مرت عملية الإنقاذ بطائرات الهليكوبتر في ليغوريا بعام معقد يختلف عما كان متوقعًا. يشبه إلى حد ما بقية نظام الإنقاذ في حالات الطوارئ. يصادف 11 يوليو / تموز الذكرى الأولى لقاعدة طائرات الهليكوبتر الليغورية الثانية في ألبينجا: فرصة ممتازة لسؤال الدكتور لورنزو بورجو ، وهو طبيب يعمل في خدمة الطوارئ 118 ، عن رأيه وخبير طويل الأمد في سيارات الإسعاف والمروحيات

إنقاذ طائرات الهليكوبتر في ليغوريا ، أول عيد ميلاد لقاعدة ألبينجا

تمثل المروحية في ألبينجا ثورة في توزيع أعباء العمل على نظام الطوارئ الليغوري من خلال تغطية مقاطعتي سافونا وإمبيريا. سمحت للقاعدة الأولى بالتركيز على بقية المنطقة ، ومعظمها من بلاد الشام الليغورية.

في الواقع ، يتعلق القسم بمجالات التدخل ، وليس بتكوين الكادر الفني والطبي: يعمل الأطباء العشرة والإحدى عشر ممرضًا بشكل عشوائي على كلا القاعدتين ويتناوبون أيضًا على نظام الطوارئ المحلي. سيارات الإسعاف.

عام مكثف لخدمة الإنقاذ بطائرات الهليكوبتر في ليغوريا:

تم تشغيل القاعدة الثانية ، الواقعة في ألبينجا ، (في الفترة المشمولة من افتتاح 11 يوليو 2020 إلى 1 يوليو 2021) في 473 تدخلاً. في 95 حالة ، اشتملت المهمة على صعود الأفراد عن طريق الرافعة ، واستخدمت طائرات الهليكوبتر 45 مرة.

في عشر مرات أعيد تشغيل الأفراد بطائرة هليكوبتر ، وفي 66 مهمة تم إعادة فريق الإنقاذ (والمصابين) بالرافعة.

عيد ميلاد أول قاعدة إنقاذ لطائرة هليكوبتر Albenga: مقابلة مع الدكتور بورجو ، طبيب 118 في ليغوريا

"دعنا ندخل الموضوع خطوة بخطوة. بالنسبة لقرائنا الذين هم أقل دراية بقضايا معينة: ماذا يعني أن تكون طبيباً في 118 خدمة؟ ما هي المهارات والمسؤوليات التي لديك؟ "

"كونك طبيب طوارئ خارج المستشفى يعني عاطفياً أن تكون طبيباً كما يفهمه الناس ، أي طبيب يجب أن يكون قادراً على التعامل مع القليل من كل شيء.

من حالات الطوارئ القلبية إلى الإصابات وحالات الطوارئ للأطفال ، ثم العمل في بيئة معادية ، وبالتالي خارج الجدران الوقائية لبيئة المستشفى.

موارد أقل ، بالتأكيد: لذلك علينا أن نعرف ماذا نفعل وكيف نتصرف بالوسائل المتاحة لنا.

الميزة هي أنني محظوظ لأنني قادر على القيام بذلك في سيارة إسعاف ، وهو أمر نموذجي في ليغوريا ولكن ليس في إيطاليا بأكملها ، وكذلك في العمل مع مروحيات الإنقاذ.

لذا يمكنك القول إن مهنيتي ، التي أقضيها في سيارة الإسعاف ، أقضيها أيضًا في إنقاذ الهليكوبتر: المروحية ليست أكثر من سيارة إسعاف تسمح لنا بالوصول إلى مناطق بعيدة وغير مريحة بسرعة أكبر.

لكن ما تفعله في طائرة هليكوبتر هو نفس ما تفعله في سيارة إسعاف: جودة الرعاية هي نفسها.

اعتمادًا على جدول التناوب ، نقوم بالتناوب بين النهار في المروحية والليل في سيارة الإسعاف ، أو النهار في سيارة الإسعاف والتوقف للطائرة المروحية ، حيث أن المروحية متوفرة حاليًا فقط خلال النهار ".

