هل نحن متأكدون حقًا من أن جميع مرضى الصدمات يحتاجون إلى كامل العمود الفقري تجميد؟ عزت الدراسات المبكرة التدهور العصبي قبل دخول المستشفى إلى الفشل في شل حركة العمود الفقري. ومع ذلك ، لم تدعم الدراسات الحديثة الأخرى هذا الارتباط.

هذا لا يعني أن الدراسات السابقة كانت خاطئة ، ولكن هذا يعني أنه ينبغي لنا أن نحتاج إلى مزيد من الأبحاث المكثفة والدقيقة للتوصل إلى بروتوكول أكثر صحة وحسمًا لتخفيض براءة الاختراع.

أطواق عنق الرحم، على سبيل المثال ، ليست فكرة جيدة غالبًا للمرضى لأنهم ليسوا أداة كاملة لشلل العمود الفقري العنقي. حتى عندما تناسب المريض بشكل إيجابي ، فإنها لا تزال تسمح لكمية غير مرغوب فيها من حركة العمود الفقري العنقي. يمكنهم ضغط الأوردة الوداجية والتسبب في مشاكل داخل الجمجمة.

عندما يتعين علينا أن نقرر ما إذا كان المريض يعاني من عدم الحركة أم لا ، يجب أن يضع في اعتبارك الاعتبارات التالية:

• في حالة المريض غير المستقر المصاب بصدمة حادة ، يكون الوقت جوهريًا ويجب أن يكون النقل السريع إلى المستشفى هو الأولوية. في مثل هذه الحالات ، فإن استخدام ملف طوق عنق الرحم فقط ، مع تقييد الحركة على نقالة ، يمكن اعتباره.
• في المرضى الذين يعانون من جرح مؤلم يخترق والدوران غير المستقر هناك أدلة قليلة جدا تشير إلى أن استخدام الشلل الشوكي هو أي فائدة ، ويمكن النظر في النقل السريع دون تطبيق تقنيات الشلل.

يجب عدم استخدام تقنيات منع الحركة إلا للمرضى الذين هم في حالة حرجة.

في المرضى المستقرون ، يجب أخذ الاعتبارات التالية:

• المرضى الذين تظهر عليهم علامات إصابات في الرأس أو زيادة الضغط داخل الجمجمة لا ينبغي أن يجمدوا باستخدام طوق عنق الرحم. لا يزال يتعين تثبيت تثبيت كامل الجسم باستخدام جهاز مثل فراش الفراغ. أ مجلس العمود الفقري يمكن أيضًا استخدام كتل الرأس لفترات تثبيت قصيرة ، ولكن يفضل استخدام مرتبة مفرغة من الهواء.
• في المرضى المستقرين الذين لا يظهرون أي علامات للإصابة في الرأس أو زيادة الضغط داخل الجمجمة ، يوصى باستخدام طوق عنق الرحم المناسب كجزء من بروتوكول منع الحركة الكامل الذي يتضمن أيضًا استخدام فراش مفرغ أو لوح شبكي وكتل رأسية .

[document url = "https://www.emergency-live.com/wp-content/uploads/2017/03/Development-of-a-new-Emergency2.pdf" width = "600 ″ height =" 600 ″]

مصدر