Ventilazione Polmonare: Cos'è e come funziona un ventilatore polmonare، o meccanico

La ventilazione polmonare non è solo una Procedura di cui mustita il paziente: Questo anno di Covid-19 l'ha resa anche l'emblema di come e quanto sia cambiato l'intervento sanitario da parte del soccorritore

أنا trasporti sanitari في سيارة إسعاف، un anno esatto fa، prevedevano in buona percentuale pazienti con trauma e، parimenti، trasporti intra ed extra-ospedalieri.

اليوم تهوية polmonare incide، ed è essenziale conoscerla، anche solo per sommi capi.

Già ، في cosa تتكون لا ventilazione polmonare؟ Quale ruolo ricopre il ventilatore polmonare nella quotidianità di un soccorritore o di un operatore sanitario؟

La ventilazione polmonare o ventilazione artificiale o ventilazione meccanica، sostituisce o supporta l'attività dei muscoli inspiratori assicurando un adeguato volume di gas ai polmoni.

Si tratta di un processo meccanico، autoo e ritmico، regolato dai centri Superiori mediante i quali، per effetto della contzione e del rilasciamento dei muscoli scheletrici del diaframma، dell'addome e della gabbia toracica، viene promosso ilaria Negoli delloli.

Durante l'inspirazione la pressione endo-alveolare diventa lievemente negativa rispetto alla pressione atmosferica (-1mmHg) e ciò provoca un flusso di aria verso linterno، lungo le vie respiratorie.

Durante la normale espirazione، invece، la pressione endo-alveolare si innalza sino a around + 1mmHg، provocando un flusso di aria verso l'esterno.

يجب أن يكون جهاز التحكم في الجهاز من النوع الذي يتم عرضه على جهاز التنفس الصناعي أو جهاز التهوية الميكانيكي أو جهاز التنفس الصناعي.

Il ventilatore polmonare si sostituisce، totalmente o parzialmente، all funzioni meccaniche del sistema respiratorio، quando Questo diviene incapace di assolvere da solo al proprio compito، a reasona di malattie، traumi، difetti congenitiici o farmaci (per esempurgio angeré.

Il ventilatore è capace di insufflare una selectinata miscela di gas nei polmoni e sequivamente ne conspirazione، con Frequenza nota e con pressioni.

Al Fine di erogare al paziente la quantità implaria di ossigeno e rimuover l'anidride carbonica prodotta، il ventilatore deve consentire di:

• التحكم في كمية الغازات غير الواضحة ؛

• القبض على l'insufflazione.

• lasciare espirare i gas espirati؛

• النضج l'operazione في الوضع المستمر.

على النقيض من الكميات المتاحة للتهوية الطبيعية ، nella ventilazione Artificiale mediante ventilatore polmonare la pressione risulta positiva non solo a livello delle vie aeree Superiori ma anche a livello interatoracico.

Il ventilatore per dilatare i polmoni e la gabbia toracica deve mandare aria a pressione: i polmoni stanno semper a pressione atmosferica anche quando il flusso è nullo.

La ventilazione meccanica، essendo a pressione positiva، comporta un potenziamento degli scambi respiratori، con la riapertura alla ventilazione di aree scarsamente ventilate، ma può allo stesso tempo selectinare lesioni all'apparato respiratorio (barotraumi).

La ventilazione meccanica è impiegata في حالة:

• مالاتي بولموناري الحادة الشديدة.

• انقطاع النفس المترافق مع توقف التنفس (anche da intossicazione) ؛

•        أسماء سيفيرا ه أكوتا

• جهاز التنفس الحمضي acuta o cronica.

• احتباس الدم المتوسط ​​/ القبر.

• eccessivo lavoro respiratorio؛

• paralisi del diaframma da sindrome di Guillain-Barré، Miastenia Gravis، crisi حاد ديرفروفيا موسولار o sclerosi laterale amiotrofica، lesione del midollo spinale، oppure di anestetici o farmaci miorilassanti؛

• aumento del lavoro dei muscoli respiratori، evidenziato da eccessiva tachipnea، rientramenti sovraclaveari e interostali e ampi movimenti della parete addominale؛

• صدمة ضغط الدم ، تعال إلى احتقان القلب.

