HEMS ، كيف يعمل إنقاذ طائرات الهليكوبتر في روسيا: تحليل بعد خمس سنوات من إنشاء سرب الطيران الطبي لعموم روسيا
عمليات HEMS ضرورية وحيوية في كل ركن من أركان العالم ، بما في ذلك روسيا ، حيث تم تحديد مركزية خدمات الطيران الطبي منذ خمس سنوات
في عام 2021 ، طائرة ناشيونال اير سياره اسعاف الخدمة (NSSA) ، التي تم إنشاؤها بجهود شركة Rostec State Corporation ، بعد إكمال أكثر من 5,000 مهمة ، ساعدت في إنقاذ حياة وصحة أكثر من 6,000 مريض.
على مدى السنوات الثلاث الماضية ، ضاعف سوق طائرات الهليكوبتر قيمته خمسة أضعاف ، من 3,886 مليار روبل في عام 2018 إلى رقم قياسي بلغ 16,672 مليار روبل في عام 2021.
يساوي اليورو الواحد كما نكتب هذا المقال حوالي 60 روبل.
لكنها عملية لا تسير بسلاسة ، ويواجه مشروع مركزية خدمة الإسعاف الجوي قدرًا كبيرًا من المقاومة المحلية.
أفضل المعدات لعمليات HEMS؟ قم بزيارة جناح الجدار الشمالي في معرض الطوارئ
HEMS في روسيا ، إنشاء سرب الطيران الطبي لعموم روسيا
يمكن أن يعود تاريخ بداية مشروع إنشاء سرب الطيران الطبي لعموم روسيا تقريبًا إلى 2011-2012 ، عندما تم تنظيم مجموعة عمل متخصصة تحت إشراف وزارة الصحة في الاتحاد الروسي.
كان الهدف المعلن هو تنفيذ خدمة طائرات الهليكوبتر وإضفاء الطابع المهني عليها.
في أكتوبر 2013 ، قدمت فيرونيكا سكفورتسوفا ، رئيسة وزارة الصحة آنذاك ، مشروعًا تجريبيًا مواضيعيًا باستثمارات في الميزانية قدرها 2.2 مليار روبل.
كان من المفترض أنه في غضون عامين سيتم وضع آلية تشغيل خدمة الطيران الطبي وإضفاء الطابع الرسمي على الأساس التشريعي ، وإذا خرجت البوجيتو من الأرض ، فإن مركزية النقل الجوي الطبي في جميع أنحاء البلاد ستبدأ في 2016.
نظرًا لحجم الأمة ، فإن المشروع الذي نسق HEMS و MEDEVAC: تمتلك روسيا ولايات ذات حجم هائل
بالنسبة للرحلات المحلية ، كان المشروع يستخدم طائرات الهليكوبتر والطائرات الصغيرة ، وللرحلات بين الأقاليم والدولية - طائرات المسافات المتوسطة والطويلة.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه من حيث الحجم ، فإن إيطاليا تبلغ 57 ضعف حجم روسيا.
في ذلك الوقت ، مصدر Zashchita VTsMK ، كان الطيران الطبي يعمل بشكل دائم في 40 منطقة ، ومع ذلك ، في ثلاث منها ، فقط مع تطبيقات لمرة واحدة.
في سبع مناطق ، لعبت طائرات الهليكوبتر التابعة لوزارة حالات الطوارئ في روسيا دور الإسعاف الجوي ، في ست مناطق بواسطة النقل الجوي المدني العادي.
سارت الأمور بشكل أفضل إلى حد ما مع مواقع الإقلاع: من إجمالي 234 وحدة ، يمكن وصف 118 بأنها مجهزة ، منها 19 فقط تقع بالقرب من العيادات.
كانت المناطق التجريبية لمشروع المركزية هي إقليم خاباروفسك ، جمهورية ساخا (ياقوتيا) ، مناطق أرخانجيلسك وأمور.
في عام 2016 ، تبنت وزارة الصحة في الاتحاد الروسي برنامجًا ذا أولوية للملف الشخصي ، والذي بموجبه يمكن أن تتلقى 34 منطقة ذات مناطق يصعب الوصول إليها دعمًا فيدراليًا لشراء خدمات الطيران الطبي.
