعويضية: ما هي الحلول في حالات الطوارئ؟

المستجيبون في حالات الطوارئ في مسرح الجريمة - 6 الأخطاء الأكثر شيوعًا

حياة الإسعاف ، أي أخطاء يمكن أن تحدث في نهج المستجيبين الأول مع أقارب المريض؟

 

 

 

مصادر

علاج الصدمة وعلاجها

Vasopressors الصدمة الإنتانية (من تعفن الدم الناجي) القواعد الارشادية)

هل يمكن أن تسبب الصدمة الإهمال الصدمة الإنتانية؟

المزالق التي يجب تجنبها في تشخيص وعلاج الصدمات 

قد يعجبك ايضا