Ventilazione polmonare، le tipolologie di ventilatori polmonari

Esistono مختلف تلميحات الجهاز التنفسي الميكانيكي:

• تهوية meccanico a pressione negativa

• تهوية meccanico a pressione positiva

• تهوية مكانيكو لكل تيرابيا مكثف أو مكثف فرعي (أو لكل سيارة رياضية في حالة طوارئ/ يورجنزا ميديكا)

• ventilatore meccanico per terapia richiva o sub -ensiva noenatale (o لكل trasporto في إرجينزا / يورجنزا ميديكا)

Inoltre ، أنا ventilatori meccanici si المميز في:

• Ventilazione Invasiva

• Ventilazione Non Invasiva

Ventilatore meccanico / Artificiale a pressione Negativa

La ventilazione meccanica a pressione negativa rappresenta la prima generazione di ventilatori polmonari meccanici، chiamati anche polmoni d'acciaio.

Il polmone d'acciaio، in estrema sintesi، non fa altro che riprodurre la meccanica respiratoria، che si osserva in condizioni normali e che una miopatia o una neuropatia rendono impossibile per l'insufficiente funzione dei muscoli della gabbia toracica.

لقد قمت بعمل بريسيوني نيجاتيفا سونو أنكورا في الولايات المتحدة ، في كل حالة على حدة ، في حالة عدم الاكتفاء ، تعال إلى نيلا بوليومييليت.

Ventilatore meccanico / Artificiale a pressione positiva (غير الغازية)

Questi strumenti sono concepiti per la ventilazione non invasiva ، وهو مكان إقامة يأتي من خلال il trattamento delle apnee ostruttive.

تعمل مروحة التهوية التي تضخ الغازات المتنوعة (عادةً الهواء والضغط) على ضغط إيجابي على حياة المريض.

Ventilatori domiciliari (Fonte di Energia elettromeccanica)

 

A pistone o pompa alternata: Raccoglie i gas anche a bassa pressione، li miscela e li spinge nel circo esterno durante la fase inspiratoria
Meno efficaci nel تعويض عن البيرديت

توربينا: أسبيرا آي جاس ، لي كومبريم ، لي إنفيا آل بي زد تراميت أونا فالفولا إنفيريتوريا يونيدريزيونالي.
Sono in grado di controlare la pressione mediante erogazione di flusso e di volume

تهوية منزلية (توربينة مزودة بنظام تغذية الغاز والضغط المنخفض):

1. CPAP e autoCPAP

2. ثنائي المستوى

3. الضغط الحجمي

1. CPAP وAutoCPAP (ليست طريقة تهوية أو نوع مروحة)

• si utilizzano per il trattamento dei trouble del sonno؛

• la CPAP fornisce un predeterminato livello di pressione positiva uguale in entrambe le fasi del respiro che impedisce il collasso delle vie aeree؛

• l'auto CPAP eroga una pressione positiva in entrambe le fasi del respiro a secondo le esigenze del paziente in quel selected momento (si imposta una forchetta di pressione).

2. ثنائي المستوى

• macchina di ventilazione non invasiva che offre due livelli di pressione: IPAP (pressione positiva in fase inspiratoria) e EPAP (pressione positiva in fase espiratoria)؛

• عدم موافقة il monitoraggio dei parametri ventilatori؛

• si utilizzano per il trattamento dei trouble del sonno؛

• quando la CPAP non corregge le apnee e / o per forme clain o con Associata ipossiemia.

3. جهاز التنفس الصناعي

Permettono di useizzare modalità pressumetriche o volumetriche di ventilazione. تميز Si في الدوائر الأساسية باستخدام.

Ventilazione Polmonare في Terapia Intensiva (fonte di energia pneumatica)

I مراوح الرئة بوسونو funzionare sia في modalità di ventilazione invasiva sia non invasiva ، alcune caratteristiche Principali sono:

• Funzionano con gas compressi ad alta pressione (4 BAR)

• Garantiscono stabilità di FiO2

• Garantiscono erogazione di volume anche in caso di impedenza Elevata (paziente obeso)

La FiO2 è la frazione inspirata di O2. يستخدم E 'una sigla في ambito medico che indica la٪ di ossigeno (O2) inspirata da un paziente.