لهذا الغرض ، خصصت الجهة التنظيمية أكثر من 10 مليارات روبل في الميزانية حتى عام 2020.
في يوليو 2017 ، في معرض MAKS الجوي في جوكوفسكي (بالقرب من موسكو) ، قدم الفريق الطبي لشركة Heli-Drive للرئيس بوتين نموذجًا جديدًا من Ansat مزودًا بوحدة طبية كنموذج أولي للمركبة الرئيسية. مجلس NSSA في المستقبل.
روسيا ، اكتسبت فكرة مركزية الخدمات الطبية HEMS و MEDEVAC أخيرًا معالمها التشغيلية في خريف 2017
أصبح أناتولي سيرديوكوف ، رئيس مجموعة الطيران التابعة لشركة Rostec State Corporation ، سفيرها.
تتوخى معايير المشروع تنظيم مشغل اتحادي واحد لخدمات الطيران الطبي - بأسطول خاص به ، يتكون أساسًا من طائرات هليكوبتر محلية مع وحدات طبية ، ومركز إرسال مشترك ومجموعة من المعايير على أساس أفضل الممارسات العالمية.
تم تصور آلية تنفيذ المشروع في الأصل على أنها "بنية تحتية مشتركة": توفير الطائرات للمناطق مقابل تضمين رسوم الإجلاء الطبي في نظام التأمين الطبي الإلزامي.
في الوقت نفسه ، تم إنشاء خدمة الإسعاف الجوي الوطنية JSC ، تم استلام 25 ٪ منها من JSC Rychag ، المملوكة لشركة Rostec ، والباقي 75 ٪ من صندوق تطوير الإسعاف الجوي
تم إطلاق NSSA بموافقة فلاديمير بوتين في يناير 2018 ، وحصلت بعد ستة أشهر على وضع المورد الفردي من الحكومة ، مما سمح لها بالتعاقد مع المناطق إذا رغبوا في ذلك.
حصل المشغل أيضًا على معدل طيران موحد لكل روسيا لكل ساعة: 295,000 روبل لطائرات Mi-8 طويلة المدى و 195,000 روبل للضوء Ansats.
كانت هناك مشكلة واحدة: تجهيز أسطول HEMS في روسيا
في سبتمبر 2018 ، وقعت الشركات التابعة لمجموعة شركات Rostec - Russian Helicopters JSC و NSSA JSC و Aviacapital-Service LLC - عقدًا لتزويد 104 Ansats و 46 طائرة هليكوبتر Mi-8AMT بوحدات طبية.
وقدرت تكلفة الاتفاقية بنحو 40 مليار روبل.
بموجب ضمان العقد ، خططت Rostec لجمع 30 مليار روبل من خلال فرعها المملوك بالكامل JSC RT-Finance عن طريق إصدار سندات متداولة في البورصة بآجال استحقاق تصل إلى 15 عامًا.
تم شحن أول ثماني طائرات هليكوبتر - أربع طائرات Ansats وأربع طائرات Mi-8AMT ذات اللون الأحمر والأصفر الخاص - إلى المشغل في فبراير 2019.
يبدو أنه لا يوجد شيء يمكن أن يتداخل مع مسار رحلة NSSA حتى التقليص المخطط له ، خاصة وأن المشروع ذي الأولوية لتطوير طيران الصرف الصحي كان مغمورًا في مشروع الرعاية الصحية الوطنية ، وتم تمديد وضع المورد الوحيد للمشغل من قبل الحكومة حتى عام 2021.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لـ NCSA أن تمارس بشكل اختياري حق المقاول العام: كان على الشركة أن تفي بما لا يقل عن 30 في المائة من طلب الدولة بمفردها ، وأن تفي ببقية الطلب ، وتوظف مقاولين من الباطن.
HEMS في روسيا ، تحليل للتقدم المحرز في الفترة 2017 - 2021
لمعرفة كيف تم تغيير سوق الإسعاف الجوي مع ظهور HCSA ، قام المركز التحليلي بتحليل عقود شراء EIS لخدمات الإخلاء الطبي التي تم إبرامها في السنوات الخمس الماضية.
