الإسعافات الأولية في غرق الأطفال ، اقتراح طريقة تدخل جديدة
اقتراح في الإسعافات الأولية في غرق الأطفال. كتب الدكتور كارلو سيانشتي ، من إيطاليا ، تقرير حالته إلى جمعية ويلدرنس الطبية في حالة واحدة واجهها في شرح رؤيته في معالجة القليل من المرضى بالماء في الشعب الهوائية.
تقدم جمعية Wilderness الطبية تقارير عن إرشادات الممارسة لعلاج مرضى الغرق ، مع التركيز بشكل خاص على الغرق عند الأطفال. رسالة حديثة إلى الجمعية ، من جامعة كالياري ، قسم الطب والجراحة (إيطاليا) ، تقدم اقتراحًا آخر حول كيفية تقديم اللإسعافات الأولية في غرق الأطفال.
رسالة إلى المحرر ، الاقتراح الجديد حول الإسعافات الأولية في غرق الأطفال يأتي من إيطاليا
أخبر الدكتور كارلو تشيانكيتي تجربته الشخصية في خطاب أرسل في نوفمبر 2019 - تمت مراجعته في فبراير 2020 ونشر في الخامس من يونيو 5 - ، ويتمنى أن يكون اقتراحه مفيدًا لزيادة المناورات والإجراءات المنقذة للحياة في مرضى الغرق ، وخاصة الأطفال. يمكن العثور على المراجع والمصادر الرسمية في نهاية المقال.
تتضمن تجربة الدكتور Cianchetti حالة طفل تم العثور عليه في مسبح بمياه البحر ، عائم بلا حراك ، وأطرافه العلوية تفتح بشكل جانبي ، ووجهه مفتوحًا ، وفم مفتوح على سطح الماء ، وفتح عينيه بمظهر غامض.
الإسعافات الأولية في غرق الأطفال: وجدت مراحل إنقاذ طفل فاقد الوعي في بركة
"تمت إزالته على الفور من الماء. اتضح أنه متوتر ، فاقد للوعي ، وانقطاع النفس (لم يتم فحص النبضات في تلك اللحظة). من المستحيل تحديد المدة التي قضاها في الماء. أشارت جميع البيانات المتاحة إلى وقوع حادث عرضي في البركة. تم رفعه على الفور رأسًا على عقب من كاحليه وتمسك به بهذه الطريقة. أطلق الماء على الفور ، وتوقف بعد بضع ثوان. تعافى الطفل (4.5 سنوات ، وزنه 19 كجم) على الفور: بدأ في التنفس ، على الرغم من ضيق التنفس والسعال لعدة ثوان. لم يكن هناك تقيؤ.
ومع ذلك كان لا يزال نشيطًا ، ولكن مع ضربات قلب منتظمة ، تم وضعه على سرير المخيم. استعاد وعيه ، على الرغم من أنه كان غير مستجيب ومربك قليلاً لعدة دقائق. لم تكن هناك حاجة لمناورات الإنعاش الأخرى. تكرار المناورة المقلوبة ، أقل من دقيقتين بعد الأولى لم ينتج عنها أي انبعاث إضافي.
لم يتم الإبلاغ عن أي عواقب ، مع الفحص العام والعصبي العادي. تم التأكيد على أنه لم يكن لديه أمراض سابقة. وقدرت درجة حرارة مياه البركة بأكثر من 20 درجة مئوية. كان هناك بركة على الأرض لذا لم نتمكن من إجراء تقييم صحيح لكمية المياه التي تم ضخها ولكن من المؤكد أنه أخرج أكثر من 50 مل منها ".
نفخ الهواء بالماء في الشعب الهوائية: صعوبات الإسعافات الأولية في غرق الأطفال
أفاد الدكتور Cianchetti أنه وفقًا لـ Rosen P و Stoto M و Harley J. في "استخدام مناورة Heimlich في الغرق الوشيك: تقرير معهد الطب" ، "هناك دليل على أن الماء لا يعيق التهوية ... حتى عند وجود كميات كبيرة من الماء داخل القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، فمن الممكن تزويد المرضى بالأكسجين ". (الرابط في نهاية المقال).
ومع ذلك ، وفقًا للدكتور Cianchetti ، من الصعب تخيل أن الهواء يمكن أن يمر دون صعوبة من خلال القصبة الهوائية والشعب الهوائية المليئة بالماء ، وفي هذه الحالة يدفع الهواء الماء نحو الرئتين ، مما يضعف تبادل الغازات.
في نتائج التجارب ، يكفي من 1 إلى 3 مل من الماء لكل كيلوغرام من وزن الجسم للتسبب في "سقوط مفاجئ وانخفاض منخفض في تشبع الأكسجين الشرياني".
من ناحية أخرى ، تأكد أن إدخال الهواء إلى الرئتين من خلال الفم إلى الفم أو طرق الإنعاش الأخرى يؤدي إلى أكسجة فعالة. "هذا يعني أن جزءًا على الأقل من الحويصلات الهوائية يعمل لأنه لم يكن مملوءًا مسبقًا بالماء أو أن الهواء المنفوخ يمكن أن يعيد جزئيًا وظيفة الحويصلات الهوائية."
مناورة مقلوبة كإسعافات أولية في غرق الأطفال
إنه آمن بالتأكيد في حالة الطفل الذي لا يعاني من إصابات في العظام. وضع الطفل في وضع مقلوب يؤخر التنفس من الفم إلى الفم لبضع ثوان ، وهو تأخير ربما يكون غير ذي صلة. إنها عملية غير مؤلمة ، تهدف إلى التخلص من أكبر قدر ممكن من السوائل من الشعب الهوائية.
وفقًا لما أفاد به الدكتور Cianchetti ، يمكن اعتبار المناورة المقلوبة بديلاً جيدًا للدفع البطني (مناورة Heimlich) ، وهو أمر غير موصى به ، كما هو موضح بوضوح في المبادئ التوجيهية لـ Schmidt (الرابط أدناه). لماذا لا يوصى بها؟ أولاً ، في الوقت الذي يتطلبه ، وثانيًا ، لخشوته وآثاره السلبية المحتملة مثل القيء وطموح حمض المعدة.
يؤكد الدكتور سيانشيتي على أنه أقل فعالية بكثير من استخدام قوة الجاذبية البسيطة. "من الواضح أنه يمكن تنفيذ المناورة المقلوبة بشكل مناسب فيما يتعلق بوزن الطفل وحجمه ، والذي قد يكون أكبر إذا كان هناك أكثر من مشغل واحد يقدم المساعدة."
اقرأ أيضا
الغرق إنعاش لراكبي الأمواج
خطة ومعدات إنقاذ المياه في المطارات الأمريكية ، وثيقة المعلومات السابقة الممتدة لعام 2020
ERC 2018 - نيفيلي ينقذ الأرواح في اليونان
كلاب إنقاذ المياه: كيف يتم تدريبهم؟
مصادر
مراحل مراجعة الدراسة
الرسالة الرسمية للدكتور كارلو سيانشتي