 

"خدمات ليغوريا الـ 118 ، مثل جميع الخدمات الـ 118 ، تأتي من عام 2020 غير متوقع والجزء الأول من عام 2021 مع تأثير كبير: ما هي الميزانية العمومية لهذه الأشهر الـ 18 العنيفة الماضية؟"

"لقد كان الأمر بالتأكيد صعبًا ومرهقًا ، أيضًا لأنه كان علينا نقل المرضى في المنزل.

لقد أجرينا الكثير من العمليات الجراحية ، لكن المستشفيات عانت بالتأكيد من مشاكل أكثر منا لأن المرضى احتاجوا أيضًا إلى مكوث طويل في المستشفى.

كانت لدينا مشاكل لأنه في بعض الأحيان كان من الصعب إخراج المريض إلى المستشفى غرفة الطوارئ لأن تقبل المستشفيات ، في مراحل معينة ، كان مشكلة حقيقية.

في الوقت نفسه ، كان هناك انخفاض طفيف في عدد العمليات: أثناء الإغلاق ، كان الناس يتنقلون بشكل أقل ، لذلك كان هناك عدد أقل من الحوادث وعدد أقل من الناس في الخارج في الليل ، وبالتالي مشاكل مع الحشود.

المشكلة الخطيرة هي أن الكثير من الناس كانوا يخشون الاتصال بنظام الطوارئ لأنهم كانوا يخشون الذهاب إلى المستشفى. كان الأمر خطيرًا لأن الأشخاص الذين يعانون من نوبة قلبية أو مشاكل نقص تروية دماغية لم يتصلوا بالرقم 118.

وقد أدى ذلك إلى زيادة الوفيات بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية على وجه التحديد لأن الناس كانوا يخشون الذهاب إلى المستشفى.

على الرغم من أن مناطق المستشفى كانت في ذلك الوقت مناطق محمية لأنها حاولت منذ البداية ضمان أنظف الطرق الممكنة للمرضى الذين لم يكونوا مصابين بالفيروس ولكن لديهم أمراض طارئة ".

"لقد طلبنا منك إجراء مقابلة لأنه ، في غضون أيام قليلة ، يكون عيد الميلاد الأول لقاعدة إنقاذ المروحية الثانية في ليغوريا ، وأردنا أن نطلب منك تقييمًا. كيف ذهب هذا الإدراج ، هذا الاحتمال الآخر للمواطنين الليغوريين؟ "

"بصفتي عامل تشغيل وكمواطن ، أنا سعيد جدًا بالنتائج التي تم الحصول عليها.

كانت مشكلة في البدء لأنه كان علينا أن نبدأ من الصفر مع Covid ، لذلك كان من الصعب البدء.

ومع ذلك ، فقد اتضح على الفور مدى أهمية وجود وسيلة تدخل متقدمة أخرى.

ليغوريا منطقة طويلة وضيقة بها العديد من مشاكل المرور ، خاصة في هذه الفترة ، بسبب مواقع إنشاء الطرق السريعة التي تجعل من المستحيل في بعض الأحيان التحرك حتى على بعد بضعة كيلومترات.

مكنت المروحية المتمركزة في موقع استراتيجي في ألبينجا من تقليل أوقات التدخل ، خاصة في الجزء الغربي من المنطقة: في السابق ، للتدخل في منطقة إمبيريا ، كان علينا المغادرة من جنوة ، والآن نقلع من ألبينجا ، لذا خذ - إيقاف وأوقات التدخل مخفضة للغاية.

في الوقت نفسه ، نقوم بتفريغ المنطقة لأنه يمكننا تولي مسؤولية المريض وإحضاره إلى المركز المرجعي ، والذي غالبًا ما يكون المستوى الثاني لإدارة مكافحة المخدرات في سانتا كورونا ونترك سيارة الإسعاف مجانية في الإقليم.