للقيام بذلك ، باستخدام خدمة zakupki360.ru ، تم الإعلان عن عقود الشراء من 1 يناير 2017 إلى 31 ديسمبر 2021 مع OKPD 62.20.10.111 (خدمات لنقل الركاب بالطائرات على متن رحلات الطيران العارض) و 51.10.20. 000 (خدمات لتأجير الطائرات مع الطاقم) ، والتي ذكرت الكلمات الرئيسية "الرعاية الطبية" أو "الإسعاف الجوي" في أي متغيرات ، بالإضافة إلى المجموعة الرئيسية - 86.90.14.000 (خدمات الإسعاف) و 52.23.19.115 (الأعمال) لتوفير الرعاية الطبية) ، في العقود التي تحتوي على الكلمة الأساسية "طيران".
تم تمويل السوق المتخصصة لطلبات الدولة من خلال قناتين: من الميزانية الفيدرالية (في عام 2021 ، تم تخصيص 5.2 مليار روبل لهذه الأغراض ، وفي عام 2022 ، تم التخطيط لتخصيص 5.4 مليار روبل أخرى) ومن المناطق.
HEMS ، نمت قيمة خدمات طائرات الهليكوبتر في روسيا إلى 43.641 مليار روبل في السنوات الخمس الماضية
اعتبارًا من عام 2018 ، كانت الزيادة متعددة: من 3,886 مليار روبل في 2018 إلى 7,552 مليار في 2019 ، ثم من 11,657 مليارًا في 2020 إلى 16,672 مليار روبل في 2021.
ظهر 74 مورداً فقط في السوق على مر السنين ، في حين أن أفضل 25 شركة تقدم 92٪ من الخدمات المتعاقد عليها.
بلغ حجم المشتريات بموجب القانون الاتحادي رقم 223 ، الذي لا ينص على النشر الإلزامي لاتفاقية مع المقاولين وبالتالي لا يسمح بتأسيس ملكيتهم ، 2.554 مليار روبل.
من المفترض أن يكون زعيم TOP25 هو NSSA JSC (تمتلك السوق أيضًا NSSA LLC التي تمت إعادة تسميتها من Heli-Drive Medspas LLC) ، والتي زادت حجم عقودها تدريجياً من 10.7 مليون روبل في 2018 إلى 4.342 مليار روبل في عام 2021.
ومع ذلك ، لا يمكن حتى تسمية توسع NSSA ، الذي يتطور تحت رعاية شريك قوي في نظام التأميم ، بلعبة أطفال.
هنا ليست سوى أمثلة قليلة.
في يناير 2021 ، فازت NSSA بعقد مع مستشفى Nenets District الذي يحمل اسم NI RI Batmanova ، وفي اليوم التالي تمامًا ، عند اختتام الصفقة ، تم اكتشاف أن NSSA لا يمكنها تزويد الطائرات.
العاقبة؟ ببساطة لم يُسمح للمشغل الجديد بهبوط طائرات هليكوبتر في المطار المحلي. لذلك ، في الأساس ، حُرم الفائز في المسابقة من فرصة العمل ، '' أوضح مصدر من مجموعة شركات Rostec.
تم حل النزاع عن طريق إنهاء العقد بمبادرة من NSSA.
حدثت قصة مماثلة ، وإن كانت بنتيجة مختلفة ، في تيومين: هناك ، في نوفمبر 2021 ، فازت NSCA بمناقصة مع المورد التقليدي للمنطقة ، JSC UTair - Helicopter Services ، بسعر 139.9 مليون روبل.
ومع ذلك ، فقد وقع المستشفى الإكلينيكي الإقليمي رقم 1 ، الذي كان بمثابة العميل ، عقدًا مع UTair ، يبرر القرار بالدليل على أن NCSA لن يكون قادرًا على الوفاء بالعقد لأنه لم يكن لديه إمكانية الوصول إلى مواقع الهبوط.
ومع ذلك ، فقد أشارت الهيئة الوطنية للخدمة الوطنية (NCSA) إلى أن المشكلة من وجهة نظرها مختلفة ، وهي أن جيوب المقاومة لمركزية الخدمة ترجع إلى موقف تلك الخطوط الجوية المحلية التي لم تتخصص مطلقًا في مجال الطيران ، ولكنها تتمتع بالدعم. من عملاء الدولة الذين يعلنون مبدأ "المال يجب أن يبقى في المنطقة".