تأتي FiO2 è espresso مع عدد من الأرقام المكونة من 0 إلى 1 في المئة. La FiO2 في aria atmosferica è 0,21،21 (XNUMX٪).

تعتبر المروحة الهوائية مكونة من الكتل الوظيفية الأساسية التالية:

• un generatore di una pressione positiva capace di creare un gradiente di pressione tra ambiente esterno a pressione atmosferica e alveoli، selectando l'entità del flusso di gas che deve essere insufflato al paziente.

Questa funzione viene realizzata o generando una forza che viene applicationata su un mantice contenente la miscela di gas da insufflare oppure riducendo la pressione cui si trovano i gas ثبت dall'impianto fisso، attraverso una serie di valvole in cascata؛

• un sistema di dosaggio del volume corrente (VT)؛

• una serie di detitivi di timizzazione del ciclo respiratorio che aprendo e chiudendo chanunamente le valvole che controller i flussi inspiratori ed espiratori، appronono to passaggio da inspirazione ad espirazione e viceversa؛

• un circo paziente، include tutte le parti che connettono il ventilatore con sistema respiratorio del paziente. Si Posono avere Circulari Aperti (senza ri-respirazione) ، che ad ogni espirazione Scaricano i gas espirati all'esterno ، OPPure Circular ؛

• عنصر المقاومة يتألف من مجموعة من العوامل الوراثية لتوليد الطاقة من خلال الضغط الواسع ونظام التنفس الصناعي من خلال مقاومة الغاز.

التهوية الكهربائية: طريقة عمل المروحة

لقد قمت بتهوية جهاز التنفس الصناعي المتنوع من أنواع مختلفة من الفطريات.

المعيار الأساسي للمعيار الشخصي للطب الأساسي لاختياري من الطراز الأول.

لا modalità controlata viene utilizzata quando il paziente è privo di attività respiratoria spontanea e prevede la regolazione da parte del medico sul pannello di comando del ventilatore polmonare dei tempi di funzionamento (durata inspirazione، durata espirazione).

تتوفر إمكانية التحكم في التنفس: la ventilazione a flusso costante e quella a pressione costante، in funzione della grandezza scelta (flusso o pressione) are parametro di controller per il sistema di ventilazione.

La modalità assistita viene impiegata per quei malati che، pur avendo difficoltà respiratorie، sono comunque in grado di iniziare la fase inspiratoria.

Il ventilatore polmonare deve accorgersi del tentativo di inspirazione del paziente e favirne la messa in atto.

يتكون La modalità sincronizzata ، infine ، من una prima fase في cui il paziente viene ventilato inviando nei polmoni un selectinato volume di aria entro un prefissato interallo di tempo، in modalità controller a flusso costante؛ segue poi un periodo di respirazione spontanea se il paziente ha recuperato la funzionalità del proprio sistema respiratorio، opp in un periodo di ventilazione helpita in caso di persistente difficoltà.

 

مزيد من المعلومات:

COVID-19 في إفريقيا: ليبيريا ، لا بانكا مونديال ها دوناتو 20 ventilatori attraverso il Ministero della Salute

Ventilazione meccanica ed ECMO لكل حالة تنفس في بازينتى COVID-19: قاعدة كونسيتي دي

COVID-19 ، Aeronautica Militare porta 60 ventilatori polmonari a Skopje ، في مقدونيا ديل نورد

COVID-19 ، تشتت قطيرات دورانت لوسيجينازيوني إي لا فينتيلازيوني: لا نوتا سيييت سولوتيليزو ديلا ماشيرينا تشيرورجيكا

WikiEms: جهاز تهوية هوائي

فونتي ديلارتيكولو:

Ventilatore Polmonare Stephan ® EVE IN لكل تيرابيا مكثف e trasporto intra-ospedaliero

Approfondimenti tecnici nell'articolo dedicato da EMD 112

قد يعجبك أيضًا