بالإضافة إلى ذلك ، توفر لنا هذه المروحية تغطية 365 يومًا في السنة ، وهو أمر لا تستطيع مروحية إطفاء الحرائق حاليًا ضمانه بسبب مشاكلهم ، وبالتالي فإننا نغطي ليغوريا بأكملها.

يمكننا بالفعل العمل في ظروف الإضاءة المنخفضة ، وبدءًا من العام المقبل ، نخطط لتفعيل خدمة H24 ، والتي تعمل على تحسين استجابة نظام الطوارئ بشكل أكبر. إنه مهم للغاية.

المروحية التي نستخدمها مجهزة بالفعل ومعتمدة للطيران بنظارات الرؤية الليلية (NVG).

علاوة على ذلك ، يجب أن نتذكر أن حالات الطوارئ لا يمكن التنبؤ بها في كثير من الأحيان ، وأنه قد تكون هناك حاجة إلى تدخلين متزامنين وأنه يمكننا ، بالتالي ، ضمان استجابة أفضل: لقد حدث في كثير من الأحيان أن لدينا جهازان في الهواء في نفس الوقت .

مع إيلاء اهتمام خاص من المشغلين لإدارة الوافدين ، بالطبع ، حتى لا يعترض طريقهم ".

"قاعدة الهليكوبتر الثانية في ليغوريا: هل يمكننا أن نسألك عن المروحية التي قدموها لك وكيف استفدت من ذلك؟"

"نحن نتحدث عن ايرباص H145 نموذج ، مروحية عالية الأداء وموثوقة وصامتة حقًا.

بفضل زلاجاتها وحجمها الصغير ، تمكنا من الهبوط حتى في أضيق المناطق وأكثرها صعوبة في الوصول إليها في ليغوريا ، والتي كان من الصعب الوصول إليها لولا ذلك.

من وجهة نظر طبية ، نحن نقدر بشكل خاص راحة الرحلة وإمكانية إجراء العملية على كامل جسم المريض على نقالة ، BLS المناورات والتنبيب الرغامي إذا لزم الأمر.

لقد سمح لنا الدوار المجهز بأنبوب Fenestron بالعمل بأمان تام حتى أثناء الاقتراب والهبوط في مناطق غير مجهزة ، على المنحدرات أو في وجود عوائق ".

لقد ذكرت عملية الـ 24 ساعة. هل يمكنك أن تشرح لشخص ليس على دراية بإنقاذ المروحية ما هي تفاصيل الطيران الليلي؟ ما هي المشاكل التي يقدمها؟ "

ترتبط مشكلة العمليات الليلية بتحديد المناطق المناسبة والمعتمدة للهبوط: اللوائح معقدة للغاية.

في البداية ، تتضمن عملية إنقاذ الهليكوبتر النقل من مهبط إلى آخر: لا يمكنك القيام بتدخل أساسي في الميدان ، إذا جاز التعبير.

من أجل حل هذه المشكلة ، نقوم برسم خرائط لأكبر عدد ممكن من مهابط طائرات الهليكوبتر في ليغوريا بحيث يمكن استخدامها أيضًا في الليل وتقريب المروحية من المناطق النائية.

يحدث ذلك بفضل تعاون الإدارات البلدية التي سألناها ، والذين أتاحوا أنفسهم لتحسين الأسطح ، وبالتعاون مع Piedmont Helicopter Service الذي ساعدنا لأنهم بدأوا العمل ليلاً ، وبالتالي ، سمحوا لنا بذلك تحديد واعتماد أكبر عدد ممكن من منصات الطائرات العمودية.

لذلك في العام المقبل ، عندما تبدأ الخدمة على مدار 24 ساعة ، سيكون لدينا بالفعل شبكة جيدة من القواعد حيث يمكننا الذهاب من خلالها لالتقاط المرضى.

لذلك ستكون سيارة الإسعاف المحلية قادرة على نقل المريض من أي قرية في المناطق النائية ، وعلى أي حال ، بعيدًا عن غرفة الطوارئ.