وتؤكد الشركة أن NCSA تحاول مواجهة الشروط التقييدية للمسابقات الإقليمية بالطرق القانونية حصريًا.
في أبريل 2019 ، في الأمر رقم 236 ن ، أدخلت وزارة الصحة في الاتحاد الروسي معيارًا للإسعاف الجوي معدات في إجراء تقديم الرعاية الطبية الطارئة: تضمنت القائمة المطلوبة أجهزة التنفس الصناعي ، وأجهزة التنفس والإنعاش ، والتغليف ، ووحدة طبية مزودة بنقالة.
سمحت اللائحة باستبعاد الفنانين الذين لديهم أجزاء غير مجهزة من أمر الدولة.
وفي سبتمبر 2019 ، وافق المنظمون على عقد معياري لأداء الأعمال الجوية لتوفير الرعاية الطبية ، والذي أصبح نموذجًا إلزاميًا اعتبارًا من فبراير 2022 ، مما يعني إعداد اختصاصات للمشتريات العامة.
ومع ذلك ، على مدار خمس سنوات على طريق NSSA إلى الغزو الكامل للسوق ، نشأت مشاكل أكثر خطورة من المناوشات مع المنافسين الأفراد أو العملاء ذوي العقلية السلبية.
إنها مسألة بناء أسطول خاص. توقفت الخطة الأولية لشراء 150 طائرة هليكوبتر ، والتي ستحول على الفور HCSA إلى أحد أكبر موردي البلاد لجميع وسائل النقل بالطائرات الهليكوبتر ، على الفور تقريبًا: لم تكن المؤسسات المالية مستعدة لإقراض الشركة الجديدة دون ضمانات وضمانات.
نتيجة لذلك ، بدلاً من الطائرات الخمسين المخطط لها لعام 50 ، تلقى المشغل الفيدرالي ثماني طائرات فقط.
تحسن الوضع فقط في بداية عام 2021.
بعد تلقي ضمانات من حكومة الاتحاد الروسي وشركة Rostec State Corporation ، وقعت NSSA عقدين مع JSC PSB Avialeasing لتزويد 66 طائرة هليكوبتر - 29 Mi-8MTV-1s و 37 Ansats - بإجمالي 21.4 مليار روبل.
كانت هناك أيضًا إخفاقات في الشركة المصنعة - KVZ ، والتي كان ترتيب ولاية NSCA فيها هو الأكبر منذ 30 عامًا.
لم تتحسن عمليات التسليم إلا في منتصف عام 2021 ، عندما تم شحن 14 طائرة هليكوبتر جديدة تمامًا إلى الشركة.
اعتبارًا من 1 فبراير 2022 ، يتكون أسطول NSSA بالفعل من 22 مركبة: 11 Ansats و 11 Mi-8s لكل منهما.
HEMS في روسيا ، أجبر النقص في طائرات الهليكوبتر NSSA على زيادة حصة العقود من الباطن
في 2020-2021 ، وقعت الشركة عقودًا بقيمة 2.2-2.7 مليار روبل سنويًا.
كما تم تحقيق المزيد من النمو في معدل الأعمال من مصدر واحد في عام 2021 بشكل أساسي من خلال جذب شركات الطيران التي كانت تعمل في المناطق قبل وصول NCSA كشريك.
في منطقة نوفغورود ، على سبيل المثال ، وقعت شركة RVS JSC عقدًا من الباطن ، في منطقة Altai-AltaiAvia (المركز 22 ، 0.323 مليار روبل) ، وكانت تكلفة ساعة الطيران في العقود الثانوية في كثير من الأحيان أقل من 10 إلى 20 ألف روبل الرئيسي. السعر.
يشرح التقييم الذاتي للقدرات الوطنية الاختلاف ، وإن كان غير مهم ، من خلال تكاليف البنية التحتية وإدخال معايير الإسعاف الجوي في المناطق ، في حين يطير المقاولون من الباطن ببساطة وهم معفون من هذه التكاليف.
يعوض اللاعبون ذوو الخبرة عن النطاق المتقلص في سوق الطلبات الحكومية من خلال تطوير مجالات جديدة.
