من Gov.uk

وقد نشرت منظمة الصحة العالمية الجديدة المبادئ التوجيهية على اختبار ل مزمن HBV و HCV عدوى، ودعم استراتيجيتها العالمية لقطاع الصحة بشأن الالتهاب الكبدي الفيروسي 2016-2021 وتوجيهات تكميلية بشأن الوقاية والرعاية والعلاج من المزمن HCV و HBV العدوى المنشورة في 2016 و 2015 ، على التوالي [1]. وهي تمثل وثائق كاملة لدعم موجز السياسة ذي الصلة الذي تم نشره في تشرين الثاني (نوفمبر) الماضي [2].

تضع المبادئ التوجيهية نهجا للصحة العامة لتعزيز وتوسيع ممارسات الاختبار الحالية لهذه العدوى ، وهي موجهة في المقام الأول لوكالات الصحة العامة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل (LMICs) ، خاصة في آسيا وأفريقيا ، حيث يكون العبء الوطني للعدوى مرتفعاً بشكل غير متناسب ، وحيث لا تكون برامج اختبار التهاب الكبد متطورة بشكل جيد أو حيث تفتقر إلى أنظمة الجودة.

تنص مقدمة المبادئ التوجيهية على أنه "على الرغم من العبء العالمي المرتفع للمرض بسبب عدوى التهاب الكبد B و C المزمن ، والتقدم والفرص المتاحة للعلاج ، فإن معظم الأشخاص المصابين HBV و / أو HCV يظلوا غير مدركين لعداؤهم وبالتالي يتواجدون في كثير من الأحيان بمرض متقدم. إن مدى هذا العبء الخفي غير موثق بشكل جيد ، ويستند إلى حد كبير إلى بيانات محدودة من إعدادات الدخل المرتفع. ومع ذلك ، في التقديرات المنخفضة الدخل ، تشير التقديرات إلى أن أقل من 5٪ على دراية بالتشخيص. وهذا يتناقض مع التقدم الكبير الذي حدث مؤخرا في تغطية اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، حيث أصبح أكثر من نصف جميع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على مستوى العالم على علم بوضعهم.

تتضمن المبادئ التوجيهية الجديدة أقسام تغطي المكونات الموصى بها للاستراتيجية الوطنية لـ LMICs، بما في ذلك:

• طرق الاختبار - من الذي لاختبار العدوى المزمنة لالتهاب الكبد B و C
• استراتيجية الاختبار - كيفية اختبار عدوى التهاب الكبد B و C المزمن
• التدخلات لتعزيز امتصاص اختبار التهاب الكبد والارتباط بالرعاية
• قضايا التنفيذ فيما يتعلق باختيار المنتجات والمشتريات ، والتحقق من صحة مجموعات الاختبار ، وضمان الجودة.

في البلدان ذات معدل الانتشار المرتفع ، توصي المبادئ التوجيهية بشدة بأن يتم تقديم الاختبار للأفراد ضمن المجموعات عالية الانتشار والمصابات بهؤلاء الذين لديهم تاريخ من التعرض أو السلوكيات عالية الخطورة. HBV or HCV عدوى. وبالتالي للمزمن HBVتوصي الإرشادات بشدة بإجراء اختبار للنساء الحوامل وبعض مجموعات الأخطار المحددة الأخرى والتبرعات بالدم. للمزمن HCVيوصون بالاختبارات المركزة للبالغين والمراهقين الذين هم أعضاء في مجموعة عالية الانتشار ، وبالنسبة للبالغين والأطفال "مع شكوك سريرية لالتهاب الكبد الفيروسي المزمن".