ليس ذلك فحسب ، بل إن القدرة على الطيران في الليل تسمح لنا بتمديد الخدمة حتى وقت متأخر من المساء ، حيث لا تستطيع طائرات الهليكوبتر عادة الطيران في الرابعة والنصف في الشتاء.

في العام الماضي ، حلّقنا بالفعل في الظلام في وقت متأخر من بعد الظهر ، وهذا بفضل الوسائل المتاحة لنا لأن المروحية التي وفرتها شركة Airgreen وتدريب أفرادها يسمحان لنا بالطيران في ظروف سلمية للغاية ".

"دون الخوض في التفاصيل ، دعونا نتحدث عن إصلاح 118. بعد مغادرتك ليغوريا ، أود أن أسألك عن تقييم فني: ما هو أحدث ما توصل إليه فن الإنقاذ بطائرات الهليكوبتر في إيطاليا؟ ما الذي يمكن تحسينه ".

"كل منطقة تنظم نفسها بالشكل الذي تراه مناسبًا".

هناك منظمة ، و HEMS الرابطة ، التي تحاول الجمع بين جميع خدمات طائرات الهليكوبتر المختلفة. لذلك ، يمكنهم مشاركة المشاكل.

إنه ليس موقفًا متجانسًا ، بمعنى أنه مع وجود آلات عالية الأداء للغاية ، يمكن أن تتغير الإجراءات.

لدرجة أن هناك العديد من طائرات الهليكوبتر في إيطاليا لا تستخدم الرافعة وتفضل استخدام المروحية كطائرة هليكوبتر.

إنه لأمر مؤسف حقيقي ، لا سيما بالنظر إلى أن بعض طائرات الهليكوبتر ، مثل تلك التي نستخدمها حاليًا ، Airbus H145 ، تسمح بتحميل نقالة الرافعة مباشرة في المقصورة ، حتى في رحلة الطيران.

تعمل هذه الميزة على زيادة السلامة ، حيث إنها تقلل من وقت التعرض للمخاطر أثناء عمليات الرافعة.

في منطقتنا الطويلة والضيقة ، حيث يصعب الهبوط ، لن نتمكن من إنقاذ العديد من المرضى بدون استخدام الرافعة.

لذلك ، من الضروري ، في رأيي ، نشر استخدام الرافعة داخل خدمات الإنقاذ بالمروحية: وهذا يشمل تدريب الموظفين والتعاون الوثيق مع فيلق الإنقاذ الجبلي ، مما يساعدنا حقًا.

من المؤكد أن وجود طبيب يتم إحضاره إلى المشهد هو الخيار الفائز ، ويجب أن أقول إن النموذج الأوروبي والإيطالي هو بالتأكيد الفائز مقارنة بالنموذج الأنجلو ساكسوني ، الذي لا يوفر طبيبًا على أرض الواقع.

في الأساس ، لأنه يكلف أكثر.

ولكن عندما يعاني المريض من صدمة كبيرة أو متلازمة الشريان التاجي الحادة أو مشكلة في الجهاز التنفسي ، يجب أن تكون الفلسفة هي إحضار الطبيب إلى المنطقة.

لذا أحضر غرفة الطوارئ إلى منزل المريض: هذا ما نفعله بحماس ".

نودع الدكتور بورجو ، ونشكره على لطفه وصبره في شرح المفاهيم المعقدة بكل بساطة: خدمات ليغوريا الـ 118 موكلة إلى أيدٍ خبيرة وقادرة من المتخصصين من الدرجة الأولى ، وهذا كل ما يحتاجه المواطنون.

اقرأ أيضا:

إيطاليا ، خدمة الإنقاذ بطائرات الهليكوبتر في بولونيا تبلغ 35 عامًا: "وسنصبح أفضل"

القوات المسلحة السودانية تطلب ثلاثة H145s لبعثات EMS في فرنسا

HEMS في النرويج ، دراسة لإدخال نظام حقوق الملكية في موقع قواعد طائرات الهليكوبتر