على سبيل المثال ، عقدت شركة RVS JSC ، أحد المنافسين الرئيسيين لـ NSSA في مجال الطيران الطبي ، شراكة مع Medsi Group في مايو 2021 لإنشاء خدمة إخلاء طبي للمرضى في عيادات الشبكة في موسكو.
تتضمن الاتفاقية تنظيم النقل الجوي من منطقة موسكو ومناطق أخرى إلى موقع مستشفى Otradnoye الإكلينيكي أو قاعدة RVS في أودينتسوفو ، حيث سيتم إرسال المرضى بواسطة سيارات الإسعاف إلى مستشفيات المجموعة.
من المفترض أن تبدأ تكلفة الخدمة من 15 ألف روبل ، حسب الموقع ووقت الرحلة.
وفقًا لسيرجي كومياكوف ، نائب المدير العام لـ RVS ، فإن التعاون سينقل خدمات الإسعاف الجوي في روسيا إلى مستوى جديد من الجودة.
الحاجة إلى تطوير منصة واحدة مركزية لتكنولوجيا المعلومات لتنسيق أنشطة HEMS في روسيا
من بين المهام المطبقة فعليًا لـ NSSA هي تطوير منصة لتكنولوجيا المعلومات يتم فيها مركزية HEMS سيتم بناء نظام إرسال جوي.
في فبراير 2019 ، في اجتماع عُقد في وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، تمت صياغة تعليمات لدمج النظام الفرعي "إدارة الرعاية الطبية في حالات الطوارئ والطوارئ" في نظام المعلومات الصحية الموحد للدولة ، بما في ذلك وحدة الإسعاف الجوي بداخله.
ظل المقاول لتطوير نظام المعلومات الصحية الموحد للولاية حتى عام 2021 هو نفسه Rostec.
علاوة على ذلك ، في صيف عام 2019 ، وفقًا لمصادر طيران Kommersant ، عززت Rostec حصة مسيطرة في NCSA.
حتى الآن ، لم يتم تمديد وضع المورد الوحيد إلى NSSA.
وفقًا للوكالة ، لا توجد حتى الآن خطط لوقف التمويل الفيدرالي للطيران الطبي: تم تضمين تطوير الخدمة في قائمة الأهداف الوطنية حتى عام 2030 ، ومع ذلك ، فإن عبء الإنفاق على إنشاء مهابط الطائرات العمودية سيظل يتحمله المنطقة.
ومع ذلك ، فإن إمكانية المشاركة في تمويل هذه المرافق في إطار مشروع فيدرالي آخر - "طرق آمنة وعالية الجودة" - قيد الدراسة.
زادت ظروف العقوبات الجديدة من مخاطر NSSA في خط تشكيل الأسطول: في مارس 2022 ، تم اكتشاف أن القسم الكندي من شركة Pratt & Whitney الأمريكية قد أوقف توريد محركات PW207K إلى KVZ ، والتي تطير عليها أنسات.
التناظرية المحلية - محرك VK-650V الذي طوره ODK-Klimov - موجود فقط في نسخة تجريبية ، ولم يكن من المتوقع اعتماده حتى عام 2023.
أحد الخيارات التي يتم بحثها في الصناعة ، بالإضافة إلى تسريع إجراءات VK-650V ، هو الخيار المشترك لمحطة الطاقة VK-800V لتلبية احتياجات Ansat.
ومع ذلك ، يعتزم مصنع طائرات الهليكوبتر في كازان إنتاج 44 طائرة هليكوبتر من طراز أنسات في عام 2022 - على الأرجح ، سيتم تجميع بعضها من المخزون.
اقرأ أيضا:
عندما يأتي الإنقاذ من الأعلى: ما الفرق بين HEMS و MEDEVAC؟
ميديفاك مع مروحيات الجيش الإيطالي
HEMS في روسيا ، تتبنى خدمة الإسعاف الجوي الوطنية Ansat
روسيا ، شارك 6,000 شخص في أكبر تمرين إنقاذ وطوارئ تم إجراؤه في القطب الشمالي
HEMS: هجوم الليزر على الإسعاف الجوي ويلتشير